Mengapa Streptococcus pyogenes berbahaya??

Radang dlm selaput lendir

Streptokokus menempati tempat khusus di antara bakteri patogen bagi manusia. Ada banyak jenis mikroba ini, beberapa di antaranya tidak berbahaya bagi manusia, bahkan bermanfaat. Hal yang sama tidak dapat dikatakan tentang Streptococcus pyogenes, yang menyebabkan infeksi parah dan berbagai patologi purulen, yang seringkali disertai dengan komplikasi berbahaya..

  • 1 Tinjauan Streptococcus pyogenes
  • 2 Kemungkinan sakit
  • 3 Gejala
  • 4 Komplikasi
  • 5 Pengobatan
  • 6 Tindakan pencegahan

Tinjauan Streptococcus Pyogenes

Streptococcus pyogenes - apa itu? Ini adalah streptokokus beta-hemolitik, tidak bergerak, piogenik dari grup A.Bakteri diwarnai oleh Gram dalam warna ungu.

Streptokokus piogenik ada di mana-mana - pada kulit dan selaput lendir seseorang, pada tumbuhan dan rambut hewan, di dalam tanah. Bakteri tetap hidup dalam waktu lama dalam debu dan benda-benda di sekitarnya; streptokokus piogenik dengan mudah mentolerir suhu tinggi dan rendah. Pada saat yang sama, bakteri berbahaya hampir mati seketika setelah kontak dengan disinfektan..

Kemungkinan sakit

Streptococcus pyogenes hidup di dalam tubuh manusia, dan selama fungsi normal sistem kekebalan tubuh, bakteri tidak membahayakan kesehatan. Tetapi di hadapan faktor-faktor yang menguntungkan, mikroba diaktifkan dan mengarah pada perkembangan penyakit pada sistem pernapasan dan kemih, jantung dan otak..

Stres, hipotermia, kekurangan vitamin, riwayat penyakit kronis atau influenza, infeksi virus pernapasan akut, serta ekologi yang buruk dapat memicu reproduksi streptokokus dan infeksi pada orang dewasa dan anak-anak..

Anda dapat terinfeksi streptokokus piogenik pada usia berapa pun. Infeksi terjadi terutama melalui kontak dengan orang yang sakit atau pembawa bakteri, lebih jarang dari makanan atau hubungan seksual.

Dalam kelompok tertutup, mikroba sering memicu perkembangan wabah faringitis bakteri dan tonsilitis..

Infeksi streptokokus paling sering terjadi pada orang yang:

  • memiliki kebiasaan buruk;
  • tidak mematuhi rutinitas sehari-hari, menderita gugup dan terlalu banyak bekerja secara fisik;
  • menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
  • kecanduan makanan berbahaya dan berat;
  • minum antibiotik, sitostatika, hormon untuk waktu yang lama, terus-menerus menggunakan obat tetes hidung.

Insiden puncak infeksi streptokokus terjadi pada musim dingin, selama epidemi influenza dan ARVI.

Gejala

Streptococcus pyogenes adalah salah satu agen penyebab utama angina, demam berdarah, erisipelas, dan patologi dermatologis purulen. Bakteri melepaskan zat yang meracuni tubuh. Ini menjelaskan kondisi serius selama sakit..

Gejala utama infeksi streptokokus adalah kelemahan, demam, sakit kepala hebat, nyeri otot dan persendian, serta gangguan pencernaan. Anak-anak menjadi murung dan lesu.

Infeksi umum yang disebabkan oleh manifestasi streptococcus pyogenes

PenyakitTanda-tanda
TonsilitisPembengkakan dan kemerahan pada amandel, faring, langit-langit lunak, muncul plak putih di lidah, purulen, lepas, kuning pada amandel. Tenggorokan sakit parah, kelenjar getah bening serviks membesar, suhu tubuh naik dengan cepat hingga 39 derajat atau lebih
FaringitisKetidaknyamanan di tenggorokan, diperburuk dengan berbicara, menelan, suara serak, kehilangan nafsu makan, pembengkakan faring
Demam berdarahDemam tinggi, anak sering disertai kejang dan muntah, tenggorokan dan kepala sangat perih, kelenjar getah bening serviks membesar secara signifikan. Setelah beberapa hari, ruam merah muda yang banyak, kecil, dan cerah muncul yang naik sedikit di atas permukaan kulit
Api lukaPenyakit dermatologis, berlangsung dengan latar belakang keracunan parah dan demam. Area merah meradang dengan batas yang jelas muncul di kulit, terasa sakit saat palpasi, gelembung terbentuk di permukaan. Tempat utama lokalisasi ruam adalah wajah dan tungkai

Komplikasi

Infeksi yang disebabkan oleh streptococcus pyogenes seringkali parah, disertai dengan berbagai komplikasi.

Komplikasi parah dari infeksi streptokokus:

  1. Penyakit jantung rematik - disertai sesak napas, gangguan irama jantung, pembengkakan pada ekstremitas bawah, pusing, suhu naik secara berkala ke tingkat subfebrile. Cacat jantung berkembang tanpa perawatan tepat waktu, yang dapat menyebabkan kecacatan atau kematian.
  2. Demam rematik - nyeri sendi, kulit di daerah yang meradang berubah menjadi merah dan membengkak.
  3. Chorea rematik - penyakit ini terutama berkembang pada anak-anak dan remaja, ditandai dengan kerusakan jaringan otak. Gejala - otot-otot wajah dan tungkai yang berkedut secara tidak sengaja, masalah dengan koordinasi, bicara, insomnia, gangguan mental dan perilaku.
  4. Glomerulonefritis adalah patologi ginjal. Suhu naik tajam, rasa sakit di punggung bawah khawatir, edema muncul, jumlah urin harian menurun.

Komplikasi berbahaya dari infeksi streptokokus berkembang 2-4 minggu setelah tonsilitis, demam berdarah.

Pengobatan

Infeksi streptococcus pyogenes dapat diidentifikasi dengan menggunakan studi bakteriologis dan serologis. Bahan biologis - darah, urin, usap nasofaring, nanah, dahak, cairan serebrospinal. Berdasarkan hasil diagnosis, dokter meresepkan terapi obat yang komprehensif..

Obat untuk pengobatan infeksi streptokokus:

  • obat antibakteri - Meropenem, Amoxiclav, Ceftriaxone;
  • sarana untuk memperkuat kekebalan - Ismigen, Imunal;
  • obat-obatan untuk memulihkan mikroflora - Bifiform, Bifidumbacterin;
  • enterosorben - Polysorb, Smecta;
  • antihistamin - Tavegil, Zodak;
  • antiseptik untuk perawatan tenggorokan - Chlorophyllipt, Miramistin;
  • solusi untuk membilas tenggorokan, membilas hidung - Furacilin, saline;
  • antipiretik - Paracetamol, Ibuprofen;
  • vasokonstriktor hidung tetes - Tizin, Snoop.

Untuk mempercepat proses penyembuhan, untuk menghindari perkembangan komplikasi saat terinfeksi streptococcus, perlu tetap di tempat tidur, minum lebih banyak cairan hangat, makan makanan ringan, sayuran, buah-buahan, produk susu fermentasi.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari infeksi Streptococcus pyogenes, Anda perlu berhati-hati dengan kesehatan Anda sendiri, secara teratur memperkuat pertahanan tubuh.

Haruskah saya takut dengan streptokokus piogenik? Semua informasi yang diperlukan tentang streptococci dalam video:

Cara untuk mencegah infeksi streptokokus:

  • mengidentifikasi dan menghilangkan fokus infeksi secara tepat waktu;
  • singkirkan kecanduan;
  • menjalani gaya hidup aktif, melakukan prosedur pengerasan, makan dengan benar;
  • minum vitamin kompleks setiap enam bulan;
  • perhatikan aturan kebersihan, sering ventilasi ruangan, lakukan pembersihan basah menggunakan desinfektan;
  • hindari stres, hipotermia, kerja berlebihan.

Pengobatan profilaksis untuk infeksi streptokokus diresepkan untuk orang yang berisiko. Ini adalah mereka yang memiliki riwayat rematik atau glomerulonefritis, sering sakit tenggorokan akibat bakteri.

Terapi dilakukan dengan lama tinggal di rumah sakit, setelah kontak dekat dengan orang yang sakit, anak sebelum pengangkatan amandel.

Streptococcus pyogenes hidup di usus dan nasofaring, di kulit manusia. Bakteri berkembang biak secara aktif dengan melemahnya fungsi pelindung tubuh. Mikroba menghancurkan eritrosit, memicu perkembangan infeksi, yang disertai dengan proses purulen inflamasi akut..

