Hidung patah

Kekebalan

Dari total jumlah cedera wajah, patah tulang hidung mencapai sekitar 40% kasus. Bagaimana memahami jika organ ini rusak dan apa yang harus dilakukan, ahli trauma atau otolaringologi pasti akan menjelaskan. Tetapi setiap orang harus memiliki informasi tersebut agar dapat memberikan bantuan tepat waktu kepada korban..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Penyebab patah tulang hidung dan seperti apa bentuknya

Fraktur dapat diperoleh oleh korban dalam keadaan berikut:

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

  1. Cedera di rumah. Ini termasuk patah tulang yang diterima selama resolusi konflik dengan penggunaan kekuatan, selama jatuh saat pingsan, selama serangan epilepsi, atau keracunan (alkoholik, narkotika). Anak-anak melukai hidung mereka selama permainan dinamis, jatuh di aspal atau permukaan keras lainnya.
  2. Cedera olahraga. Struktur hidung sering terpengaruh pada mereka yang berlatih tinju atau olahraga berbahaya lainnya di mana kemungkinan jatuh sangat tinggi.
  3. Kecelakaan Jalan. Cedera serius pada organ penciuman berkembang dengan interaksi jangka pendek yang tajam dengan kaca atau panel depan mobil sebagai akibat dari tabrakan dengan semacam penghalang. Seringkali, pelanggaran integritas tulang rawan hidung dikombinasikan dengan cedera maksilofasial.
  4. Cedera di tempat kerja. Pelanggaran integritas tulang di tempat kerja sering kali dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap aturan dasar yang dirancang untuk membuat hidup aman. Di zona risiko khusus adalah pembangun, pekerja pertanian (hewan dipukul dengan kuku), operator mesin (suku cadang terbang).
  5. Cedera pada prajurit. Kerusakan semacam itu sering ditemui oleh militer selama latihan atau permusuhan nyata..

Mencari tahu dan memahami bahwa hidung patah mungkin terjadi dengan memeriksanya. Dengan fraktur septum hidung atau trauma pada struktur tulang rawan, jaringan lunak dan mukosa membengkak dengan cepat. Ada mobilitas patologis, hematoma di lemak subkutan di bawah mata, serta perdarahan hidung. Dengan jenis patologi tertutup, garis punggung hidung digeser ke samping, dan struktur tulang - ke arah yang berlawanan..

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Klasifikasi kerusakan

Paling sering, pelanggaran integritas struktur hidung diklasifikasikan menurut Yu.N. Volkov:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

  • patah tulang hidung tanpa perpindahan dan tanpa mengubah bentuk bagian luarnya;
  • fragmen dipindahkan, bentuknya berubah;
  • septum hidung bengkok;
  • integritas proses tulang rahang atas terganggu;
  • tulang hidung dipisahkan di jahitannya.

Tulang hidung berbentuk pipih dan tipis, oleh karena itu, ketika patah, banyak fragmen sering muncul. Dengan fraktur tertutup tanpa perpindahan, jaringan lunak dan kulit di sekitar tulang yang cedera mempertahankan integritasnya. Dengan cedera terbuka, luka dilemparkan ke mata, di mana fragmen tulang divisualisasikan.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Dengan tipe luka terbuka, korban seringkali kehilangan banyak darah, dan mereka juga tidak terlindungi dari tambahan infeksi sekunder..

Jenis cedera dengan perpindahan fragmen tulang dianggap yang paling parah. Patologi ini memicu kegagalan pernafasan, serta perkembangan konsekuensi jangka panjang: pelanggaran metabolisme elektrolit air, supurasi jaringan lunak, neuralgia trigeminal. Seringkali, setelah cedera seperti itu, para korban membutuhkan pembedahan estetika..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Melanggar struktur hidung, perpindahan paling sering terjadi ke samping. Terkadang seluruh organ penciuman berubah posisi seluruhnya, sedangkan bentuk punggung tetap sama. Kerusakan seperti itu tidak segera terlihat. Tulang rawan adalah struktur elastis. Ia dengan mudah kembali ke tempat asalnya saat dipindahkan..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Bagaimana cara mengidentifikasi hidung patah

Setelah menerima korban, dokter bertindak sesuai dengan algoritme standar:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  1. Menentukan penyebab trauma dan mengambil riwayat menyeluruh.
  2. Rabaan. Palpasi menunjukkan tonjolan pada tulang hidung lateral. Terkadang manipulasi disertai dengan sedikit kerutan pada tulang rawan yang patah.
  3. Pemeriksaan pasien melalui cermin hidung. Penelitian dilakukan untuk mengklarifikasi sumber perdarahan, mendeteksi pecahnya selaput lendir, menilai deformasi septum, serta tingkat kerusakan cangkangnya..
  4. Pemeriksaan rontgen struktur tulang. Dilakukan dalam dua proyeksi (frontal dan lateral). Studi tersebut menentukan jenis pelanggaran integritas, dan juga mengklarifikasi lokalisasinya. Dengan bantuannya, tingkat keparahan perpindahan dan arahnya juga dinilai. Tetapi bahkan jika tidak ada perubahan radiologis, keberadaan fraktur tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan..

Beberapa orang mencoba mengenali patah tulang atau membedakannya dari memar sendiri. Mereka merasakan hidung bengkak dan berdarah, mencoba menggerakkannya ke kiri dan ke kanan, atau mencoba meluruskannya. Ini sama sekali tidak layak dilakukan. Diagnosis fraktur adalah hak prerogatif dari spesialis spesialis.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Gejala

24 jam setelah cedera, pembengkakan menyebar ke daerah zygomatik dan lipatan kulit bergerak di sekitar mata. Korban bernafas melalui mulutnya, karena dia tidak bisa melakukan ini dengan hidungnya. Jika fragmen muncul selama fraktur, maka karakteristik kerutan terdengar saat disentuh, dan struktur hidung menjadi bergerak secara patologis..

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Hematoma simetris di sekitar mata, terutama yang muncul setelah beberapa saat, bukan hanya tanda patah tulang hidung, tetapi juga ciri khas kerusakan tengkorak..

Sindrom nyeri

Hidung patah menyebabkan rasa sakit yang tajam dan hebat. Pada beberapa korban, sensasi nyeri hanya diamati di beberapa area terbatas. Palpasi situs fraktur dan anemisasi (prosedur untuk mempersempit pembuluh rongga hidung secara artifisial) sering meningkatkan rasa sakit..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Tulang rawan dan formasi tulang ditutupi dengan serat otot yang mengandung reseptor nyeri. Dengan trauma mekanis, aktivitas reseptor ini dirangsang, sehingga korban mengalami nyeri akut.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Epistaksis

Epistaksis (epistaksis) juga merupakan gejala hidung patah. Apalagi bisa depan dan belakang. Dalam kasus pertama, gambar terlihat menakutkan - darah mengalir melalui lubang hidung. Namun kondisi ini kurang berbahaya. Dengan perdarahan posterior, cairan biologis mengalir dari nasofaring ke dalam perut, dan praktis tidak ada tanda-tanda eksternal, sehingga lebih sulit untuk dikenali..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Tanda-tanda berikut menunjukkan mimisan yang parah:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  • cairan darah terus mengalir dari lubang hidung;
  • kemerahan pada iris yang terkait dengan aliran darah ke orbit;
  • refleks erupsi isi perut karena penetrasi darah dalam jumlah besar ke dalamnya.

Jika epistaksis tidak dihentikan tepat waktu, maka volume darah yang beredar di dalam tubuh akan berkurang secara signifikan. Dengan latar belakang ini, bahkan hasil yang mematikan pun mungkin terjadi..

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Gangguan pernapasan hidung

Setelah pelanggaran mekanis terhadap integritas struktur padat organ penciuman, gangguan pernapasan hidung meningkat secara dinamis. Kelengkungan septum tulang rawan menghalangi saluran udara atau mengganggu pernapasan alami. Ini juga terjadi karena fakta bahwa sejumlah besar darah menumpuk di rongga hidung..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Mengubah bentuk hidung

Tanda-tanda hidung patah antara lain perubahan bentuk anatomis pada lempeng hidung yang membaginya menjadi 2 gigi berlubang. Tetapi setelah cedera, pembengkakan segera muncul, yang karenanya hampir tidak mungkin untuk menilai secara tepat waktu tingkat deformasi tulang dan struktur tulang rawan..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Dengan fraktur tulang hidung dengan perpindahan, kelainan bentuk berikut dibedakan:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

  • kelengkungan lateral;
  • formasi punuk;
  • deformasi hidung luar dengan depresi di tengah punggung;
  • perataan;
  • lebar punggung hidung menjadi lebih atau kurang.

