Infeksi enterovirus. Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit.

Kekebalan

Enterovirus adalah kelompok virus yang cukup besar yang terdiri dari asam ribonukleat (RNA) dan protein. Yang paling terkenal adalah virus polio, yang menyebabkan penyakit seperti poliomielitis paralitik (umumnya dikenal sebagai polio). Yang kurang dikenal, tetapi lebih umum adalah enterovirus non-polio - virus Echovirus dan Coxsackie.

Dipercaya bahwa poliomielitis paralitik telah diberantas sepenuhnya dengan vaksinasi. Penyebab sejumlah besar penyakit yang disebabkan oleh enterovirus adalah virus Echovirus dan Coxsackie, saat ini terdapat sekitar 64 strain (jenis) enterovirus yang menyebabkan penyakit pada manusia, lebih dari 70% infeksi hanya disebabkan oleh 10 strain. Siapapun bisa tertular infeksi enterovirus, yang merupakan agen penyebab lebih dari satu miliar penyakit di seluruh dunia. Dipercaya bahwa 90% infeksi enterovirus tidak bergejala atau mengarah ke bentuk penyakit yang ringan, namun jumlah orang yang terkena penyakit serius tinggi..

Penyakit yang disebabkan oleh Enterovirus lebih rentan terhadap anak-anak dan remaja, dan semakin muda usianya, semakin berbahaya penyakit tersebut..

Fakta yang mengkhawatirkan tentang enterovirus adalah bahwa mereka dapat menyebar ke berbagai organ dan dapat bertahan di dalam tubuh manusia selama bertahun-tahun - yang dapat menyebabkan penyakit jangka panjang setelah infeksi awal..

Penyebab infeksi enterovirus

Enterovirus - dinamakan demikian karena setelah terjadi infeksi, mereka berkembang biak pada awalnya di saluran pencernaan. Meskipun demikian, mereka biasanya tidak menyebabkan gejala usus, paling sering menyebar secara aktif dan menyebabkan gejala dan penyakit pada organ seperti: jantung, kulit, paru-paru, otak dan sumsum tulang belakang, dll..

Virus umumnya dibagi menjadi yang menggunakan DNA (asam deoksiribonukleat) atau RNA sebagai bahan genetiknya - semua enterovirus adalah virus RNA. Enterovirus adalah bagian dari kelompok virus yang lebih besar yang dikenal sebagai picornavirus. Kata ini berasal dari kombinasi "pico" (dari bahasa Spanyol - berarti "sedikit"), dan RNA (asam ribonukleat, komponen penting dari materi genetik).

Secara umum diterima bahwa Enterovirus dibagi menjadi 3 kelompok utama:

  1. Virus polio (3 jenis)
  2. Echoviruses (28 strain)
  3. Virus Coxsackie (strain Coxsackie A - 23 strain, Coxsackie B - 6 strain)
  4. Enterovirus - tidak termasuk dalam salah satu grup (4 strain)

Enterovirus ditemukan di seluruh dunia, tetapi infeksi paling sering terjadi di daerah dengan kebersihan yang buruk dan kepadatan penduduk yang tinggi. Virus ini paling sering ditularkan melalui jalur feses-oral, serta melalui makanan atau air yang terkontaminasi. Penelanan jenis virus tertentu melalui tetesan udara dapat menyebabkan penyakit pernapasan. Kemungkinan infeksi janin melalui plasenta juga telah didokumentasikan. ASI mengandung antibodi yang dapat melindungi bayi baru lahir. Masa inkubasi untuk kebanyakan enterovirus adalah 2 hingga 14 hari. Di daerah dengan iklim sedang, infeksi terjadi terutama pada musim panas dan musim gugur..

Enterovirus paling sering masuk ke tubuh manusia melalui saluran gastrointestinal (GIT) atau saluran pernapasan. Begitu berada di saluran pencernaan, virus berhenti di kelenjar getah bening lokal tempat mereka memulai tahap pertama reproduksi. Sekitar hari ketiga setelah infeksi, virus memasuki aliran darah dan mulai beredar ke seluruh tubuh. Pada hari ke-3 sampai ke-7, virus dengan darah dapat memasuki sistem organ di mana tahap kedua dari reproduksi dapat dimulai dan akibatnya dapat menyebabkan berbagai penyakit. Produksi antibodi terhadap virus terjadi selama 7-10 hari pertama.

Diketahui bahwa virus Coxsackie paling sering mulai berkembang biak secara aktif dan menyebabkan penyakit memasuki jaringan dan organ seperti: faring (tonsilitis), kulit (pemfigus virus pada mulut dan ekstremitas), miokardium (miokarditis) dan meninges (meningitis aseptik). Kelenjar adrenal, pankreas, hati, pleura, dan paru-paru juga dapat terpengaruh.