Streptococcus (infeksi streptokokus)

Informasi Umum

Streptococci adalah bakteri anaerob fakultatif kemoorganotrofik gram positif yang termasuk dalam keluarga Streptococcaceae. Mereka hidup di mulut dan hidung, di usus besar, di saluran pencernaan dan pernapasan manusia dan hewan. Dalam kebanyakan kasus, bakteri ini sensitif terhadap penisilin. Mereka tidak membentuk kontroversi.

Infeksi streptokokus adalah sekelompok penyakit menular yang memicu berbagai jenis streptokokus. Mereka menyebabkan sejumlah besar penyakit - dari faringitis dan tonsilitis hingga sepsis dan endokarditis. Terutama kulit wajah, leher, tangan, dan organ pernapasan.

Saat ini, ada lebih dari 15 jenis streptokokus, tetapi yang paling umum adalah alfa, beta, dan gamma. Dan jika streptokokus alfa dan gamma, tanpa melebihi jumlah normal, merupakan bagian dari mikroflora saluran cerna, rongga mulut dan sistem pernapasan dalam keadaan normal, maka streptokokus grup B berbahaya bagi kesehatan. Variasi bakteri dari kelompok B inilah yang menjadi penyebab berkembangnya sejumlah besar penyakit..

Jenis bakteri apa saja yang berbahaya bagi manusia, dan bagaimana cara bertindak yang benar jika pasien terdiagnosis infeksi streptokokus, akan dibahas pada artikel ini.

Patogenesis

Streptococcus adalah mikroorganisme gram positif globular anaerob fakultatif yang tetap resisten di lingkungan. Mereka menunjukkan ketahanan terhadap kekeringan, mereka tetap dalam nanah, dahak selama beberapa bulan. Mereka mati setelah 30 menit pada suhu 60 ° C. Saat terkena disinfektan kimia, mereka mati setelah 15 menit.

Sumber infeksi adalah pembawa streptococcus atau orang yang sakit. Infeksi terjadi dengan metode aerosol. Anda bisa terinfeksi saat batuk, berbicara, bersin. Karena jalur penularannya adalah aerosol, infeksi terutama ditularkan dari orang dengan penyakit pernapasan - demam berdarah, angina.

Juga, dalam kasus yang lebih jarang, infeksi dapat ditularkan melalui jalur kontak makanan, yaitu melalui tangan yang terkontaminasi dan produk yang terkontaminasi. Streptokokus grup A, masuk ke beberapa produk makanan, secara aktif berkembang biak dan mempertahankan sifat mematikan untuk waktu yang lama.

Patogenesis adalah serangkaian reaksi sekuensial, termasuk respons inflamasi sistemik. Sebagai aturan, selaput lendir orofaring adalah gerbang infeksi. Mikroorganisme mulai berkembang biak saat menempel pada permukaan epitel dan mengikat reseptornya. Oleh karena itu, kepekaan terhadap patogen sangat ditentukan oleh keadaan selaput lendir. Jika reseptor sangat sensitif terhadap patogen dan, pada saat yang sama, terdapat sedikit antibodi anti-streptokokus di dalam tubuh, maka resistansi terhadap streptokokus akan rendah..

Selanjutnya, patogen berkembang biak dan bergerak di sepanjang formasi limfatik dengan partisipasi sistem makrofag.

Makrofag, yang melapisi endotel vaskular dan terletak di dinding kapiler, mengidentifikasi dan menjebak patogen dalam aliran darah. Streptococcus dalam tubuh memblokir fungsi makrofag. Pada tahap awal, setelah masuk ke dalam tubuh, pembentukan antibodi tetap tidak terjadi. Oleh karena itu, pada tahap awal, streptokokus aktif berkembang biak dan mengeluarkan faktor agresi, yang menunjukkan sifat antiphagocytic dan merusak jaringan..

Perkembangan fase toksemia pada infeksi streptokokus disebabkan oleh fakta bahwa pirogen eksogen dan endogen memasuki aliran darah. Ketika streptococcus memasuki tubuh, fagosit bergerak melepaskan pirogen protein termostabil ke dalam aliran darah. Limfosit B, fibroblas, makrofag, yang terletak di berbagai organ dan jaringan, memasuki proses ini. Saat proses inflamasi berkembang di dalam tubuh, metabolit asam arakidonat dan sitokin pro-inflamasi terbentuk. Selanjutnya, terjadi iritasi pada pusat termoregulasi di hipotalamus, dan ini menyebabkan demam. Peradangan mempengaruhi sel-sel baru, pelepasan zat pro-inflamasi selanjutnya terjadi, yang mengarah pada aktivasi proses inflamasi.

Infeksi streptokokus ditandai dengan peradangan eksudatif-destruktif yang berkembang di dalam dan di sekitar dasar vaskular..

Ciri lain dari infeksi streptokokus adalah komponen alergi dari proses inflamasi. Tanda-tandanya paling jelas terlihat pada 2-3 minggu sakit..

Klasifikasi

Mikrobiologi mengidentifikasi jenis streptokokus tertentu yang penting dalam pengobatan. Bergantung pada lisis eritrosit yang ditentukan pada media darah, Streptococcus spp (beberapa spesies) dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Streptokokus hemolitik tipe alpha. Streptokokus alfa-hemolitik menyebabkan hemolisis parsial. Bakteri yang termasuk dalam kelompok ini juga disebut streptokokus hijau. Kelompok ini meliputi: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, serta Streptococci hijau Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis, dll..
  • Beta hemolitik - menyebabkan hemolisis lengkap. Grup ini mencakup sejumlah streptokokus, yang dibagi lagi menjadi serogrup. Kelompok ini meliputi: Streptococcus pyogenes; beberapa galur S. dysgalactiae subsp. equisimilis dan Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokokus dari serogrup C, yang sebagian besar menyebabkan penyakit pada hewan; bakteri serogrup D. Jenis bakteri ini paling patogen.
  • Gamma Streptococcus adalah streptokokus non-hemolitik. Jenis bakteri non-hemolitik tidak berbahaya, tidak memicu perkembangan hemolisis.

Selain itu, dokter membedakan jenis patogen yang signifikan berikut ini:

  • Streptococcus pyogenic (Streptococcus pyogenes) - sebelumnya perwakilan kelompok ini bernama Streptococcus haemolyticus. Kelompok ini termasuk streptokokus beta-hemolitik grup A. Streptococcus pyogenes memiliki diameter sel 0,6-1 mikron. Banyak strain streptococcus pyogenes yang membentuk kapsul. Streptokokus piogenik dalam banyak kasus menghasilkan streptokinase, streptodornase, streptolysins, dan terkadang toksin eritrogenik. Pyogenes hadir dalam mikroflora normal pada faring, dapat menyebabkan berbagai penyakit.
  • Streptococcus pneumoniae - termasuk dalam kelompok infeksi pneumokokus. Agen penyebab adalah coccus, tidak membentuk perselisihan. Di dalam tubuh membentuk kapsul, chemoorganotrophs, anaerob fakultatif. Parasit di saluran pernapasan, memicu perkembangan pneumonia dan bronkitis akut.
  • Streptococcus faecalis (faecal), Streptococcus faecies adalah streptococci grup D. Streptococcus feses (Streptococcus faecalis) dan Streptococcus feses digabungkan ke dalam kelompok enterococcus. Di dalam tubuh, mereka memprovokasi proses septik
  • Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis adalah streptokokus hemolitik dan non-hemolitik. Mereka termasuk dalam serogrup yang berbeda. Partisipasi mereka dalam pembentukan plak gigi telah terbukti. Peran etiologi mereka dalam perkembangan karies dicatat. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) adalah salah satu agen penyebab endokarditis infektif. Mitis mengendap di mulut dan hidung, di saluran pernapasan bagian atas.
  • Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) merupakan jenis bakteri yang hidup di rongga mulut. Oralis membentuk koloni kecil di atas piring agar Wilkins-Chalgren.
  • Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - termasuk dalam kelompok non-taksonomi bakteri streptokokus patogen rendah komensal. Bakteri ini menerima nama "Viridans" karena beberapa perwakilannya memberikan warna hijau selama hemolisis (dari bahasa Latin Viridis - "hijau").
  • Streptococcus lactis - bakteri asam laktat.
  • Streptococcus anginosus (Streptococcus anginosus) - merupakan bagian dari mikroflora normal. Namun, dengan peningkatan jumlah di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, Streptococcus anginosus dapat memicu perkembangan penyakit. Secara khusus, anginosus memicu abses otak dan hati..
  • Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) adalah agen penyebab mastitis pada sapi dan ruminansia kecil. Agalaktia sangat berbahaya bagi bayi baru lahir. Menyebabkan sepsis, pneumonia, peritonitis.

Berbicara tentang varietas streptokokus, perlu dicatat bahwa pasien kadang-kadang bingung dengan patogen lain - staphylococcus. Jadi, konsep "epidermal streptococcus" sebenarnya keliru: berbicara tentang infeksi "streptococcus epidermis", yang mereka maksud adalah stafilokokus epidermal, yang mendiami epidermis manusia dan memicu infeksi setelah intervensi bedah..