Jika dorsum hidung terlihat memendek, maka patah tulang pun terjadi. Dengan jenis patologi ini, fragmen saling menempel atau melukai dinding tengkorak.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Jenis perubahan bentuk organ penciuman ditentukan oleh arah dampak gaya traumatis.

Sindrom kacamata (mata rakun)

Gejala hidung patah juga termasuk sindrom kacamata. Pada mimisan posterior, cairan biologis ini sering terakumulasi di jaringan subkutan dari lipatan ponsel di sekitar mata. Ini memprovokasi pembentukan lingkaran biru besar di bawahnya..

p, blockquote 26,1,0,0,0 ->

Trauma pada pangkal hidung atau daerah supraorbital tulang frontal juga memberikan gambaran serupa di bawah mata. Ini karena saturasi difus jaringan dengan elemen darah. Kondisi tersebut membutuhkan diagnostik tambahan.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Tanda tambahan

Tingkat keparahan cedera selama cedera menyebabkan gejala tambahan. Jika fraktur terbuka hidung tidak divisualisasikan, maka jenis patologi tertutup dapat diasumsikan dengan tanda-tanda berikut:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • pelanggaran orientasi spasial;
  • serangan sakit kepala yang parah;
  • penurunan ketajaman visual;
  • gangguan penciuman;
  • eksaserbasi gejala asma secara tiba-tiba;
  • keluarnya lendir yang banyak dari hidung;
  • kenaikan suhu lokal atau umum.

Jika korban mengalami patah tulang tertutup tanpa perpindahan, maka seringkali dapat disalahartikan sebagai memar yang parah. Seringkali, tanpa terlalu mementingkan posisi mereka, pasien memutuskan untuk tidak mencari bantuan dari spesialis spesialis.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Apa yang harus dilakukan jika hidung Anda patah

Mungkin akhirnya untuk mengetahui apakah hidungnya patah atau tidak, itu hanya mungkin di rumah sakit. Jika korban yakin hidungnya patah karena pukulan tersebut, maka pertolongan pertama harus diberikan kepadanya. Dan kemudian Anda harus pergi ke pusat trauma. Tidak praktis mengharapkan cedera hidung sembuh dengan sendirinya. Dan juga Anda tidak boleh mengatur tulang dengan tangan Anda sendiri, jika tidak Anda dapat membuat fraktur terbuka dari fraktur tertutup dengan gerakan yang canggung..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Jika deformitas eksternal tidak divisualisasikan, maka ini bukan merupakan indikator bahwa fraktur tidak ada. Tetap disarankan untuk menjalani pemeriksaan untuk mengecualikan perubahan fungsional dan rekonstruktif. Jika korban telah terlambat (lebih dari 10 hari telah berlalu) dengan kunjungan ke dokter, maka operasi hidung akan diperlukan.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Pertolongan pertama

Jika gejala hidung patah teridentifikasi, korban membutuhkan perawatan primer dari kerabat dan perawatan khusus selanjutnya dari petugas kesehatan. Bantuan pertama untuk patah hidung untuk orang dewasa disediakan sebagai berikut:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  1. Posisi pasien agak condong ke depan, termasuk kepalanya. Ini akan melindunginya dari darah yang masuk ke sistem pernapasan..
  2. Dingin ditempatkan di bagian atas hidung, berdekatan dengan dahi. Untuk ini, saputangan yang dicelupkan ke dalam air es, bantalan pemanas es yang dibungkus dengan handuk, atau benda dingin lainnya di tangan dapat digunakan. Manipulasi ini dilakukan dengan sangat hati-hati, karena fraktur paling sering dikaitkan dengan nyeri hebat..
  3. Jika pendarahan hidung berlanjut, kain kasa kecil (turunda) yang dibasahi dengan hidrogen peroksida dengan lembut dimasukkan ke dalam lubang hidung.
  4. Dalam waktu dekat, korban dibawa ke trauma center sendiri atau dipanggil tim ambulans.

Jika Anda mencurigai adanya pelanggaran integritas pangkal tengkorak, pasien dilarang memutar kepalanya dan mengubah posisi tubuh. Segera panggil ambulans. Sementara itu, mereka mengontrol pernapasan dan detak jantung korban.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Obat anti inflamasi non steroid (NSAID), diminum dalam dua hari pertama setelah cedera hidung, memperlambat pembekuan darah.

Dokter mana yang harus dihubungi

Bagaimana cara mengetahui apakah hidung patah, ahli THT, ahli traumatologi, serta ahli bedah maksilofasial tahu betul. Spesialis inilah yang terlibat dalam diagnosis dan pengobatan patah tulang hidung dan struktur yang berdekatan, jadi Anda perlu menghubungi mereka. Seseorang dengan hidung patah dibawa ke pusat trauma atau departemen otolaringologi. Di sana, bila perlu, pasien akan diperiksa oleh beberapa dokter sekaligus.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Pengobatan patah tulang hidung

Saat memastikan patah tulang hidung tanpa perpindahan, dokter menangani semua lecet yang ada dan menerapkan jahitan, jika perlu. Pasien diberikan suntikan melawan tetanus. Biasanya, pemulihan dari cedera tersebut berlangsung cepat karena daerah hidung memiliki suplai darah yang baik..

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Dengan fraktur hidung yang terlantar, pertama-tama, mereka terlibat dalam penghapusan yang terakhir. Dokter mengembalikan fragmen ke tempatnya, yaitu mengubah posisi hidung. Ini paling efektif dilakukan pada hari pertama setelah trauma, sementara pembengkakan belum meningkat. Diijinkan untuk melakukan manipulasi seperti itu dalam 20 hari setelah patah tulang. Jika waktu telah hilang, maka Anda tidak dapat melakukannya tanpa operasi.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Langkah-langkah untuk memposisikan kembali fragmen mencakup tahapan berikut:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  1. Pasien dalam posisi duduk atau berbaring yang nyaman. Setelah itu, dia diberi bius lokal..
  2. Jika perpindahannya menyamping, maka dokter menghilangkannya dengan menekan titik yang diinginkan dengan jari.
  3. Untuk menghilangkan perpindahan anteroposterior, spesialis menggunakan elevator (instrumen otolaringologi khusus). Dia memasukkannya ke lubang hidung dan menggunakannya sebagai tuas untuk mengembalikan pecahan ke tempat aslinya..
  4. Setelah akhir dari semua manipulasi penyesuaian, penyeka kapas yang dibasahi dengan agen antibakteri dimasukkan ke dalam lubang hidung. Mereka melindungi dari perubahan berikutnya dalam lokalisasi fragmen. Jika Anda menggunakan parafin, fiksasi akan jauh lebih baik..
  5. Korban memakai fixator selama 4-7 hari, menggantinya dengan yang baru setiap 2-4 hari. Dalam beberapa kasus, jahitan dipasang di atas hidung, sehingga Anda harus berjalan selama 1-2 minggu.

Jika fraktur tulang rawan hidung berlipat ganda, maka pengurangan mungkin tidak dapat dibenarkan dan bentuk sebelumnya tidak akan dipulihkan. Dalam kasus seperti itu, setelah 5-6 bulan, operasi plastik diresepkan untuk memperbaiki bentuk hidung dan septum hidung. Setelah itu, belat khusus atau gips diterapkan, yang dipakai selama 1,5-2 minggu.

p, blockquote 39,0,0,1,0 ->

Jika, bersamaan dengan fraktur, gegar otak terdeteksi, maka prosedur pengembalian fragmen ke tempatnya ditunda selama 1 minggu..