Echovirus - secara aktif berkembang biak dan menyebabkan penyakit masuk ke jaringan dan organ seperti: hati (nekrosis hati), miokardium, kulit (eksantema virus), meninges (meningitis aseptik), paru-paru dan kelenjar adrenal.

Gejala dan tanda infeksi enterovirus

Enterovirus non-polio menyebabkan sejumlah besar infeksi setiap tahun. Lebih dari 90% kasus ini tidak menunjukkan gejala atau menyebabkan penyakit demam nonspesifik. Biasanya spektrum gejala sangat besar, tetapi dalam kebanyakan kasus hampir selalu meliputi: demam (peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 ° C), kelemahan umum, sakit kepala, nyeri otot dan gejala gastrointestinal.
Enterovirus yang memasuki tubuh manusia dapat menyebabkan beberapa gejala dalam berbagai kombinasi..

Gejala yang mungkin terjadi dijelaskan di bawah ini:

  • Hidung meler dan hidung tersumbat dan sinus, sakit hidung, sakit tenggorokan, sakit telinga, sulit menelan, kehilangan penciuman atau rasa.
  • Mual, gangguan pencernaan, refluks, kembung, sakit perut bagian atas dan bawah, kram, sembelit bergantian dengan diare.
  • Penurunan berat badan yang cepat karena gangguan pencernaan dan penurunan asupan kalori atau penambahan berat badan karena tidak aktif.
  • Mati rasa di tungkai, otot berkedut dan kejang. Wajah kesemutan dan mati rasa bisa terjadi.
  • Berbagai jenis sakit kepala (akut, sakit, berdenyut).
  • Nyeri tulang, otot, dan sendi. Nyeri kaki cukup umum.
  • Nyeri dada dan sesak, palpitasi.
  • Batuk, sesak nafas, mengi.
  • Irama jantung abnormal (aritmia) atau takikardia (detak jantung cepat)
  • Demam intermiten - ditandai dengan peningkatan suhu yang cepat dan signifikan (38-40 ° C), yang berlangsung selama beberapa jam, dan kemudian dengan cepat turun ke nilai normal), menggigil, dan keringat malam yang berlebihan.
  • Disfungsi reproduksi dan nyeri di area testis. Nyeri panggul.
  • Penglihatan kabur, penurunan ketajaman visual.
  • Vesikel atau ulserasi di mulut, faring dan, pada wanita, di vagina / serviks.
  • Masalah psikologis - kecemasan atau depresi.
  • Masalah konsentrasi. Masalah kognitif, masalah memori jangka pendek.
  • Gangguan tidur.
  • Kejang jarang terjadi, tetapi bisa terjadi.
  • Pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan ketiak
  • Ruam
  • Infeksi enterovirus harus dicurigai jika gejala yang sama kambuh setiap bulan.


Tidak mungkin untuk membicarakan gejala spesifik yang merupakan karakteristik dari seluruh kelompok enterovirus selain yang disebutkan di atas, tetapi Anda dapat mengelompokkan gejala yang dimanifestasikan dalam komplikasi infeksi enterovirus:

Demam enterovirus (flu musim panas) - bentuk paling umum dari infeksi enterovirus, dimulai dengan kenaikan suhu yang tiba-tiba, suhu biasanya tetap dalam 38,5-40 ° C. Temuan klinis termasuk sindrom mirip flu, terdiri dari kelemahan umum, nyeri otot, sakit tenggorokan, sakit kepala, radang selaput mata (konjungtivitis), mual, muntah, dan diare. Manifestasi genitourinari seperti orkitis (radang jaringan testis) dan epididimitis (radang epididimis) dimungkinkan. Gejala biasanya berlangsung selama 3-7 hari dan biasanya dapat disebabkan oleh semua subtipe enteroviral.

Sakit tenggorokan herpes - Pasien ini mengalami lepuh menyakitkan berisi cairan ringan di bagian belakang tenggorokan dan amandel, biasanya dikelilingi oleh garis merah. Demam, sakit tenggorokan, dan nyeri saat menelan (odonophagia) berhubungan dengan cedera ini. Para ibu mungkin memperhatikan keengganan untuk makan pada anak-anak mereka karena tukak yang menyakitkan. Agen penyebab paling sering adalah virus Coxsackie grup A dan, kadang-kadang, virus Coxsackie grup B. Angina adalah penyakit yang sembuh sendiri, dan gejalanya berlangsung selama 3-7 hari..