Juga definisi "streptococcus aureus" salah. Staphylococcus aureus adalah bakteri aerobik yang menyebabkan sejumlah penyakit. Nama latin untuk bakteri ini adalah Staphylococcus aureus (aureus). Itulah mengapa kadang-kadang disalahartikan sebagai streptococcus aureus..

Alasan

Seseorang dapat terinfeksi streptococcus dengan cara-cara berikut:

  • Airborne - saat batuk, bersin, berteriak. Kemungkinan infeksi meningkat selama epidemi pilek. Saat ini, mereka yang terpaksa sering tinggal di tempat keramaian berisiko tertular..
  • Kontak-rumah tangga - di ruangan dengan pembawa infeksi atau orang sakit, bersentuhan dengan barang-barang rumah tangga biasa. Kemungkinan infeksi meningkat saat tinggal di ruangan berdebu, karena debu mengandung banyak partikel jaringan dan, karenanya, mikroorganisme patogen..
  • Seksual - dengan hubungan seksual tanpa kondom dengan orang yang sakit atau pembawa infeksi, streptokokus grup B sebagian besar ditularkan, memicu perkembangan infeksi pada lingkungan genitourinari. Selanjutnya, bakteri aktif berkembang biak pada pria di uretra dan wanita di vagina..
  • Fecal-oral (alimentary) - terjadi ketika seseorang tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi.
  • Infeksi medis terjadi ketika dokter menggunakan peralatan medis yang didesinfeksi dengan buruk.

Karena paling sering infeksi terjadi justru oleh tetesan udara, anak-anak dalam kelompok anak-anak besar sangat sering terinfeksi..

Bayi terinfeksi karena infeksi cairan ketuban dan selama perjalanan melalui jalan lahir.

Sejumlah faktor mempengaruhi kemungkinan berkembangnya komplikasi purulen setelah infeksi streptokokus. Paling sering, komplikasi berkembang pada orang dengan luka dan luka bakar, pada pasien setelah intervensi bedah, pada wanita hamil, anak yang baru lahir.

Faktor-faktor berikut juga meningkatkan risiko infeksi:

  • Penyakit kronis, kekebalan yang melemah. Streptococcus sering menyerang seseorang dengan latar belakang hipotermia, pilek, cedera mukosa, dll..
  • Kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok, mengonsumsi narkoba.
  • Kelelahan kronis, kurang tidur.
  • Pola makan yang tidak tepat menyebabkan hipovitaminosis.
  • Gaya hidup kurang aktif.
  • Asupan obat yang tidak terkontrol (antibiotik, obat vasokonstriktor).
  • Bekerja dan tinggal di ruangan yang tercemar tanpa peralatan pelindung.

Gejala infeksi streptokokus

Infeksi Streptococcus memanifestasikan dirinya dalam gejala yang sangat beragam, karena fokus infeksi dapat dilokalisasi di tempat yang berbeda, dan berbagai jenis patogen menyebabkan penyakit. Selain itu, beratnya manifestasi juga tergantung pada kesehatan umum pasien..

Penyakit yang disebabkan oleh streptokokus grup A mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas, kulit, alat bantu dengar. Streptokokus hemolitik grup A juga menyebabkan erisipelas, demam berdarah.

Semua penyakit yang disebabkan oleh patogen ini terbagi menjadi dua bentuk: primer dan sekunder.

Yang utama termasuk penyakit radang pada organ-organ yang telah menjadi gerbang infeksi: radang tenggorokan, faringitis, tonsilitis, otitis media, impetigo. Dengan penyakit seperti itu, pertama-tama, ada gejala streptokokus di tenggorokan..

Bentuk sekunder yang berkembang sebagai hasil dari perkembangan proses inflamasi autoimun dan toksik-septik di berbagai organ dan sistem termasuk glomerulonefritis, rematik, vaskulitis streptokokus. Akibat lesi infeksi toksin pada jaringan lunak, abses, nekrosis jaringan lunak, sepsis streptokokus peritonsillar berkembang.

Bentuk langka dari infeksi streptokokus juga didiagnosis, yang meliputi enteritis, radang nekrotik otot dan fasia, sindrom syok toksik, lesi fokal organ dan jaringan..

Streptokokus grup B sering menyebabkan infeksi pada bayi baru lahir. Gejala infeksi streptokokus pada anak-anak dimanifestasikan sebagai akibat infeksi pada bayi baru lahir secara intranatal dan dalam proses melewati jalan lahir..

Gejala infeksi streptokokus pada ginekologi yang terkait dengan infeksi streptokokus grup B dimanifestasikan oleh perkembangan sistitis postpartum, endometritis, adnitis pada wanita. Juga dalam ginekologi, gejala infeksi ini bisa berkembang pada periode pasca operasi setelah operasi caesar..

Secara umum, gejala infeksi streptokokus bergantung pada penyakitnya dan bisa sangat beragam..

Dengan penyakit saluran pernapasan, gejala berikut muncul:

  • Sakit tenggorokan.
  • Munculnya plak purulen pada amandel.
  • Suhu tinggi.
  • Kelenjar getah bening membengkak.

Dengan kerusakan pada kulit, manifestasi berikut dicatat:

  • Tanda-tanda peradangan pada kulit.
  • Gatal dan kemerahan.
  • Munculnya gelembung dan plak di wajah dan tubuh, tergantung penyakitnya.
  • Peningkatan suhu tubuh.
  • Kelemahan dan kedinginan.

Penyakit pada sistem genitourinari yang dipicu oleh infeksi streptokokus, biasanya, berlanjut tanpa gejala yang parah. Tapi tetap saja, ada kemungkinan tanda-tanda yang mirip dengan gejala penyakit lain di area ini:

  • Munculnya cairan.
  • Gatal.
  • Nyeri di area genital.

Selain ciri tanda yang terdaftar dari jenis penyakit tertentu, sejumlah tanda umum yang merupakan ciri infeksi streptokokus juga dapat dibedakan. Diantara mereka:

  • Munculnya sakit tenggorokan dan perubahan warna suara seseorang.
  • Plak, sangat sering bernanah, pada amandel.
  • Kelenjar getah bening membengkak.
  • Nyeri sendi dan otot, perasaan lemah secara umum.
  • Menggigil, demam, kadang sampai 39 ° C.
  • Gatal dan kemerahan pada kulit, munculnya plak dan lecet di atasnya.
  • Perkembangan sinusitis, gangguan indra penciuman.
  • Sesak napas, batuk, bersin.
  • Pusing, sakit kepala.
  • Gangguan tidur.
  • Tanda-tanda dehidrasi.

Analisis dan diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, pasien tidak hanya perlu melakukan analisis untuk streptokokus, tetapi untuk melakukan sejumlah penelitian yang diperlukan. Mereka diperlukan untuk menentukan agen penyebab spesifik penyakit dan responsnya terhadap obat. Karena itu, dokter tidak hanya meresepkan analisis untuk infeksi streptokokus, tetapi juga melakukan diagnosis yang komprehensif.

Analisis untuk mengidentifikasi streptokokus di usap tenggorokan biasanya dilakukan pada kasus di mana seseorang memiliki gejala yang mengindikasikan kecurigaan akan infeksi semacam itu. Dalam hal ini, faktor penting dalam proses diagnosis bukanlah fakta keberadaan patogen dalam biomaterial, tetapi kuantitasnya. Analisis semacam itu memungkinkan untuk menentukan jumlah bakteri patogen, serta apakah Streptococcus viridans di faring dan jenis streptokokus lainnya normal..

Menganalisis data yang diperoleh, harus diingat bahwa mikroflora biasanya mengandung sejumlah streptokokus. Jadi, indikator Streptococcus viridans 10 5 CFU / ml (tenggorokan) dapat dianggap normal, sedangkan pada tingkat yang lebih tinggi, diperlukan penelitian dan perawatan lebih lanjut..

Derajat infeksi ditentukan oleh jumlah mikroorganisme yang ditemukan dalam biomaterial:

  • 10 dalam 1 derajat CFU / ml - 10 dalam derajat 2 CFU / ml - jumlah mikroorganisme di rongga mulut normal dan tidak dapat memicu penyakit.
  • 10 dalam 3 derajat CFU / ml - 10 dalam 4 derajat CFU / ml - jumlah di rongga mulut normal dan aman jika tidak ada gejala klinis.
  • 10 sampai derajat 6 CFU / ml - 10 sampai derajat 7 CFU / ml - jumlahnya tinggi dan dapat menyebabkan lesi menular.
  • "Pertumbuhan konfluen" - begitulah definisi mikroorganisme dalam jumlah yang terlalu tinggi, sesuai dengan tingkat infeksi yang tinggi dan membutuhkan pengobatan segera.