Pengobatan rumahan mencakup penggunaan kelompok obat berikut:

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

TugasObat
Pereda nyeri setelah trauma atau operasi.Analgesik dan NSAID (Ketanov, Dexalgin, Benalgi).
Normalisasi tidur, perbaikan keadaan psiko-emosional.Sedatif (Alluna, Valevit, Sedavit).
Pencegahan infeksi sekunder.Agen antibakteri sistemik dan lokal.
Mencegah Perdarahan Mimisan.Hemostatika (Ditsynon).
Memfasilitasi pernapasan hidung dengan mengurangi pembengkakan.Dekongestan (Grippostad Reno, Olint, Tizin).

Fisioterapi dan pemulihan dari trauma Selama terapi, korban juga dianjurkan diet khusus, diperkaya dengan Ca, P dan asam folat. Dan juga dia harus makan lebih banyak makanan berprotein dan buah serta sayuran segar, yang akan membantu tubuhnya pulih lebih cepat dari cedera..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Jika hidung patah karena perpindahan dan pengurangan diperlukan, maka prosedur fisioterapi akan direkomendasikan untuk pemulihan yang lebih cepat dari cedera. Berikut ini telah membuktikan diri dengan baik:

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

  1. Terapi UHF. Tindakan gelombang ultrashort memiliki efek anti-inflamasi, analgesik, imunomodulator, dan juga meningkatkan regenerasi jaringan yang rusak. Di area fokus patologis, 2 pelat kapasitor ditempatkan pada korban, yang disuplai radiasi UHF. Manipulasi membutuhkan waktu 5-20 menit. Pasien dianjurkan untuk menjalani 6 sampai 12 sesi terapi UHF.
  2. Terapi arus mikro. Arus listrik impuls lemah digunakan untuk mengaktifkan perbaikan jaringan pada tingkat sel, meningkatkan suplai darah ke fokus patologis dan meningkatkan proses metabolisme. Terapi arus mikro sangat berguna bagi pasien yang, setelah operasi, memiliki keluhan kehilangan kepekaan pada bibir dan ujung hidung..
  3. Elektroforesis dengan hidrokortison dan lidase. Obat disuntikkan melalui kulit melalui arus searah. Manipulasi mengurangi edema, nyeri dan intensitas peradangan, meningkatkan sirkulasi darah melalui kapiler, dan juga merangsang kekebalan. Dan pengenalan lidase meningkatkan resorpsi bekas luka.
  4. Magnetoterapi. Menggunakan sifat-sifat medan magnet untuk merangsang pemulihan sel, kapiler, serta meningkatkan reaksi metabolisme, menghilangkan rasa sakit, merangsang kekebalan. Jika Anda rutin melakukan magnetoterapi, bengkak akan hilang dan tulang tumbuh bersama 2 kali lebih cepat.

Rehabilitasi yang benar setelah septum hidung atau struktur lainnya rusak hanya dapat dicapai jika korban mematuhi semua rekomendasi medis di setiap tahap..

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Berapa lama hidung patah sembuh

Jika kerusakannya kecil, korban dapat mengandalkan pemulihan yang cepat. Karena tulang hidung tidak bisa bergerak dan tidak memiliki persendian, risiko cedera kembali berkurang. Selain itu, organ ini disuplai dengan baik dengan darah, yang memberikan nutrisi berkualitas tinggi dari jaringan zona ini dan merangsang penyembuhan dan fusi mereka..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Jika korban diberikan bantuan yang memenuhi syarat pada waktunya untuk patah tulang tertutup sederhana tanpa perpindahan, maka masa pengobatan tidak akan lebih dari 12 minggu. Mungkin perlu waktu sekitar 6 bulan untuk menyembuhkan cedera terbuka. Dan dalam kasus yang sangat parah, patah tulang tumbuh bersama dan sembuh dalam 12 bulan dengan perawatan konstan.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Konsekuensi setelah hidung patah

Seringkali, komplikasi dan konsekuensi dari patah tulang hidung dihilangkan lebih sulit daripada pelanggaran integritas struktur organ ini. Jika korban lalai menemui dokter untuk waktu yang lama, mengobati dirinya sendiri, maka ini mengarah pada perkembangan patologi berbahaya:

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

  1. Perdarahan di bawah selaput lendir septum hidung dengan pembentukan hematoma. Jika perdarahan diamati (pendarahan melalui hidung), maka ada kemungkinan hal itu menumpuk di rongga, yang akan menyebabkan pembentukan hematoma. Tanpa pemompaan cairan tepat waktu, pembentukan abses (akumulasi nanah) tidak dikecualikan. Dengan latar belakang ini, keracunan darah sering kali berkembang..
  2. Rinitis kronis. Setelah trauma yang diderita, korban terus-menerus sulit bernapas melalui hidung, dan obat tetes vasokonstriktor klasik tidak menyelesaikan masalah. Seringkali, dengan pemeriksaan tambahan, perpindahan septum hidung, yang memicu kondisi ini, terungkap..
  3. Apnea. Setelah mengalami cedera hidung, korban mengalami gangguan pernapasan saat istirahat malam. Ini bisa berakibat fatal. Kondisi patologis ini dipicu oleh bekas luka yang terbentuk di dalam saluran hidung atau proliferasi jaringan ikat yang abnormal..
  4. Sinusitis (radang selaput lendir sinus paranasal). Dengan latar belakang gangguan pernapasan konstan oleh hidung dan pembengkakan di dalam saluran hidung, aliran lendir terganggu. Sekresi patologis dikumpulkan di sinus, menyebabkan proses inflamasi.
  5. Deformasi hidung luar. Jika, setelah trauma, tulang dan struktur tulang rawan tidak terlipat dengan benar, maka punuk dapat muncul di batang hidung atau septum hidung mungkin bengkok..
  6. Kehilangan penciuman. Kerusakan pada epitel, yang mengandung reseptor penciuman, mengarah pada fakta bahwa korban dapat berhenti membedakan sebagian atau bahkan seluruhnya. Jika Anda tidak membantunya tepat waktu, maka anosmia akan menemaninya selama sisa hidupnya..

Ketika tulang rawan hidung terluka, organ yang berdekatan sering terpengaruh. Komplikasi patah tulang juga meliputi: pelanggaran lokasi mata, kerusakan meninges oleh fragmen tulang, Bell's palsy, dislokasi sendi temporomandibular..

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Untuk menghindari konsekuensi berbahaya dari patah tulang, ketika tanda pertama muncul pada orang dewasa, perlu segera mencari bantuan medis. Tepat waktu, terapi yang kompeten akan meminimalkan perkembangan komplikasi.

Apa yang tidak dianjurkan setelah patah tulang

Agar tidak memperburuk kondisinya selama rehabilitasi setelah patah tulang, pasien harus memperhatikan larangan tertentu. Tidak disarankan untuknya:

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

  • tidur tengkurap dan miring, untuk menghindari kerusakan yang tidak disengaja pada area yang terluka;
  • kenakan kacamata, karena ini dapat memengaruhi bentuk pangkal hidung dan seluruh hidung bagian luar;
  • mengunjungi pemandian atau mandi air panas, karena uap, bersama dengan suhu tinggi, dapat memicu peningkatan pembengkakan dan mimisan berulang;
  • terlibat dalam olahraga yang dapat menyebabkan cedera (permainan bola, atletik);
  • terlalu banyak bekerja secara fisik.

Setelah melepas perban, dilarang keras menyentuh jahitannya, karena ini dapat memicu deformasi bekas luka dan berkontribusi pada perlekatan infeksi sekunder, yang penuh dengan nanah dan sepsis..

p, blockquote 51,0,0,0,0 -> p, blockquote 52,0,0,0,1 ->

Jika hidung Anda patah, sangat penting untuk tidak panik. Keberhasilan pengobatan lebih lanjut tergantung pada pertolongan pertama yang benar. Prognosis untuk patah tulang terisolasi dalam kasus perawatan yang memenuhi syarat tepat waktu biasanya menguntungkan. Tetapi pasien harus menghubungi institusi medis tepat waktu dan secara ketat mematuhi rekomendasi medis..