Pemfigus virus pada mulut dan ekstremitas - memanifestasikan dirinya sebagai ruam vesikuler (vesikula kecil berisi cairan yang naik di atas permukaan kulit) di orofaring, di telapak tangan, telapak kaki, dan di area antara jari-jari kaki pada balita dan anak sekolah. Gelembung di mulut biasanya tidak menyakitkan. Seringkali, pasien mengalami demam selama 1 sampai 2 hari dan bintik-bintik merah kecil pada kulit tangan dan kaki (ciri eksantema virus). Lesi paling sering terjadi pada permukaan kulit di lengan dan tungkai bawah. Agen penyebab paling umum adalah virus Coxsackie grup A.
Eksantema virus - Eksantema virus, mirip dengan ruam rubella atau roseola, adalah penyebab umum kunjungan ruang gawat darurat; terjadi selama bulan-bulan musim panas. Eksantema ini terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun dan berlalu dengan baik dalam 3-5 hari. Agen penyebab biasanya adalah Echovirus.
Pleurodynia (penyakit Bornholm, flu setan) - Menyebabkan nyeri otot yang parah di dada dan perut. Nyeri tajam ini diperparah dengan bernapas atau batuk dan berhubungan dengan banyak keringat. Nyeri otot konvulsif berlangsung 15-30 menit pada anak-anak dan remaja. Kondisi ini dapat menyerupai gejala pembedahan yang parah dan dapat menyebabkan kesulitan bernapas sesekali. Gejala ini disertai demam, sakit kepala, penurunan berat badan yang parah, mual dan muntah. Gejala berlangsung selama 2 hari. Coxsackievirus B3 dan B5 menginfeksi otot interkostal, menyebabkan wabah menakutkan namun jarang ini.

Miokarditis dan / atau Perikarditis - Ini termasuk infeksi pada otot jantung (miokardium) dan lapisan di sekitar jantung (perikardium). Bayi dan anak-anak prasekolah adalah kelompok yang paling rentan terhadap penyakit ini, dan untuk beberapa alasan, lebih dari dua pertiga kasus adalah laki-laki. Penyakit ini biasanya bermula dari infeksi saluran pernapasan atas dengan batuk, sesak napas, dan demam. Nyeri dada, sesak napas yang parah, irama jantung yang tidak normal, dan gagal jantung dapat terjadi.

Konjungtivitis hemoragik akut - mengacu pada infeksi virus pada konjungtiva mata, yang merupakan penutup di sekitar mata. Gejala seperti nyeri, penglihatan kabur, penurunan ketajaman penglihatan, fotofobia, dan keluarnya cairan dari mata sering terjadi. Sakit kepala dan demam terjadi hanya pada satu dari lima pasien. Penyakit ini berlangsung 10 hari.
Meningoensefalitis aseptik adalah sindrom terkenal yang disebabkan oleh Enterovirus. Faktanya, enterovirus bertanggung jawab atas sekitar 90% kasus meningitis aseptik, dan paling sering menyerang anak-anak dan remaja. Ini ditandai dengan sakit kepala, demam, penolakan cahaya, dan sakit mata. Gejala seperti kantuk, sakit tenggorokan, batuk, nyeri otot, dan ruam mungkin ada. Terkadang tidak hanya meninges yang terinfeksi, tetapi juga jaringan otak itu sendiri, menyebabkan ensefalitis. Penyakitnya sembuh dalam waktu sekitar satu minggu, dan kerusakan permanen tidak biasa. Enterovirus juga dapat menyebabkan sindrom Guillain-Barré, yang melibatkan kelemahan dan kelumpuhan anggota badan dan, yang lebih jarang, pada otot pernapasan..

Diagnosis infeksi enterovirus

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis dibuat berdasarkan gejala khas yang disebabkan oleh virus, riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. Studi khusus diperlukan untuk menentukan agen penyebab infeksi, karena ini akan sangat mempengaruhi pendekatan pengobatan (jika agen penyebab penyakit adalah virus, maka terapi antibiotik tidak diperlukan), serta jika terjadi komplikasi.

Penelitian laboratorium:

Serologi - tes darah serologis dapat mengungkapkan peningkatan jumlah antibodi yang diproduksi oleh tubuh untuk melawan enterovirus selama periode akut dan pemulihan (pemulihan) penyakit. Tes diagnostik ini hanya dapat mendeteksi virus Coxsackie B 1-6 dan Echoviruses 6, 7, 9, 11, dan 30. Enterovirus lain yang diketahui tidak dapat diidentifikasi dengan tes ini. Tes serologi negatif mungkin tidak berarti tidak adanya enterovirus.