Sebelum mengambil usap tenggorokan untuk streptococcus, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • Oleskan di pagi hari.
  • Jangan makan atau minum sebelum menyerah.
  • Jangan gosok gigi.
  • Jangan gunakan antiseptik topikal atau permen karet.

Streptokokus pada apusan pada wanita paling sering ditentukan pada usapan dari hidung dan tenggorokan. Penyebab streptokokus pada apusan pada wanita mungkin terkait dengan perkembangan berbagai penyakit. Tetapi yang paling berbahaya adalah adanya patogen ini dalam analisis urin pada wanita hamil. Streptococcus agalactia dapat menyebabkan infeksi pada anak dan menyebabkan penyakit serius pada dirinya.

Dengan adanya Streptococcus agalactiae 10 pada derajat ke-5 atau dengan indikator Streptococcus agalactiae 10 pada derajat ke-6 atau lebih, dokter meresepkan pengobatan untuk ibu hamil secara individual.

Saat mengumpulkan urin untuk penentuan streptokokus, perlu mematuhi rekomendasi penting, di mana keakuratan analisis bergantung. Kegagalan dalam mematuhi aturan kebersihan dapat menyebabkan hasil positif palsu. Pertimbangkan hal berikut:

  • Sebelum mengumpulkan air seni, cuci alat kelamin hanya dengan air mengalir..
  • Sebelum pengambilan urin, seorang wanita harus membuka labia minora-nya lebar-lebar. Bagian pertama urine akan dibuang ke toilet, karena mengandung mikroorganisme dari permukaan uretra. Untuk penelitian, ambil saja bagian tengahnya.
  • Penting untuk diperhatikan bahwa keberadaan streptokokus dalam urin dipengaruhi oleh waktu, fase siklus bulanan dan faktor lainnya..

Jika ada kecurigaan perkembangan proses septik, tes darah bakteriologis dilakukan. Jika terdapat pertumbuhan positif streptokokus dalam darah (pada agar darah), ini merupakan bukti adanya infeksi yang serius, karena orang yang sehat seharusnya tidak memiliki bakteri ini di dalam darah. Setelah konfirmasi keberadaannya, studi tambahan dilakukan untuk menentukan jenis streptokokus. Juga melakukan tes serologi untuk menentukan antibodi.

Berkenaan dengan kemungkinan membeli tes untuk streptococcus di apotek, maka tes ekspres tertentu ada (misalnya, tes Streptococcus Strep A). Tetapi hasil yang akurat hanya dapat diperoleh setelah semua analisis dilakukan dalam kondisi madu. institusi.

Pengobatan Streptococcus

Cara mengobati Streptococcus spp pada pria, wanita dan anak-anak tergantung pada kondisi umum mereka, karakteristik perjalanan penyakit dan patogennya. Namun secara umum, infeksi streptokokus pada orang dewasa dan anak-anak memerlukan penanganan yang serius. Jika keracunannya sangat kuat, perlu diperhatikan istirahat yang ketat dan hindari aktivitas fisik yang berlebihan.

Dokter meresepkan pengobatan untuk infeksi streptokokus hanya setelah mendiagnosis dan menentukan jenis patogen. Ketika jenis bakteri patogen ditentukan, terapi selanjutnya ditentukan oleh spesialis sempit, tergantung pada organ mana yang terpengaruh.

Penyebab, gejala dan pengobatan streptococcus

Streptococcus adalah salah satu mikroba patogen yang biasanya ditemukan di mikroflora seseorang. Bakteri tetap berada di selaput lendir hidung dan tenggorokan, di saluran pernapasan, usus besar, dan organ genitourinari, dan untuk saat ini tidak membahayakan inangnya. Infeksi streptokokus hanya terjadi dalam kondisi kekebalan yang lemah, hipotermia, atau sejumlah besar jenis patogen yang tidak diketahui memasuki tubuh sekaligus..

Tidak semua jenis streptokokus berbahaya bagi kesehatan manusia, bahkan terdapat mikroba dalam kelompok ini yang bermanfaat. Fakta membawa bakteri seharusnya tidak menjadi alasan untuk khawatir, karena hampir tidak mungkin untuk menghindarinya, sama seperti tidak mungkin untuk sepenuhnya membasmi streptococcus dari tubuh Anda. Dan kekebalan yang kuat serta kepatuhan terhadap aturan dasar kebersihan pribadi memberikan alasan yang kuat untuk berharap bahwa penyakit akan melewati Anda..

Namun demikian, setiap orang prihatin tentang pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika Anda atau orang yang Anda cintai masih sakit: obat apa yang harus diminum, dan komplikasi apa yang perlu dikhawatirkan. Hari ini kami akan memberi tahu Anda segalanya tentang streptokokus dan penyakit yang ditimbulkannya, serta metode untuk mendiagnosis dan mengobati infeksi streptokokus..

Apa itu Streptococcus?

Dari sudut pandang ilmiah, streptococcus adalah anggota famili Streptococcaceae, bakteri anaerob fakultatif Gram-positif asporogenik globular atau ovoid. Mari kita pahami istilah-istilah kompleks ini dan "terjemahkan" ke dalam bahasa manusia yang sederhana: streptokokus berbentuk bola biasa atau sedikit memanjang, tidak membentuk perselisihan, tidak memiliki flagela, tidak dapat bergerak, tetapi mereka dapat hidup tanpa oksigen sama sekali.

Jika Anda melihat streptokokus melalui mikroskop, Anda dapat melihat bahwa mereka tidak pernah muncul sendiri-sendiri - hanya berpasangan atau dalam bentuk rantai biasa. Di alam, bakteri ini tersebar luas: mereka ditemukan di tanah, di permukaan tumbuhan, dan di tubuh hewan dan manusia. Streptokokus sangat tahan terhadap panas dan beku, dan bahkan berada di debu pinggir jalan, mereka mempertahankan kemampuan untuk bereproduksi selama bertahun-tahun. Namun, obat ini mudah dikalahkan dengan antibiotik penisilin, makrolida, atau sulfonamida..

Agar koloni streptokokus mulai berkembang secara aktif, diperlukan media nutrisi berupa serum, larutan manis atau darah. Di laboratorium, bakteri dibuat secara artifisial dalam kondisi yang menguntungkan untuk mengamati bagaimana mereka berkembang biak, memfermentasi karbohidrat, dan melepaskan asam dan racun. Koloni streptokokus membentuk lapisan tembus cahaya atau kehijauan pada permukaan bahan nutrisi cair atau padat. Studi tentang komposisi dan sifat kimianya memungkinkan para ilmuwan untuk menentukan faktor patogenisitas streptokokus dan menentukan penyebab perkembangan infeksi streptokokus pada manusia..

Penyebab infeksi streptokokus

Hampir semua infeksi streptokokus disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik, karena dialah yang mampu menghancurkan sel darah merah - eritrosit. Dalam proses aktivitas vital, streptokokus melepaskan sejumlah racun dan racun yang memiliki efek merugikan bagi tubuh manusia. Ini menjelaskan gejala penyakit yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh streptococcus: nyeri, demam, lemah, mual.

Faktor patogenisitas dari streptococcus adalah sebagai berikut:

Streptolysin adalah racun utama yang melanggar keutuhan darah dan sel jantung;

Scarlet erythrogenin - racun yang menyebabkan kapiler membesar, dan ruam kulit terjadi dengan demam berdarah;

Leukocidin - enzim yang menghancurkan sel darah kekebalan - leukosit, dan dengan demikian menekan pertahanan alami kita terhadap infeksi;

Nekrotoksin dan racun mematikan adalah racun yang menyebabkan kematian jaringan;

Hyaluronidase, amylase, streptokinase dan proteinase adalah enzim yang digunakan streptokokus untuk melahap jaringan sehat dan menyebar ke seluruh tubuh..

Di tempat pengenalan dan pertumbuhan koloni streptokokus, fokus peradangan muncul, yang mengkhawatirkan seseorang dengan rasa sakit dan edema yang parah. Saat penyakit berkembang, racun dan racun yang disekresikan oleh bakteri dibawa melalui aliran darah ke seluruh tubuh, oleh karena itu infeksi streptokokus selalu disertai dengan rasa tidak enak badan, dan dalam kasus yang parah - keracunan skala besar, hingga muntah, dehidrasi, dan pengaburan kesadaran. Sistem limfatik bereaksi terhadap penyakit dengan pembengkakan kelenjar getah bening yang terletak di dekat fokus peradangan.