Fraktur hidung: gejala utama dan tanda-tanda cedera, pendekatan pengobatan modern

Hidung patah adalah cedera wajah yang paling umum. Struktur hidung agak rapuh, dan organ penciuman adalah bagian yang menonjol di wajah. Untuk alasan ini, tidak ada yang benar-benar diasuransikan terhadap kerusakannya. Dalam beberapa kasus, tulang tumbuh bersama dalam waktu satu bulan, pada kasus lain, operasi hidung sangat diperlukan. Konsekuensi dan komplikasi patah tulang juga bervariasi: dari mendengkur ringan hingga masalah kesehatan serius seumur hidup. Kami berbicara secara rinci tentang apa yang harus dilakukan jika hidung Anda patah dan apa saja gejala hidung patah.

Struktur dan fungsi anatomi

Hidung merupakan penghubung awal dalam sistem pernafasan dan organ penciuman utama pada manusia. Anatominya memiliki tiga bagian struktural:

  • bagian luar;
  • rongga bagian dalam;
  • sinus paranasal.

Bagian luar merupakan tulang dan struktur jaringan lunak, umumnya menyerupai piramida segitiga yang bentuknya tidak beraturan. Bagian atasnya adalah punggung, bagian tersempit di antara tonjolan alis. Ini terdiri dari akar tulang dan tengah, dan di dasar (tulang kranial) jaringannya adalah tulang rawan. Pada bagian samping terdapat sayap - lubang hidung, yang melengkapi ujung hidung - bagian atas.

Rongga internal dan sinus paranasal dihubungkan satu sama lain oleh dinding otot tenggorokan yang umum dan terhubung langsung ke telinga bagian dalam. Ini adalah tiga turbinat (choana), dipisahkan oleh saluran hidung: atas, tengah dan bawah.

Bagian atas menempati ruang antara cangkang superior dan tengah dari tulang ethmoid dan mewakili zona penciuman dengan jalan keluar melalui saraf penciuman ke dalam rongga tengkorak..

Jalan tengah terletak di antara cangkang ethmoid tengah dan inferior. Membagi area menjadi bagian sagital dan basal, mengatur arah aliran udara.

Bagian bawah terletak di sepanjang bagian bawah rongga hidung dan tepi bawah cangkang ethmoid. Area tersebut terhubung ke tulang palatine dan ridge rahang atas. Zona tersebut adalah kanal nasolakrimal dengan transisi ke tuba Eustachius.

Sinus paranasal berongga, ruang berisi udara yang terletak di tulang wajah. Dibedakan menjadi empat jenis: berbentuk baji, rahang atas, frontal (frontal) dan kisi (lattice labyrinth).

Sinus sphenoid dibentuk oleh dinding bawah, atas, posterior dan lateral. Dinding bawah terdiri dari tulang kanselus - ini adalah kubah nasofaring. Bagian atas berbatasan dengan kelenjar pituitari dan daerah lobus frontal, dan bertindak sebagai permukaan bawah sella turcica. Dinding posterior adalah yang paling padat dan merupakan daerah basilar dari tulang oksipital. Lateral - dibatasi oleh arteri karotis dan sinus kavernosus. Saraf blok, okulomotor dan abducens, serta cabang pertama saraf trigeminal, melewati dinding lateral..

Sinus frontal (ruang uap) berbentuk segitiga dan terletak di sisik tulang frontal. Terdiri dari dinding orbital (inferior), wajah (anterior), serebral (posterior), dan medial. Sinus dipisahkan satu sama lain oleh septum tulang longgar, yang dapat bergeser ke arah yang berbeda. Ukuran sinus frontal berbeda: mungkin sama sekali tidak di satu sisi, dan dalam kasus lain dapat menyebar ke seluruh sisik frontal, termasuk lempeng ethmoid..

Dinding sinus anterior adalah jalan keluar dari saraf orbital melalui takik supraorbital. Dinding bawah adalah yang paling tipis, itulah sebabnya infeksi dengan mudah menembus dari sinus ke orbit mata. Cerebral - memisahkan sinus frontal dari lobus frontal otak dan berpotensi menimbulkan bahaya sebagai tempat penetrasi infeksi ke dalam fossa anterior tengkorak.

Sinus frontal disejajarkan dengan rongga hidung oleh kanal nasal frontal dan melanjutkan labirin ethmoid. Karena itu, sering ada peradangan dan tumor gabungan dari lobus anterior labirin ethmoid dan sinus frontal..

Labirin ethmoid adalah tulang tunggal yang menyatu dengan tulang frontal dari atas, dari belakang ke sphenoid dan dari samping ke rahang atas. Kadang-kadang labirin ethmoid berbatasan dengan fossa kranial anterior, tergantung pada ciri-ciri anatomis seseorang..

Rahang atas (maxillary) adalah sinus berpasangan terbesar, terletak di ketebalan tulang rahang atas. Dinding bagian dalamnya adalah dinding lateral rongga hidung. Dindingnya cukup tipis, dengan pengecualian area bawah, yang memungkinkan tusukan untuk tujuan terapeutik atau diagnostik.

Dinding atasnya (orbital) paling tipis, terutama di bagian posterior, karena adanya celah tulang atau ketiadaan tulang sama sekali. Kanal saraf orbital inferior terletak di dalam dinding, tetapi terkadang tidak ada. Dalam kasus ini, saraf orbital inferior manusia berdekatan dengan mukosa sinus, yang meningkatkan risiko komplikasi intrakranial selama inflamasi..

Dinding bawah terlokalisasi di dekat bagian posterior proses alveolar rahang atas. Biasanya, itu tidak melampaui batas-batas lubang empat gigi atas, di mana akarnya sering dibatasi dari sinus oleh jaringan yang sangat lunak. Kedekatan dengan akar gigi ini sering menyebabkan perkembangan peradangan sinus odontogenik..

Pada saat lahir, hanya dua sinus yang berkembang dalam diri seseorang - labirin rahang atas dan etmoid. Frontal dan berbentuk baji mulai terbentuk pada seorang anak berusia 3-4 tahun, dan perkembangannya sempurna setelah 22-23 tahun.

Karena struktur yang kompleks ini, hidung memenuhi empat fungsi alami utama..

Pencium. Hidung menyediakan semua jenis bau di sekitarnya sebagai indra terpenting. Kehilangan bau seluruhnya atau sebagian tidak hanya menyebabkan sedikit bau yang dirasakan, tetapi juga konsekuensi negatif lainnya yang terkait dengan kualitas hidup manusia..

Pernapasan. Fungsi utama, akibatnya jaringan tubuh jenuh dengan oksigen, dan pertukaran gas terjadi dalam darah. Jika sulit bernapas melalui hidung, proses oksidatif berubah. Hal ini menyebabkan terganggunya sistem saraf, kardiovaskular, disfungsi saluran pernapasan bagian bawah, peningkatan tekanan intrakranial, dan malfungsi saluran gastrointestinal..

Resonator. Kombinasi rongga hidung dengan sinus paranasal mirip dengan sistem akustik: suara diperkuat saat bersentuhan dengan dinding. Dengan demikian, hidung memainkan peran utama dalam pengucapan konsonan nasal. Dengan hidung tersumbat, terjadi nasalisme, yang memengaruhi kualitas pengucapan.

Pelindung. Udara yang dihirup membersihkan rongga hidung dari debu. Rambut menahan partikelnya yang besar, dan beberapa bakteri dengan partikel debu terkecil menetap di selaput lendir. Karena osilasi silia epitel bersilia yang konstan, lendir memasuki nasofaring dari rongga hidung, dan dari sana ia ditelan atau dibatukkan. Selain itu, komposisi lendir hidung mengandung zat detoksifikasi yang menghentikan bakteri berbahaya..

Dalam perjalanan melalui saluran hidung yang berliku dan sempit, udara dingin yang dihirup tidak hanya dihangatkan secara signifikan, tetapi juga dibasahi oleh selaput lendir yang dipenuhi dengan darah..

Alasan

Anda dapat merusak integritas tulang atau tulang rawan karena berbagai alasan. Paling sering ini adalah semua jenis cedera dan kelalaian dangkal karena ketidakpatuhan terhadap tindakan keamanan. Cedera orang dewasa meliputi:

  • kecelakaan lalu lintas jalan raya;
  • cedera kerja;
  • meninju wajah selama perkelahian dan partisipasi dalam konflik bersenjata;
  • berbagai kegiatan olahraga: seni bela diri, seluncur indah, hoki, sepak bola, bola basket, olahraga berkuda;
  • jatuh karena berbagai alasan.