Karena streptokokus sendiri dan produk metaboliknya asing bagi tubuh kita, sistem kekebalan bereaksi terhadapnya seperti alergen yang kuat dan mencoba mengembangkan antibodi. Konsekuensi paling berbahaya dari proses ini adalah penyakit autoimun, ketika tubuh kita berhenti mengenali jaringan yang diubah oleh streptokokus dan mulai menyerangnya. Contoh komplikasi parah: glomerulonefritis, rheumatoid arthritis, radang autoimun pada membran jantung (endokarditis, miokarditis, perikarditis).

Kelompok Streptococcus

Streptokokus dibagi menjadi tiga kelompok menurut jenis hemolisis eritrosit:

Alpha hemolytic atau penghijauan - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Beta hemolitik - Streptococcus pyogenes;

Nonhemolytic - Streptococcus anhaemolyticus.

Untuk pengobatan, itu adalah streptokokus tipe kedua, beta-hemolitik, yang penting:

Streptococcus pyogenes - yang disebut streptokokus piogenik, yang menyebabkan angina pada orang dewasa dan demam berdarah pada anak-anak, dan memberikan komplikasi serius berupa glomerulonefritis, rematik, dan endokarditis;

Streptococcus pneumoniae - pneumococci, yang merupakan penyebab utama pneumonia dan sinusitis;

Streptococcus faecalis dan Streptococcus faecies - enterococci, bakteri paling ulet dari keluarga ini, menyebabkan peradangan purulen di rongga perut dan jantung;

Streptococcus agalactiae - bakteri yang bertanggung jawab atas sebagian besar lesi streptokokus pada organ genitourinari dan peradangan postnatal endometrium uterus pada wanita dalam persalinan.

Sedangkan untuk jenis streptokokus pertama dan ketiga, penghijauan dan non hemolitik, ini hanyalah bakteri saprofit yang memakan manusia, tetapi hampir tidak pernah menyebabkan penyakit yang serius, karena tidak memiliki kemampuan untuk menghancurkan sel darah merah..

Demi keadilan, perlu disebutkan bakteri menguntungkan dari keluarga ini - streptococcus asam laktat. Dengan bantuannya, pabrik susu membuat produk susu favorit semua orang: kefir, yogurt, susu panggang fermentasi, krim asam. Mikroba yang sama membantu orang dengan kekurangan laktase - ini adalah penyakit langka yang memanifestasikan dirinya dalam kekurangan laktase, enzim yang diperlukan untuk penyerapan laktosa, yaitu gula susu. Kadang streptokokus termofilik diberikan kepada bayi untuk mencegah regurgitasi parah.

Streptococcus pada orang dewasa

Pada orang dewasa, streptokokus beta-hemolitik paling sering menyebabkan tonsilitis akut, yaitu sakit tenggorokan, atau faringitis, peradangan yang kurang serius pada bagian atas orofaring. Jauh lebih jarang, bakteri ini menyebabkan otitis media, karies, pneumonia, dermatitis, erisipelas.

Faringitis

Faringitis yang disebabkan oleh streptokokus selalu dimulai secara tiba-tiba, karena memiliki masa inkubasi yang sangat singkat, dan ditandai dengan gejala yang sangat jelas: nyeri tajam saat menelan, suhu rendah (rendah), menggigil dan kelemahan umum. Pasien sangat sakit saat menelan sehingga terkadang dia benar-benar kehilangan nafsu makan. Gangguan dispepsia jarang menyertai faringitis streptokokus, tetapi seringkali dipersulit dengan pembesaran dan nyeri pada kelenjar getah bening submandibular, suara serak dan batuk kering dangkal..

Terapis di resepsi dengan cepat mendiagnosis faringitis dengan pemeriksaan visual faring: selaput lendir edematous, merah cerah, ditutupi dengan lapisan keabu-abuan, amandel bengkak, di beberapa tempat folikel merah dalam bentuk donat terlihat. Faringitis streptokokus hampir selalu disertai dengan pilek, terlebih lagi lendirnya transparan dan melimpah sehingga dapat menyebabkan maserasi (perendaman) pada kulit di bawah hidung. Pasien diberi resep antiseptik lokal untuk tenggorokan dalam bentuk semprotan atau pelega tenggorokan, tidak perlu minum antibiotik di dalam.

Biasanya penyakit ini hilang secara tiba-tiba saat dimulai, dan tidak berlangsung lama - 3-6 hari. Korban faringitis sebagian besar adalah kaum muda, atau sebaliknya, lansia dengan kekebalan yang lemah yang bersentuhan dengan orang yang sakit, menggunakan piring atau sikat gigi. Meskipun faringitis dianggap penyakit yang meluas dan tidak serius, ini bisa menjadi komplikasi yang sangat tidak menyenangkan..

Konsekuensi dari faringitis dapat berupa:

Angina

Sakit tenggorokan streptokokus (tonsilitis akut) dapat menjadi bencana yang nyata bagi pasien dewasa, terutama yang sudah lanjut usia, karena pengobatan penyakit ini yang tidak tepat waktu dan bermutu rendah seringkali menyebabkan komplikasi yang berat pada jantung, ginjal dan persendian..

Faktor yang berkontribusi pada perkembangan tonsilitis streptokokus akut:

Melemahnya kekebalan umum dan lokal;

Baru-baru ini menderita infeksi bakteri atau virus lain;

Dampak negatif faktor eksternal;

Kontak jangka panjang dengan orang sakit dan barang-barang rumah tangganya.

Sakit tenggorokan dimulai secara tiba-tiba seperti faringitis - malam sebelum pasien menjadi nyeri saat menelan, dan di pagi hari tenggorokan penuh dengan infeksi. Racun berjalan melalui aliran darah ke seluruh tubuh, menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening, demam, menggigil, lemah, gelisah, dan terkadang kebingungan dan bahkan kejang..

Sakit tenggorokan yang parah;

Pembengkakan dan kemerahan pada mukosa faring;

Munculnya selaput lendir tenggorokan dari plak keabu-abuan atau kekuningan yang longgar, dan terkadang busi bernanah;

Pada anak kecil - gangguan dispepsia (diare, mual, muntah);

Tes darah menunjukkan leukositosis yang kuat, protein C-reaktif, ESR yang dipercepat.

Sakit tenggorokan streptokokus memiliki dua jenis komplikasi:

Purulen - otitis media, sinusitis, fluks;

Non-purulen - rematik, glomerulonefritis, sindrom syok toksik, miokarditis, endokarditis, perikarditis.

Pengobatan angina dilakukan dengan bantuan antiseptik lokal, tetapi jika peradangan tidak dapat dihentikan dalam 3-5 hari, dan tubuh dilanda keracunan total, Anda harus menggunakan antibiotik untuk mencegah komplikasi..

Streptococcus pada anak-anak

Streptokokus sangat berbahaya bagi bayi baru lahir: jika terjadi infeksi intrauterin, anak lahir dengan demam tinggi, memar di bawah kulit, keluarnya darah dari mulut, sulit bernapas, dan terkadang disertai radang selaput otak. Terlepas dari tingkat perkembangan pengobatan perinatal modern yang tinggi, tidak selalu mungkin untuk menyelamatkan anak-anak seperti itu.

Semua infeksi streptokokus pada anak-anak secara konvensional dibagi menjadi dua kelompok:

Primer - tonsilitis, demam berdarah, otitis media, faringitis, radang tenggorokan, impetigo;

Sekunder - artritis reumatoid, vaskulitis, glomerulonefritis, endokarditis, sepsis.

Pemimpin tak terbantahkan dalam angka kejadian pada anak-anak adalah angina dan demam berdarah. Beberapa orang tua menganggap penyakit ini sangat berbeda, dan beberapa, sebaliknya, membingungkan satu sama lain. Faktanya, demam berdarah adalah bentuk sakit tenggorokan akibat streptokokus yang parah, disertai dengan ruam kulit..

Demam berdarah

Penyakit ini sangat mudah menular, dan menyebar di antara anak-anak taman kanak-kanak dan sekolah dengan kecepatan kebakaran hutan. Demam Scarlet biasanya menyerang anak-anak antara usia dua dan sepuluh tahun, dan hanya sekali, karena kekebalan yang stabil terbentuk terhadap penyakit tersebut. Penting untuk dipahami bahwa penyebab demam berdarah bukanlah streptokokus itu sendiri, tetapi toksin eritrogeniknya, yang menyebabkan keracunan parah pada tubuh hingga kesadaran mengaburkan dan titik ruam merah, yang menurutnya dokter anak dapat secara akurat membedakan demam berdarah dari tonsilitis biasa.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga bentuk demam berdarah:

Ringan - penyakit ini berlangsung 3-5 hari dan tidak disertai keracunan skala besar;

Sedang - berlangsung seminggu, dibedakan dengan keracunan parah pada tubuh dan area ruam yang luas;

Parah - dapat berlarut-larut selama beberapa minggu dan berubah menjadi salah satu bentuk patologis: beracun atau septik. Demam berdarah toksik dimanifestasikan dengan hilangnya kesadaran, dehidrasi dan kejang, dan limfadenitis septik - parah dan sakit tenggorokan yang nekrosis..