Para korban sebagian besar adalah pria berbadan sehat berusia 16 hingga 40 tahun. Fraktur hidung dalam banyak kasus terjadi dengan perpindahan ke sisi kanan.

Klasifikasi

Cedera hidung memiliki sifat yang berbeda karena strukturnya yang kompleks. Untuk membandingkan patah tulang dengan kategori tertentu, setiap nuansa diperhitungkan untuk taktik perawatan yang benar.

  • Celah di tulang - tidak ada perpindahan dan deformasi bagian luar.
  • Fraktur tertutup - periosteum dan kulit tidak rusak.
  • Fraktur terbuka hidung - di lokasi cedera, kulit robek, tulang terbuka dan fragmen terlihat.
  • Sederhana atau kompleks tergantung pada jumlah garis patahan.
  • Dua sisi atau satu sisi.

Adapun sifat dan cedera spesifik pada struktur hidung, patah tulang bisa dengan atau tanpa perpindahan, serta patah tulang terpisah pada septum hidung dan tulang rawan hidung..

Fraktur bergeser

Cedera yang menyebabkan tulang hidung berubah posisi disebut fraktur tulang hidung yang tergeser. Ini adalah cedera yang cukup serius yang menyebabkan komplikasi tertentu selama masa pemulihan..

Karena manifestasi karakteristiknya, jenis fraktur ini bahkan dapat dikenali secara independen. Tanda khas umum:

  • orang tersebut merasakan sakit parah yang terlokalisir;
  • kesulitan menghembuskan napas dan menghirup karena tulang yang terlantar;
  • hidung berdarah;
  • bentuk dan posisi septum hidung berubah;
  • memar simetris muncul di bawah mata;
  • pembengkakan jaringan lunak diucapkan;
  • bentuk hidung berubah bentuk.

Gejala terakhir adalah alasan paling kuat untuk mencurigai adanya fraktur displaced tertutup.

Fraktur tanpa perpindahan

Seringkali, patah tulang hidung tidak menyebabkan perubahan bentuknya. Tanda-tanda patah hidung bermacam-macam, semua tergantung beratnya, tapi kalau tulang hidung patah:

  • saat menyentuh tulang hidung, rasa sakitnya meningkat;
  • di daerah periorbital, gelembung udara menumpuk, yang mudah dideteksi dengan palpasi;
  • pendarahan dari hidung dengan intensitas yang bervariasi;
  • pembengkakan sinus dan hidung paranasal;
  • di hidung - ketidaknyamanan;
  • perdarahan subkutan minor;
  • kerusakan pada punggung hidung;
  • penetrasi darah ke salah satu ruang bola mata;
  • sedikit depresi tulang (lekukan) pada anak-anak yang terkena.

Seperti dalam kasus patah tulang lainnya, patah tulang hidung tanpa perpindahan juga dibagi menjadi luka tertutup dan terbuka..

Fraktur tulang rawan

Jaringan tulang rawan cukup padat dan fleksibel, sehingga mampu bertahan meski dalam tekanan yang kuat. Dengan fraktur tulang hidung, tulang rawan secara otomatis berubah bentuk, tetapi kemudian, ketika keadaan tulang pulih, tulang rawan juga mengambil bentuk sebelumnya..

Pada saat yang sama, dengan tekanan yang berlebihan, septum hidung masih pecah. Hematoma yang mengesankan terbentuk di lokasi luka, yang bahkan menyebar ke area di bawah mata.

Jika fraktur tulang rawan hidung tidak terjadi untuk pertama kalinya, maka setiap kerusakan berikutnya ditekuk ke arah yang sama. Koreksi dimungkinkan dengan operasi. Jika tidak, korban berisiko mengalami rinitis kronis dan sinusitis akibat penyumbatan tulang rawan pada akses udara normal ke salah satu lubang hidung..

Gejala patah tulang

Gejala selalu muncul tergantung jenis dan sifat cederanya. Namun, ada daftar tanda umum dari hidung patah, yang menunjukkan kerusakan pada tulang hidung atau septumnya..

  • Tergantung beratnya cederanya, nyeri hebat, kadang sampai keadaan syok atau pingsan.
  • Epistaksis dengan intensitas yang bervariasi. Dalam beberapa kasus, perdarahan berhenti dengan sendirinya, pada kasus lain diperlukan tamponade, jika tidak maka akan menyebabkan kehilangan darah yang signifikan.
  • Keluarnya lendir dari hidung bersama dengan darah.
  • Memar ekstensif di tulang pipi dan kelopak mata.
  • Perdarahan di kelopak mata dan konjungtiva, diekspresikan dalam berbagai derajat.
  • Emfisema udara subkutan di lapisan lemak superfisial jika ada pecahnya selaput lendir di rongga hidung.
  • Deformasi hidung luar.
  • Kerutan fragmen ditentukan oleh palpasi.
  • Sulit bernapas melalui hidung karena edema, deformasi septum, dan perpindahan fragmen tulang.

Dalam kasus infeksi sekunder, korban mengembangkan proses pembentukan abses, dan suhu meningkat.

Bagaimana cara mengetahui patah tulang akibat memar

Epistaksis (pendarahan dari rongga internal) dengan luka pada hidung tidak selalu mengindikasikan patah tulang. Misalnya, fraktur tertutup tanpa perpindahan sulit untuk dibedakan secara independen dari kontusio..

Bagaimana hidung setelah memar parah biasa:

  • nyeri sedang di pangkal hidung;
  • pendarahan berhenti cukup cepat setelah beberapa kompres dingin;
  • bernapas dengan hidung patah agak sulit;
  • tidak ada deformasi di belakang hidung dan septum;
  • komplikasi tidak diamati.

Pemulihan terjadi dengan sendirinya, tanpa pengobatan apa pun..

Dalam kasus ini, patah tulang pada korban dapat ditentukan oleh tanda-tanda berikut:

  • perdarahan sedang sampai berat;
  • sindrom "kacamata" karena pembengkakan parah;
  • bentuk hidung yang berubah;
  • bernapas melalui hidung sangat sulit atau tidak mungkin sama sekali;
  • kemerahan pada bagian putih mata;
  • hematoma di hidung.

Dalam kasus ini, pemulihan penuh dapat berlangsung dari satu hingga beberapa bulan..

Diagnostik

Cedera dapat didiagnosis setelah memeriksa korban, survei mendetail tentang apa yang terjadi, dan juga dengan latar belakang gejala khas patah tulang hidung.

Ahli trauma mengetahui durasi mimisan, meraba hidung, mencatat adanya edema dan memar..

Diagnosis awal sudah dapat dibuat sebagai akibat dari kerutan khas fragmen dan nyeri pada pasien. Dengan menggunakan rhinoscope, sumber perdarahan ditentukan, dan kondisi rongga internal dinilai. Tetapi diagnosis yang andal hanya dapat dikonfirmasi dengan hasil sinar-X, endoskopi, atau tomogram..

Cedera hidung yang kompleks dengan kehilangan banyak darah juga memerlukan pemeriksaan darah dan urine lengkap, dan dalam beberapa kasus EKG. Glukosa yang ditemukan dalam lendir yang disekresikan adalah alasan pemindahan pasien ke bagian bedah saraf karena kebocoran cairan serebrospinal..

Pertolongan pertama

Dilarang menyesuaikan hidung patah sendiri dalam keadaan apa pun. Ini penuh dengan perpindahan fragmen, deformasi parah pada bentuk hidung dan pendarahan hebat. Sebelum dibawa ke rumah sakit jika terjadi patah hidung, selalu perlu dilakukan pertolongan pertama.

  • Dudukkan korban dengan sedikit membungkuk ke depan agar darah tidak masuk ke saluran pernafasan akibat pendarahan.
  • Oleskan dingin ke area yang terkena selama 15-20 menit. Setelah 10 menit, ulangi prosedurnya.
  • Kain kasa turundas yang dibasahi dengan hidrogen peroksida untuk menutup lubang hidung jika terjadi perdarahan hebat.
  • Minum obat bius untuk nyeri hebat: Paracetamol, Ibuprofen, dll..

Jika seseorang tidak sadarkan diri, dia harus dibaringkan di satu sisi dan lehernya harus diperbaiki sebelumnya.