Demam Scarlet, seperti semua infeksi streptokokus, memiliki masa inkubasi yang singkat dan menyerang anak secara tiba-tiba, dan berlangsung rata-rata 10 hari.

Demam, menggigil, badan pegal, sakit kepala, dan nyeri hebat saat menelan;

Kelemahan umum, kelesuan, mengantuk

Mual, diare, muntah, dehidrasi, kehilangan nafsu makan;

Wajah bengkak yang khas dan kilau konjungtiva yang tidak sehat;

Peningkatan dan nyeri yang sangat kuat pada kelenjar getah bening submandibular, hingga ketidakmampuan untuk membuka mulut dan menelan makanan;

Kemerahan pada kulit dan munculnya roseola atau papula kecil di atasnya, pertama di bagian atas tubuh, dan setelah beberapa hari di tungkai. Terlihat seperti merinding, terlebih lagi, di pipi ruam menyatu dan membentuk kerak merah;

Memucat segitiga nasolabial dalam kombinasi dengan bibir ceri;

Pelapisan lidah dengan lapisan abu-abu, yang menghilang setelah tiga hari, dimulai dari ujung, dan seluruh permukaan menjadi merah tua dengan papila yang menonjol. Lidahnya terlihat seperti raspberry;

Sindrom Pastia - akumulasi ruam di lipatan kulit dan penilaian yang kuat;

Pengaburan kesadaran hingga pingsan, lebih jarang - mengigau, halusinasi dan kejang.

Gejala nyeri meningkat selama tiga hari pertama sejak awal penyakit, dan kemudian mereda secara bertahap. Jumlah dan tingkat keparahan ruam berkurang, kulit menjadi keputihan dan kering, kadang-kadang di telapak tangan dan kaki anak-anak itu lepas di seluruh lapisan. Tubuh memproduksi antibodi terhadap eritrotoksin, jadi jika anak yang mengalami demam berdarah kembali menghadapi patogen, ini hanya menyebabkan angina..

Demam Scarlet sangat berbahaya untuk komplikasinya: glomerulonefritis, radang otot jantung, vaskulitis, limfadenitis kronis.

Bentuk sedang dan parah dari penyakit ini membutuhkan terapi antibakteri yang memadai dan tepat waktu, serta perawatan anak yang cermat dan tindakan selanjutnya untuk memperkuat kekebalannya, misalnya, istirahat di sanatorium dan kursus multivitamin..

Streptococcus pada wanita hamil

Salah satu alasan ibu hamil harus sangat berhati-hati dalam masalah kebersihan diri adalah streptococcus dan staphylococcus, yang dapat dengan mudah masuk ke saluran genital dengan penyeka yang tidak benar, pemakaian pakaian dalam yang lama, menggunakan produk kebersihan intim yang tidak steril, menyentuh alat kelamin dengan tangan yang kotor dan seks tanpa kondom. Tentu saja, streptococcus biasanya ada di mikroflora vagina, tetapi tubuh wanita hamil melemah, dan mekanisme pertahanan alami mungkin tidak cukup untuk menahan infeksi..

Norma kandungan streptokokus oportunistik dalam pelumas dari vagina wanita hamil kurang dari 104 CFU / ml.

Yang paling penting dalam perkembangan patologi kehamilan adalah streptokokus berikut:

Streptococcus pyogenes menyebabkan angina, pioderma, sistitis, endometritis, vulvitis, vaginitis, servisitis, glomerulonefritis, sepsis pascapartum, serta infeksi intrauterin pada janin dengan segala akibat yang timbul;

Streptococcus agalactiae juga dapat menyebabkan endometritis dan penyakit radang pada organ genitourinari pada ibu, dan pada bayi baru lahir, menyebabkan meningitis, sepsis, pneumonia dan gangguan neurologis..

Jika konsentrasi berbahaya streptokokus ditemukan pada apusan pada wanita hamil, sanitasi lokal dilakukan dengan menggunakan supositoria antibakteri. Dan dengan infeksi streptokokus skala penuh, misalnya, angina, situasinya jauh lebih buruk, karena sebagian besar antibiotik yang sensitif terhadap streptokokus dikontraindikasikan secara ketat selama kehamilan. Kesimpulannya dangkal: calon ibu perlu menjaga kesehatannya dengan hati-hati..

Komplikasi dan konsekuensi dari streptococcus

Infeksi streptokokus dapat menyebabkan komplikasi berikut:

Otitis media supuratif;

Radang selaput jantung - endokarditis, miokarditis, perikarditis;

Pulpitis - radang isi gigi;

Sindrom syok toksik;

Demam rematik akut;

Mekanisme perkembangan komplikasi infeksi streptokokus tidak sepenuhnya dipahami, namun, para ilmuwan percaya bahwa fenomena imunitas silang adalah penyebabnya, ketika antibodi yang dikembangkan untuk melawan streptokokus memberontak terhadap sel tubuh sendiri, diubah oleh patogen..

Angina dan faringitis dipersulit oleh demam rematik akut pada sekitar 3% kasus. Saat yang menentukan dalam pencegahan konsekuensi hebat dari infeksi streptokokus ini adalah terapi antibiotik yang tepat waktu dan memadai. Sebelumnya, ketika di gudang dokter tidak ada begitu banyak antibiotik yang ampuh dan aman, ISPA sangat umum, dan menjadi penyebab kematian orang muda dan sehat karena flu biasa..

Glomerulonefritis akut, yaitu peradangan autoimun pada ginjal, berkembang pada sekitar 10% pasien 2-3 minggu setelah infeksi streptokokus yang tidak diobati. Anak-anak lebih sering menderita glomerulonefritis daripada orang dewasa, tetapi penyakit mereka lebih ringan dan biasanya tidak menyebabkan konsekuensi yang fatal..

Yang paling berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan adalah lesi autoimun pada otot jantung, jaringan ikat dan persendian. Endokarditis terkadang berkembang menjadi kelainan jantung dan menjadi penyebab gagal jantung yang parah. Rheumatoid arthritis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang secara bertahap melumpuhkan seseorang dan menyebabkan kematian karena mati lemas. Untungnya, komplikasi hebat tersebut berkembang pada kurang dari 1% kasus infeksi streptokokus..

Diagnosis streptococcus

Untuk mendiagnosis infeksi streptokokus, tes darah, urin, dahak, lendir hidung, kerokan dari permukaan kulit (dengan erisipelas) dan dari selaput lendir orofaring (dengan faringitis dan sakit tenggorokan), serta noda dari vagina atau uretra pada penyakit pada bola genitourinari digunakan.

Metode yang paling umum untuk mendiagnosis streptokokus adalah sebagai berikut:

Seorang asisten laboratorium menggunakan kapas steril mengambil swab dari permukaan tenggorokan, menempatkan bahan uji dalam agar darah dan diinkubasi selama 24 jam dalam labu tertutup pada suhu 37 ° C, kemudian mengevaluasi hasilnya dengan mikroskop, mengisolasi koloni bakteri dengan hemolisis dan mensubkulturnya menjadi darah atau kaldu gula... Ada streptokokus setelah tiga hari memberikan pertumbuhan dasar dan parietal yang jelas, dan dengan warna dan penampilan khas koloni, seseorang dapat menarik kesimpulan tentang serogrup patogen dan memilih antibiotik yang sesuai;

Jika ada kecurigaan sepsis, 5 ml darah diambil dari pasien dan diinokulasi ke dalam kaldu gula dengan tioglikol. Bahan diinkubasi pada suhu 37 ° C selama delapan hari, disubkultur dua kali pada agar darah, pada hari keempat dan kedelapan. Pada orang sehat, darahnya steril, dan pada pasien, pertumbuhan koloni bakteri akan diamati, yang sifatnya dapat disimpulkan tentang strain patogen;

Metode serodiagnostik memungkinkan Anda menentukan keberadaan antibodi terhadap streptokokus dalam darah pasien, serta jumlahnya, dan dengan demikian memastikan atau menolak diagnosis;

Reaksi aglutinasi lateks dan ELISA adalah metode untuk diagnosis cepat infeksi streptokokus melalui darah;

Diagnosis banding diperlukan untuk membedakan infeksi streptokokus dari infeksi stafilokokus yang sangat mirip..

Streptokokus dan stafilokokus menyebabkan penyakit yang sama pada manusia: angina, faringitis, dermatitis, otitis media, sepsis. Perbedaannya hanya pada kecepatan perkembangan, kecerahan gejala dan tingkat keparahan perjalanan penyakit.

Misalnya, sakit tenggorokan yang disebabkan oleh streptokokus jauh lebih menular, bermanifestasi dalam rasa sakit yang sangat parah, seringkali berubah menjadi bentuk bernanah dan menyebabkan komplikasi. Tetapi Staphylococcus aureus sulit untuk dibersihkan dan terus-menerus menyebabkan infeksi ulang pada pasien.

Jawaban atas pertanyaan penting tentang streptococcus....

Diperingatkan lebih dahulu. Itulah sebabnya kebanyakan orang, pertama-tama, mencoba mencari tahu seberapa berbahaya bakteri ini atau itu dalam praktiknya, bagaimana melindungi diri Anda dari infeksi, dan apa yang harus dilakukan jika Anda dihadapkan dengan patogen. Kami akan mencoba menjawab secara rinci pertanyaan yang paling sering terjadi tentang streptokokus.

Bagaimana infeksi streptokokus menyebar?

Sumber penularan hampir selalu berasal dari orang yang sakit dan barang-barang rumah tangganya: piring, sikat gigi, handuk, sapu tangan. Hampir tidak mungkin untuk mengambil bakteri dari pembawa asimtomatik.

Streptococcus ditularkan melalui cara-cara berikut:

Dimungkinkan untuk menyebabkan infeksi streptokokus pada alat kelamin pada diri sendiri, jika aturan dasar kebersihan pribadi tidak diikuti. Tetapi yang paling berbahaya dari sudut pandang infeksi adalah orang dengan sakit tenggorokan atau faringitis, dengan siapa Anda berdiri di samping saat berbicara, batuk dan bersin. Kedua, Anda bisa meletakkan produk makanan yang tidak dicuci atau basi yang dibawa ke dalam tubuh oleh streptococcus dan menyebabkan gangguan dispepsia dan keracunan makanan..

Ada beberapa faktor yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan berkembangnya infeksi streptokokus:

Penyakit kekebalan seperti HIV

Infeksi virus dan anaerob yang terjadi secara bersamaan: ARVI, klamidia, mikoplasmosis;

Penyakit gastrointestinal kronis: gastritis, maag, disfungsi usus.

Infeksi streptokokus bersifat musiman: bakteri ini secara harfiah mengikuti virus dan menyebar di antara orang-orang pada akhir musim gugur dan awal musim dingin, hanya selama gelombang insiden umum infeksi saluran pernapasan akut dan influenza. Bagian terburuknya adalah streptococcus secara signifikan mempersulit jalannya pilek, tetapi jika dokter tidak mendiagnosisnya, maka dia tidak akan meresepkan antibiotik, karena virus tidak peduli padanya. Itulah sebabnya, dengan keracunan parah dan pilek yang terus-menerus, sangat penting untuk diuji..

Bagaimana stafilokokus berbeda dari streptokokus?

Staphylococcus aureus adalah bakteri anaerob gram positif berbentuk bulat dengan diameter 0,5-1 mikron. Ia tidak memiliki organ gerak, tidak menghasilkan spora. Beberapa strain staphylococcus digabungkan menjadi kapsul atau membentuk bentuk-L, yaitu, mereka sepenuhnya atau sebagian kehilangan membran sel, tetapi tetap memiliki kemampuan untuk membelah. Staphylococcus aureus adalah mikroba patogen bersyarat, yaitu, menyebabkan penyakit hanya dalam kondisi tertentu, dan sisanya hanya ada di dalam tubuh, tanpa muncul dengan sendirinya. Anehnya, semua tanda ini merupakan karakteristik dari streptococcus. Bentuk dan diameternya sama, kelas bakterinya sama.

Hanya ada beberapa tanda yang dapat digunakan untuk membedakan staphylococcus dari streptococcus:

Stafilokokus dikelompokkan dalam bentuk tidak beraturan dalam bentuk tandan buah anggur, lebih jarang saling menempel berpasangan atau tinggal sendiri. Dan streptokokus selalu berpasangan atau berbaris dalam rantai yang benar;

Stafilokokus jarang membentuk kapsul, tetapi pada streptokokus, hampir semua strain dienkapsulasi menggunakan membran asam hialuronat;

Stafilokokus jarang berubah menjadi bentuk-L, tetapi streptokokus melakukannya dengan sangat mudah;

Staphylococcus tidak pernah menjadi penyebab wabah epidemiologis, dan penyakit yang ditimbulkannya berkembang hanya dengan latar belakang imunitas yang berkurang. Streptococcus, sebaliknya, sangat menular, dan sering menyebabkan epidemi musiman flu biasa..

Streptokokus beta-hemolitik adalah penyebab 80% dari semua faringitis dan tonsilitis, 20% sisanya dari penyakit orofaring disebabkan oleh staphylococcus atau kombinasi dari kedua bakteri tersebut..

Sakit tenggorokan, apa yang harus dilakukan?

Jika Anda hanya memiliki streptococcus dalam analisis swab dari tenggorokan, Anda tidak perlu melakukan apa pun. Bukan hasil tes yang diobati, tetapi penyakit spesifiknya. Setiap orang yang pernah mengalami faringitis atau sakit tenggorokan setidaknya sekali memiliki streptococcus pada selaput lendir tenggorokan, tetapi selama kekebalan berada pada tingkat yang tepat, tidak ada yang mengancam Anda..

Seperti yang telah kami sebutkan di atas, streptococcus termasuk dalam mikroorganisme patogen bersyarat, yaitu merupakan bagian integral dari mikroflora yang sehat. Mikroflora yang sehat bukanlah mikroflora yang hanya memiliki bakteri "baik", tetapi mikroflora yang seimbang. Dan jika bagi seseorang sendiri, streptococcus adalah bakteri "buruk", maka orang tidak boleh lupa bahwa itu bisa berdampak buruk bagi beberapa perwakilan flora patogen lain dan mencegah mereka berkembang biak. Musuh dari musuhku adalah temanku.

Alasan kedua mengapa tidak perlu menyentuh streptococcus, yang ditemukan di tenggorokan, tetapi tidak menyebabkan penyakit, adalah efek adaptasi terhadap antibiotik. Upaya untuk melakukan "serangan pencegahan" terhadap infeksi menghasilkan fakta bahwa bakteri tidak sepenuhnya hilang, tetapi hanya beradaptasi dengan obat antibakteri, bermutasi dan mengirimkan informasi genetik tentang musuh kepada keturunannya. Dan kemudian, jika ada alasan yang sangat bagus untuk menggunakan antibiotik, obat-obatan itu mungkin tidak berguna..

Pada swab dari tenggorokan dan hidung orang sehat, streptokokus berikut biasanya dapat ditemukan:

Dengan salah satu jenis bakteri yang terdaftar, Anda dapat dan harus bergaul dengan damai. Bahkan menghisap tablet hisap untuk radang tenggorokan jika tidak ada atau menyemprotkan semprotan antibakteri akan membawa bahaya yang sangat besar alih-alih bermanfaat, belum lagi mengonsumsi antibiotik oral dalam tablet. Dengan tindakan pencegahan seperti itu, Anda, bersama dengan streptococcus, akan membunuh orang lain, menghancurkan seluruh mikroflora faring dan memaksa tubuh Anda untuk membangunnya kembali. Dan belum diketahui apa yang akan terjadi. Oleh karena itu, jika streptokokus hanya ada di tenggorokan Anda, lakukan dengan itu, seperti dalam pepatah terkenal: "jangan menyentuhnya dengan gagah saat sedang tenang".

Apa arti keberadaan streptokokus dalam apusan vagina??

Di dalam vagina wanita sehat, hingga seratus spesies berbagai mikroorganisme dapat hidup, termasuk bakteri, parasit protozoa, dan jamur. Dan pada hampir setiap pasien ginekolog, streptokokus ditemukan pada apusan. Namun hal ini tidak perlu diwaspadai selama keseimbangan mikroflora vagina tidak terganggu..

Dari 95% hingga 98% dari semua mikroorganisme yang hidup di saluran genital wanita adalah batang Doderlein, dan bagian dari flora oportunistik (streptokokus, stafilokokus, kandida) harus berjumlah tidak lebih dari 5%.

Dengan mengingat aturan ini, dokter yang berkualifikasi tidak akan pernah meresepkan antibiotik kepada pasien, baik secara lokal maupun oral, jika ia hanya melihat streptokokus di apusannya. Tidak masuk akal untuk menyerang keseimbangan mikrobiologis alat kelamin yang sehat karena alasan yang sama seperti dalam kasus tenggorokan: jika latar belakang yang ada tidak menyebabkan peradangan, maka tidak perlu diperbaiki.

Kehadiran streptokokus dalam apusan vagina dapat menunjukkan proses berikut:

Hidup berdampingan secara damai dari semua perwakilan mikroflora;

Infeksi menular seksual.