Korban harus dibawa dalam posisi setengah duduk. Dalam hal ini, lebih baik memilih rumah sakit sebagai bantuan medis darurat, dan bukan ruang gawat darurat..

Bagaimana membantu di rumah

Pada menit-menit pertama setelah cedera terjadi, beberapa tindakan sederhana meringankan kondisi korban, bahkan di rumah.

Untuk mengurangi rasa sakit dan mencegah pembengkakan meningkat, es yang dibungkus kain harus dioleskan ke hidung yang rusak selama 15 menit. Selama 48 jam pertama setelah cedera, kompres semacam itu harus dilakukan berulang kali sepanjang hari. Dari pereda nyeri, berikut ini yang efektif: Ketorol, Ibuprofen dan Nurofen. Untuk mencegah pembengkakan di sekitar hidung bertambah, kepala tempat tidur harus dinaikkan selama 7-10 hari.

Pengobatan

Taktik untuk mengobati patah tulang hidung dibangun tergantung pada sifat dan tingkat keparahan cedera. Sangat penting untuk melakukan terapi yang diperlukan sedini mungkin, sehingga syarat utama disini adalah mencari pertolongan secepat mungkin..

Perawatan konservatif

Pengobatan patah tulang hidung non-displaced dimulai dengan menghentikan perdarahan hebat dengan tampon basah. Kontaminasi luka juga membutuhkan perawatan segera. Dalam beberapa kasus, diperlukan serum anti-tetanus. Perawatan medis utama pada tahap pertama adalah menghilangkan dan menghilangkan rasa sakit jika hidung berubah bentuk. Ini akan memungkinkan korban mengembalikan hidung ke bentuk sebelumnya dan bernapas semaksimal mungkin..

Namun, reduksi tertutup (penempatan tulang secara manual) dimungkinkan jika cedera kurang dari 7-10 hari. Anestesi lokal dilakukan dalam bentuk irigasi mukosa dan injeksi subkutan.

Pada patah tulang sederhana, beberapa gerakan sudah cukup bagi dokter untuk mengganti tulang yang rusak. Tetapi jika terjadi retraksi, maka dengan bantuan elevator atau forsep, yang dimasukkan ke dalam rongga hidung, mereka mengangkat fragmen yang tenggelam. Setelah itu, kapas yang dibasahi dengan antibiotik dimasukkan ke dalam lubang hidung pasien, untuk mengontrol tekanan yang ketat. Tampon harus berada di rongga hidung selama beberapa hari. Untuk fiksasi yang andal, perban dan bidai bertekanan khusus digunakan, yang menahan tulang pada posisi yang benar..

Jika hanya tulang rawan hidung yang rusak, pengurangannya tidak relevan. Jika hematoma yang luas telah terbentuk di area septum, itu dikeringkan untuk mencegah infeksi dan pembentukan abses selanjutnya dari tulang rawan.

Pada pengobatan rawat jalan, pasien mengambil:

  • obat hemostatik - Vikasol, Ditsinon;
  • tetes vasokonstriktor (dosis ketat) - Xylometazoline, Nazivin, Tizin;
  • vitamin dan mineral kompleks untuk regenerasi jaringan tulang;
  • gel dan salep untuk menghilangkan edema dan hematoma - Bodyaga forte, Penyelamat, Troxevasin.

Untuk pengobatan patah tulang sederhana, pengobatan awal dan pengurangan, diikuti dengan fisioterapi dan antibiotik, mungkin cukup. Namun dalam kasus lain, koreksi trauma melibatkan intervensi bedah oleh spesialis THT, serta konsultasi dengan ahli bedah saraf, dokter mata, atau ahli saraf..

Operasi

Operasi untuk fraktur pangkal tulang hidung dilakukan dalam empat arah: reduksi terbuka, rinoplasti, septoplasti, dan rinoseptoplasti.

Reduksi terbuka dalam kasus ini adalah metode pengobatan utama. Operasi dilakukan dengan anestesi umum di rumah sakit dan terdiri dari penggabungan fragmen tulang. Relevan untuk patah tulang terbuka, perpindahan parah, kerusakan dinding orbit dan tulang ethmoid. Jika tulang terfragmentasi menjadi beberapa fragmen, maka akan diganti dengan cangkok tulang rawan. Hidung disuplai dengan baik dengan darah, sehingga tampon dapat dilepas 2 atau 3 hari setelah operasi, tetapi struktur fiksasi di belakang hidung harus sampai 10 hari..

Tetapi operasi tidak dilakukan jika pasien memiliki:

  • sinyal mimisan;
  • cairan hidung;
  • syok traumatis;
  • gegar otak dengan TBI.

Rhinoplasty dilakukan pada tahap perawatan selanjutnya dan membantu memulihkan bentuk anatomi hidung sebelumnya. Dengan demikian, operasi ini terutama berfokus pada estetika dan relevan jika terjadi fusi tulang yang tidak tepat..

Tulang dipulihkan dengan menanamkan silikon, serta jaringan tulang rawannya sendiri atau disumbangkan. Setelah operasi, pasien memakai gips dan berada di rumah sakit dalam observasi hingga dua minggu.

Septoplasty diperlukan jika tulang rawan patah saat tulang rusak. Septum hidung yang menyimpang tidak memungkinkan untuk bernapas dengan bebas, dan defek membutuhkan koreksi yang memadai. Posisi septum diubah ke pasien dengan anestesi intubasi. Durasi operasi jarang melebihi 40 menit dan dilakukan dengan metode klasik atau endoskopi.

Dalam beberapa kasus, septoplasty dimungkinkan dengan laser. Operasi ini memakan waktu tidak lebih dari setengah jam untuk pasien rawat jalan.

Rhinoseptoplasty adalah salah satu operasi tersulit di bidang operasi maksilofasial. Diindikasikan kepada pasien jika, selain mengoreksi bentuk hidung, septum hidung yang menyimpang juga perlu diperbaiki. Terbuka, tertutup, laser dan endoskopi.

Rehabilitasi

Pemulihan tercepat dan paling tidak sakit setelah hidung patah dimungkinkan jika pasien dengan cermat mematuhi semua janji. Tidak peduli seberapa awal atau jauh tahap pasca operasi..

Fisioterapi

Fisioterapi pada tahap pemulihan adalah tahap terapi yang paling penting. Dokter untuk setiap pasien menentukan prosedur khusus dan jumlah totalnya.
Elektroforesis dengan lidase dan hidrokortison adalah metode yang paling populer. Menghilangkan edema, nyeri hebat, memulihkan sirkulasi di tingkat kapiler, meredakan peradangan dan mengaktifkan sistem kekebalan. Lidase mencegah munculnya bekas luka pasca operasi, memperkuat pembuluh darah dan jaringan lunak, memfasilitasi aliran cairan di ruang interstisial.
Terapi arus mikro - mengaktifkan regenerasi di tingkat sel, meningkatkan pertukaran gas dan sirkulasi darah di jaringan. Teknik ini sangat relevan untuk pasien dengan gangguan sensitivitas pada segitiga nasolabial, dengan mati rasa pada ujung hidung dan bibir atas..
UHF - efek anti-inflamasi dicapai dengan aksi gelombang ultrashort. Teknik terapi ini memulihkan dan memelihara jaringan, mengaktifkan mekanisme pertahanan dan secara signifikan mengurangi sindrom nyeri. Berlangsung tidak lebih dari 20 menit, dan kursus umum terdiri dari 6 hingga 12 prosedur.
Sinar inframerah - efek analgesik dan antibakteri. Prosedur ini secara signifikan meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat metabolisme. Durasi setiap sesi hingga setengah jam, dan kursus penting untuk melalui setidaknya 10-12 prosedur.

Lama pengobatan dan pemulihan

Berapa lama hidung patah sembuh? Syarat pengobatan dan pemulihan setelah patah tulang hidung berbeda-beda untuk setiap korban. Banyak yang secara langsung bergantung pada daerah sekitar mana yang terkena dampak dan tingkat kerusakan secara umum. Kalus yang terbentuk menjadi lebih kuat 14-21 hari setelah cedera, tetapi tulang tumbuh bersama sepenuhnya dalam selang waktu 2 bulan sampai enam bulan. Hanya ketika garis patahan benar-benar hilang kita dapat berbicara tentang pemulihan..

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Konsekuensi dari patahnya hidung bisa sangat mempengaruhi kualitas hidup di masa depan. Diagnosis yang terlambat atau pengobatan sendiri sering kali berubah menjadi sejumlah masalah serius.

  • Dalam situasi di mana tulang atau tulang rawan tidak menyatu dengan benar, septum bengkok, dan punuk terbentuk di punggung..
  • Jika bekas luka terbentuk di dalam atau jaringan ikat telah tumbuh berlebihan, gangguan irama pernapasan (apnea) dapat terjadi selama tidur. Dalam beberapa kasus, ini berakibat fatal..
  • Pendarahan yang sering menyebabkan penumpukan darah di dalam rongga hidung dan pembentukan hematoma selanjutnya pada septum. Tanpa pemompaan cairan berlebih tepat waktu, abses purulen sering terbentuk. Situasi ini berpotensi berbahaya dengan risiko berkembangnya sepsis.
  • Hidung tersumbat terus menerus membuat sulit bernapas. Tetes vasokonstriktor tidak membawa hasil, orang tersebut menderita rinitis kronis. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan tambahan biasanya diperlukan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan perpindahan septum..
  • Bengkak di dalam rongga hidung dan hidung tersumbat kronis mengganggu aliran alami lendir. Rahasianya secara teratur terakumulasi di sinus, terus-menerus memicu peradangan.
  • Kehilangan penciuman dalam kasus ini penuh dengan migrain dan bahkan serangan asma..

Dalam beberapa situasi patah tulang terbuka dengan perpindahan, ketika organ tetangga terpengaruh, kondisi korban menjadi lebih rumit:

  • neuritis pada saraf wajah;
  • perpindahan bola mata;
  • subluksasi atau dislokasi rahang;
  • disfungsi sekresi mukosa nasofaring.

Selama proses penyembuhan, area adhesi jaringan ikat yang keras atau lunak dengan sinekia normal sering terbentuk di rongga internal. Tanpa menghentikan pertumbuhannya, lama kelamaan mereka mampu menghentikan sepenuhnya ruang di lubang hidung. Karena itu, sinekia harus dihapus dengan segera dan segera.

Prognosis pemulihan

Untuk fraktur hidung tertutup tanpa perpindahan, prognosisnya sebagian besar menguntungkan. Kesulitan dalam pemulihan paling sering ditimbulkan oleh cedera ringan, dan itu selalu tergantung pada kecepatan mencari pertolongan medis..
Jika bantuan diberikan kepada korban secara berkualitas, setelah 1,5-2 bulan organ yang rusak kembali normal. Jika tidak, konsekuensi negatif setelah patah tulang hidung seperti operasi berulang, cacat kosmetik sisa dan berbagai kesulitan kesehatan tidak dikecualikan..

Bahaya dan konsekuensi dari patah hidung

Konsekuensi dari patahnya hidung bisa menjadi yang paling tidak menyenangkan jika tindakan tidak diambil tepat waktu untuk menghilangkannya. Cedera ini paling sering terjadi pada operasi maksilofasial, karena hidung adalah bagian wajah yang paling rapuh dan terdiri dari tulang dan tulang rawan. Patut dicatat bahwa jika organnya kecil, lebih sulit untuk menghancurkannya. Jika patah tulang terdeteksi atau dicurigai, pasien harus segera mencari pertolongan medis, jika tidak komplikasi dapat terjadi.

Isi artikel

Penyebab cedera

Fraktur hidung dapat terjadi dalam berbagai keadaan, paling sering dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap tindakan keamanan. Masalah seperti ini umumnya dialami oleh pria berusia 16 hingga 40 tahun. Statistik mengatakan bahwa perpindahan ke kanan terjadi dalam banyak kasus, karena pukulan terutama dilakukan dengan tangan kanan ke sisi kiri wajah. Trauma terjadi:

  • rumah tangga - muncul saat jatuh, selama perkelahian, serangan;
  • olahraga - konsekuensi dari terlibat dalam olahraga kontak, di mana tidak mungkin dilakukan tanpa kerusakan;
  • transportasi - terjadi selama kecelakaan di jalan raya;
  • produksi - terjadi ketika seseorang mengabaikan aturan keselamatan di perusahaan;
  • militer - diperoleh selama operasi militer.

Jenis kerusakan

Karena hidung memiliki struktur yang kompleks dan terdiri dari jaringan yang berbeda, cederanya bisa berbeda. Dalam kasus patah tulang, sedikit nuansa diperhitungkan, ini membantu memilih taktik perawatan yang tepat untuk menghindari komplikasi. Jenis patah tulang ini diklasifikasikan:

  • tertutup (ditandai dengan pelanggaran integritas tulang rawan, tulang dan selaput lendir, tetapi menjaga integritas kulit);
  • terbuka (terlihat dengan mata telanjang, pecahan dan bagian tulang merobek kulit);
  • rhinokyphosis (trauma menyebabkan pembentukan punuk, paling sering terletak di pangkal hidung);
  • dengan perpindahan (saat tulang dan tulang rawan dipindahkan);
  • dengan retraksi tulang atau tulang rawan bagian belakang hidung;
  • tanpa perpindahan (ketika integritas tulang atau jaringan tulang rawan terganggu, tetapi mereka tidak keluar dari bidangnya).

Setiap jenis kerusakan dapat menyebabkan satu atau lain konsekuensi. Bentuk paling ringan adalah patah tulang tertutup tanpa perpindahan, dengan terapi yang tepat, sembuh dalam 2-6 minggu.

Kasus yang paling parah adalah ketika pasien mengalami patah tulang terbuka dengan perpindahan. Dalam kasus tersebut, pasien dapat mengalami masalah kosmetik dan fungsional yang serius, jika tidak pada waktunya untuk mencari bantuan..

Tanda-tanda patah tulang

Dalam beberapa kasus, diagnosis fraktur sulit dilakukan, terutama jika fraktur itu berbentuk tertutup tanpa perpindahan. Sulit bagi dokter untuk mengambil kesimpulan, karena pada memar memiliki gejala yang serupa. Selain itu, tanda-tanda mungkin mengindikasikan gegar otak, tetapi dengan menggunakan semua metode diagnostik, dimungkinkan untuk mengklasifikasikan cedera dan tingkat keparahannya secara akurat. Pasien memiliki gejala pelanggaran integritas tulang rawan dan tulang berikut:

  • pembengkakan pada selaput lendir, yang membuatnya sulit untuk melakukan pemeriksaan;
  • berdarah;
  • keluarnya lendir yang berlebihan dari hidung;
  • bengkak di area cedera;
  • adanya hematoma di kelopak mata dan di bawah mata;
  • kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya;
  • nyeri yang bisa menjalar ke bagian depan;
  • mengaburkan atau kehilangan kesadaran;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • lakrimasi, yang meningkat saat kepala dilempar ke samping.

Konsekuensi pelanggaran

Tidak mungkin untuk memprediksi dengan tepat apa yang bisa menyebabkan patah hidung. Tubuh setiap orang berperilaku berbeda saat menerima cedera serius dan pelanggaran integritas jaringan. Juga, banyak hal tergantung pada derajat deformasi organ, keberadaan penyakit THT dan waktu pasien meminta pertolongan dokter. Namun, ada sejumlah konsekuensi yang dapat ditemui, kami akan mempertimbangkannya lebih detail..