Jika hanya ada sedikit streptokokus di smear, dan sebaliknya, ada banyak stik Doderlein, maka kita berbicara tentang opsi pertama. Jika terdapat lebih banyak streptokokus daripada basil Doderlein, tetapi jumlah leukosit di bidang pandang tidak melebihi 50 buah, kita berbicara tentang opsi kedua, yaitu tentang disbiosis vagina. Nah, jika terdapat banyak leukosit, maka diagnosis "bakterial vaginosis" dibuat, yang ditentukan tergantung pada jenis patogen utamanya. Bisa jadi tidak hanya streptococcus, tetapi juga staphylococcus, herdnerella (gardnerellosis), Trichomonas (trikomoniasis), kandidiasis (kandidiasis), mycoplasma (mycoplasmosis), ureaplasma (ureaplasmosis), chlamydia (chlamydia) dan banyak mikroorganisme lainnya.

Dengan demikian, pengobatan streptokokus di vagina, seperti pemberantasan patogen lain, dilakukan hanya jika jumlahnya dalam apusan tidak proporsional besar dan disertai dengan leukositosis parah. Semua infeksi genital memiliki gejala yang sangat jelas, dan pemeriksaan smear diperlukan untuk menentukan penyebabnya dan memilih antibiotik yang sesuai..

Pengobatan Streptococcus

Pengobatan infeksi streptokokus ditangani oleh spesialis yang area tanggung jawabnya menjadi fokus peradangan: terapis akan mengobati pilek, demam berdarah - dokter anak, dermatitis dan erisipelas - dokter kulit, infeksi genitourinari - ginekolog dan urologi, dan sebagainya. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberi resep antibiotik dari kelompok penisilin semi sintetis, tetapi jika alergi, mereka menggunakan makrolida, sefalosporin atau lincosamides.

Antibiotik berikut digunakan untuk mengobati infeksi streptokokus:

Benzylpenicillin - injeksi, 4-6 kali sehari;

Phenoxymethylpenicillin - 750 mg untuk orang dewasa, dan 375 mg untuk anak-anak dua kali sehari;

Amoxicillin (Flemoxin Solutab) dan Augmentin (Amoxiclav) - dalam dosis yang sama;

Azitromisin (Dijumlahkan, Azitral) - untuk orang dewasa 500 mg sekali pada hari pertama, kemudian 250 mg setiap hari, untuk anak-anak, dosis dihitung berdasarkan 12 mg untuk setiap kg berat badan;

Cefuroxime - injeksi 30 mg untuk setiap kg berat badan dua kali sehari, secara oral 250-500 mg dua kali sehari;

Ceftazidime (Fortum) - dengan suntikan sekali sehari, 100 - 150 mg per kg berat badan;

Ceftriaxone - melalui suntikan sekali sehari, 20-80 mg per kg berat badan;

Cefotaxime - melalui suntikan sekali sehari, 50-100 mg per kg berat badan, hanya jika tidak ada efek dari antibiotik lain;

Cefixim (Suprax) - secara oral 400 mg sekali sehari;

Josamycin - secara oral sekali sehari, 40-50 mg per kg berat badan;

Midecamycin (Macropen) - secara oral sekali sehari, 40-50 mg per kg berat badan;

Klaritromisin - secara oral sekali sehari, 6 sampai 8 mg per kg berat badan;

Roxithromycin - 6-8 mg secara oral untuk setiap kg berat badan;

Spiramycin (Rovamycin) - secara oral dua kali sehari, 100 unit untuk setiap kg berat;

Eritromisin - secara oral empat kali sehari, 50 mg per kg berat badan.

Pengobatan standar untuk infeksi streptokokus membutuhkan waktu 7-10 hari. Sangat penting untuk tidak berhenti minum obat segera setelah Anda merasa lebih baik, untuk menghindari celah dan tidak mengubah dosis. Semua ini menjadi penyebab kambuh berulangnya penyakit dan secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi. Selain antibiotik intramuskular, intravena, atau oral, agen antibakteri topikal digunakan dalam pengobatan streptokokus dalam bentuk aerosol, obat kumur tenggorokan, dan tablet penghisap. Obat-obatan ini secara signifikan mempercepat pemulihan dan meringankan perjalanan penyakit..

Obat topikal yang paling efektif untuk infeksi streptokokus orofaringeal adalah:

Ingalipt - sulfa antibakteri aerosol untuk tenggorokan;

Tonsilgon N - imunostimulan lokal dan antibiotik yang berasal dari tumbuhan dalam bentuk tetes dan pil;

Geksoral - larutan pembersih tenggorokan dan aerosol antiseptik;

Klorheksidin adalah antiseptik, dijual terpisah sebagai larutan, dan juga disertakan dalam banyak tablet untuk sakit tenggorokan (Anti-Angina, Sebidin, Faringosept);

Cetylpyridine - antiseptik, terkandung dalam tablet Septolet;

Alkohol diklorobenzena adalah antiseptik, ditemukan di banyak aerosol dan lozenges (Strepsils, Ajisept, Rinza, Lorsept, Suprima-THT, Astrasept, Terasil);

Yodium - ditemukan dalam larutan aerosol dan tenggorokan (Iodinol, Vokadin, Yoks, Povidone-iodine).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunoriks, Imudon - imunostimulan lokal dan umum.

Jika antibiotik diambil secara internal untuk mengobati infeksi streptokokus, obat-obatan akan diperlukan untuk memulihkan mikroflora normal organ dalam:

Pengobatan streptococcus pada anak kecil dilakukan dengan tambahan antihistamin:

Akan bermanfaat untuk mengonsumsi vitamin C pencegahan, yang memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan status kekebalan dan mendetoksifikasi tubuh. Dalam situasi sulit, dokter menggunakan bakteriofag streptokokus khusus untuk pengobatan - ini adalah virus yang dibuat secara artifisial yang memakan streptokokus. Sebelum digunakan, bakteriofag diuji dengan meletakkannya dalam labu berisi darah pasien dan mengamati keefektifannya. Virus tidak mengatasi semua strain, terkadang perlu menggunakan pyobacteriophage gabungan. Bagaimanapun, tindakan ini dibenarkan hanya jika infeksi tidak dapat dihentikan dengan antibiotik, atau pasien alergi terhadap semua jenis obat antibakteri saat ini..

Sangat penting untuk mengikuti rejimen yang benar selama pengobatan infeksi streptokokus. Penyakit serius dengan keracunan parah pada tubuh membutuhkan berada di tempat tidur. Ini adalah gerakan aktif dan pekerjaan selama periode penyakit yang merupakan prasyarat utama untuk perkembangan komplikasi serius di jantung, ginjal dan persendian. Untuk membuang racun, Anda membutuhkan banyak air - hingga tiga liter setiap hari, baik dalam bentuk murni maupun dalam bentuk teh obat hangat, jus, dan minuman buah. Kompres penghangat di leher dan telinga hanya dapat diterapkan jika pasien tidak mengalami peningkatan suhu tubuh.

Dengan sakit tenggorokan streptokokus, sangat tidak mungkin untuk mencoba mempercepat pemulihan dengan merobek plak bernanah dan menyumbat selaput lendir tenggorokan dengan perban yang dibasahi dengan yodium atau lugol. Ini akan menyebabkan penetrasi patogen lebih dalam dan memperburuk penyakit..

Pada tonsilitis akut dan faringitis, sebaiknya jangan mengiritasi tenggorokan dengan terlalu panas, atau sebaliknya, dengan makanan dingin. Makanan kasar juga tidak bisa diterima - ini melukai selaput lendir yang meradang. Yang terbaik adalah makan bubur, sup tumbuk, yogurt, dadih lembut. Jika pasien tidak memiliki nafsu makan sama sekali, tidak perlu mengisinya dengan makanan, hal ini hanya akan mengakibatkan mual dan muntah. Pencernaan adalah proses di mana tubuh kita menghabiskan banyak energi. Oleh karena itu, selama pengobatan infeksi streptokokus, ketika organ pencernaan sudah tidak berfungsi dengan baik, dan tubuh diracuni oleh racun, berpuasa dengan banyak minum mungkin lebih bermanfaat daripada nutrisi yang baik..

Tentu saja, anak-anak yang menderita sakit tenggorokan karena streptokokus atau demam berdarah membutuhkan perawatan yang sangat hati-hati. Anak diberi teh linden atau kamomil hangat setiap satu setengah jam, losion dingin dioleskan pada mata yang sakit dan dahi yang panas, dan area kulit yang gatal dan bersisik diolesi krim bayi. Jika bayi sudah bisa berkumur, Anda perlu melakukannya sesering mungkin dengan menggunakan infus chamomile atau sage. Setelah sembuh dari bentuk demam berdarah yang parah, pasien kecil dianjurkan untuk beristirahat di sanatorium, asupan profilaksis multivitamin, imunostimulan, pro dan prebiotik.