  1. Kerusakan pada organ penglihatan. Saat cedera, organ penglihatan mungkin terpengaruh, karena letaknya sangat dekat dengan hidung. Manifestasi gangguan ini adalah hilangnya penglihatan lengkap atau sebagian, perpindahan bola mata dan kurangnya responsnya terhadap cahaya, perdarahan di bilik anterior mata. Fungsi yang hilang dapat dipulihkan dalam beberapa kasus, tetapi terkadang tidak dapat dilakukan.
  2. Robeknya selaput otak yang kaku. Paling sering terjadi dari deformasi pelat ethmoid hidung, jika integritas tulang tengkorak terganggu, maka ada kemungkinan besar infeksi di otak dan perkembangan meningitis.
  3. Rinitis. Pelanggaran integritas selaput lendir dapat menyebabkan hipersekresi, yang menyebabkan pasien mengalami pilek yang terus-menerus. Selain itu, penyebab rinitis dapat berupa iritasi konstan pada silia oleh turbulensi udara, yang terbentuk ketika dinamika aliran udara setelah patah tulang terganggu..
  4. Radang dlm selaput lendir. Trauma berat dalam beberapa kasus menyebabkan obstruksi total pada saluran yang mengalirkan lendir dari sinus paranasal. Hal ini menyebabkan stagnasi cairan dan ventilasi yang buruk, yang merupakan lingkungan yang ideal untuk berkembangnya infeksi. Sinusitis kronis adalah komplikasi umum dari fraktur.
  5. Berdarah. Ketika cedera, struktur tulang, tulang rawan dan jaringan mukosa berubah, mereka terkuras dan menjadi lemah. Ini menyebabkan pendarahan mendadak..
  6. Sinekia. Di rongga hidung setelah patah tulang, jaringan ikat dapat terbentuk, yang tumbuh bersama dengan area sehat - sinekia. Mereka bisa lembut atau keras, menyerupai benang tipis dari luar dan memenuhi hampir seluruh lubang hidung. Synechiae harus dihilangkan, karena menyebabkan sejumlah komplikasi.
  7. Kesulitan bernapas saat tidur. Mendengkur terjadi setelah patah tulang dalam banyak kasus. Ini karena distribusi aliran udara yang tidak tepat di rongga hidung..
  8. 3 Neuritis saraf rangkap tiga. Komplikasi tersebut cukup sulit untuk didiagnosis, terutama pada tahap awal, karena nyeri terjadi di area tertentu yang telah mengalami cedera. Penghapusan patologi dilakukan di bawah pengawasan ahli saraf.
  9. Mulut kering dan nasofaring. Jika terjadi kerusakan, mukosa hidung tidak hanya dapat meningkatkan sekresi, tetapi juga menguranginya. Pembentukan segel dan disfungsi epitel bersilia dapat menyebabkan sensasi kekeringan di hidung, mulut, dan nasofaring..
  10. Keadaan kekurangan penciuman. Kehilangan penciuman bisa sebagian atau seluruhnya. Hal ini disebabkan kerusakan epitel olfaktorius dan infeksi yang sering berkembang setelah patah tulang pada hidung dan sinus paranasal. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mendapatkan kembali indra penciuman setelah perawatan, tetapi terkadang hal ini tidak memungkinkan.

Ada juga masalah kosmetik. Kelengkungan septum hidung, sayap, dan kelainan lain yang terlihat dengan mata telanjang dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien. Dalam hal ini, operasi dilakukan untuk mengembalikan bentuk normal hidung - operasi hidung.

Fitur diagnostik

Ketika seorang pasien memasuki departemen traumatologi, tugas utama dokter adalah dengan cepat mengetahui tingkat kerusakan pada hidung dan semua ciri cedera. Tidak bisa memberikan pertolongan pertama berarti membiarkan komplikasi muncul. Untuk mengidentifikasi sifat dan jenis patah tulang, dokter menggunakan teknik berikut:

  • Mengambil anamnesis. Dari kata-kata pasien, dokter mencari tahu dalam keadaan apa fraktur itu terbentuk, dia tertarik pada kontak dengan objek atau objek mana yang menyebabkan cedera. Dokter spesialis juga mengetahui adanya penyakit yang menyertai dan gangguan THT saat mengambil anamnesis.
  • Inspeksi. Kadang-kadang pemeriksaan visual sudah cukup untuk membuat diagnosis, terutama jika berhubungan dengan patah tulang terbuka. Dokter tidak hanya memeriksa area yang rusak, tetapi juga area di sekitarnya untuk menilai tingkat cedera.
  • Rabaan. Dengan bantuan kontak taktil, dokter menentukan tingkat nyeri pada sensasi pasien, memeriksa puing-puing yang mungkin terbentuk selama patah tulang, memastikan jenis kelainan bentuk dan derajat keparahannya. Juga, palpasi diperlukan untuk mendeteksi lokasi edema dan perdarahan..
  • Rhinoskopi. Ada rinoskopi posterior dan anterior. Dengan memeriksa permukaan bagian dalam hidung, Anda dapat menentukan lokasi pasti dari fraktur, menilai tingkat keparahan pecahnya selaput lendir. Namun, teknik ini tidak selalu cocok untuk diagnosis, karena dalam banyak kasus pemeriksaan tidak mungkin dilakukan karena edema selaput lendir yang parah..
  • Radiografi. Pada sinar-X, Anda dapat melihat garis fraktur, fragmen tulang dan lokasinya, mengetahui tingkat kerusakannya.
  • CT scan. Ditunjuk untuk mempelajari situasi yang lebih detail. Memungkinkan Anda melihat patah tulang itu sendiri dan tanda-tandanya dengan lebih akurat. CT juga diperlukan untuk memeriksa sinus paranasal, tulang tengkorak, rongga mata, dan organ terdekat lainnya..
  • ECHO Garfia. Pemeriksaan ultrasonografi ditujukan untuk mengidentifikasi volume jaringan yang rusak.
  • Endoskopi. Dengan bantuan alat endoskopi khusus, dokter dapat memeriksa secara detail dinding posterior rongga hidung dan septumnya. Studi tersebut mengungkapkan adanya mikrohematoma dan pecahnya selaput lendir.

Pengobatan

Pertolongan pertama untuk patah tulang adalah wajib. Cara terbaik adalah menggunakan kantong es atau sejenisnya untuk menghentikan darah dan menghilangkan rasa sakit. Tidak diperbolehkan mengatur hidung, mengubur cara apapun atau mengambil tindakan lain sebelum ambulans tiba. Pilihan terapi dibuat oleh dokter setelah menilai semua nuansa kerusakan.

Untuk memperbaiki kondisi pasien, dokter melakukan prosedur berikut:

  1. Anestesi. Patah tulang menyebabkan kejang yang sangat menyakitkan baik di hidung maupun di kepala, oleh karena itu pereda nyeri disebut sebagai pertolongan pertama.
  2. Penanaman obat vasokonstriktor. Fraktur dapat menyebabkan pembengkakan dan stenosis pada sinus. Untuk mencegahnya, Anda perlu segera menggunakan obat vasokonstriktor, yang ditanamkan langsung ke saluran hidung.
  3. Reposisi. Pengurangan fragmen tulang dilakukan secara manual. Segera setelah patah tulang, prosedur ini dilakukan hanya pada kasus di mana pernapasan terlalu sulit, jika kerusakan tidak memiliki efek yang kuat pada fungsi pernapasan, maka pasien akan direposisi setelah 1-2 hari saat edema mereda. Pengurangan dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi umum, yang terakhir paling sering diindikasikan untuk anak-anak.
  4. Drainase hematoma septum. Penghapusan cairan dari lokasi hematoma membantu mencegah infeksi jaringan dan nekrosis tulang rawan.
  5. Belat. Belat khusus diterapkan pada hidung yang patah untuk memperbaikinya pada posisi yang benar. Mereka menghapusnya setelah beberapa minggu, tergantung pada tingkat keparahan deformasi.
  6. Rinoplasti. Operasi plastik untuk menghilangkan cacat pada hidung dilakukan dengan anestesi umum. Ini membantu menghilangkan cacat kosmetik dan berbagai gangguan fungsional.

Penting untuk diketahui bahwa jika pasien tidak berkonsultasi dengan dokter dalam waktu 3 minggu setelah cedera, maka intervensi bedah akan dilakukan hanya 4-6 bulan kemudian, setelah semua jaringan pulih dan dapat dipecah lagi untuk menghilangkan masalah..

Menarik kesimpulan

Hidung patah tidak hanya menyebabkan ketidaknyamanan karena penampilannya, tetapi juga komplikasi lain yang lebih serius. Untuk menghindari penambahan infeksi dan perkembangan penyakit yang menyertai, Anda perlu mencari bantuan medis tepat waktu. Semakin cepat Anda berkonsultasi dengan dokter, semakin besar kemungkinan Anda harus segera memperbaiki situasi..