Polymerase chain reaction (PCR) - Tes ini sangat sensitif dan spesifik untuk mendeteksi RNA enteroviral dalam sampel cairan serebrospinal, dengan sensitivitas 100% dan spesifisitas 97%, agen penyebab penyakit ditentukan. PCR memberikan hasil yang cepat. Tes PCR darah dapat mendeteksi virus hanya pada 30% pasien dengan sindrom kelelahan kronis (myalgic encephalomyelitis).

Enzim jantung dan troponin I - tes darah yang ditujukan untuk menentukan tingkat enzim jantung tertentu dan troponin 1, yang menunjukkan, pada tingkat yang tinggi dalam darah, kerusakan pada otot-otot jantung. Kandungan troponin I dalam serum normal 0-0,5 ng / ml. Dilakukan pada

Analisis cairan serebrospinal - dilakukan ketika gejala kerusakan otak dan sumsum tulang belakang serta selaputnya muncul. Dengan bantuan tusukan, sejumlah kecil cairan diambil dari saluran tulang belakang pasien dalam kondisi steril. Pada pasien dengan meningitis aseptik, ini menunjukkan peningkatan jumlah leukosit yang sedang. Kadar glukosa normal atau sedikit rendah, sedangkan kadar protein normal atau sedikit meningkat.

Reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) - Tes ini dirancang untuk mendeteksi wilayah genetik umum RNA di sebagian besar enterovirus. Hasil dapat tersedia dalam 24 jam, membuat deteksi lebih sensitif (95%), lebih spesifik (97%), dan efektif. Tes ini disetujui untuk mendiagnosis meningitis enteroviral. Hasil terbaik diperoleh saat menggunakan cairan serebrospinal untuk penelitian. Saat menggunakan cairan tubuh lain seperti feses, dahak dan lendir dari saluran pernafasan dan darah, cara ini tidak menunjukkan hasil yang begitu baik..

Penelitian instrumental

Rontgen dada - Pada pasien dengan mioperikarditis, rontgen dada dapat menunjukkan kardiomegali (pembesaran jantung) setelah perikarditis atau pembesaran jantung. Untuk pleurodynia, hasil rontgen dada normal.

Elektroensefalografi - Tes ini dapat digunakan untuk menilai derajat dan keparahan penyakit pada pasien dengan ensefalitis.

Ekokardiografi - diresepkan untuk pasien dengan dugaan miokarditis, penelitian ini mungkin menunjukkan pelanggaran pergerakan dinding bilik jantung. Pada kasus yang parah, metode ini dapat mengungkapkan dilatasi ventrikel akut dan penurunan fraksi ejeksi..

Pemeriksaan Mata Lampu Celah - Pada pasien dengan konjungtivitis hemoragik akut, erosi kornea dapat dideteksi dengan bercak fluoresen. Virus Enterovirus 70 dan Coxsackie A24 dapat diisolasi dari usap konjungtiva dalam 3 hari pertama setelah infeksi.

Pengobatan infeksi enterovirus

Dalam kebanyakan kasus, infeksi enterovirus berlangsung tanpa komplikasi dan tidak memerlukan pengobatan khusus. Dasarnya adalah pengobatan simtomatik dan suportif. Istirahat di tempat tidur, banyak cairan, vitamin, antipiretik jika suhu tinggi. Tidak ada diet khusus saat ini untuk pasien dengan infeksi enterovirus. Tidak ada pengobatan antivirus khusus, seperti vaksinasi, untuk mengobati dan mencegah infeksi enterovirus non-polio.

Di tabel tersebut, Anda dapat membiasakan diri dengan sejumlah obat yang dapat membantu Anda mengatasi gejala tertentu berupa infeksi enterovirus ringan. Namun jangan lupa bahwa meski gejala sekecil dan tidak signifikan muncul, sebaiknya segera periksakan ke dokter, apalagi jika anak mengalami gejala.!
Obat antipiretik dan pereda nyeri - obat ini digunakan untuk mengobati demam, nyeri otot dan sakit kepala yang disebabkan oleh infeksi enterovirus.


Zat aktifNama obatDeskripsiCara pemberian dan dosis
ParasetamolParasetamol
Tylenol
Efferalgan
Panadol
Obat tersebut termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi non steroid. Memiliki sifat antipiretik, analgesik dan anti-inflamasi.
Formulir rilis untuk anak-anak:
Tablet - 80 mg, 160 mg;
Tablet kunyah - 80 mg;
Sirup - 160 mg / 5 ml; 240 mg / 7,5 ml; 320 mg / 10 ml.
Formulir rilis untuk dewasa:
Tablet - 325 mg, 500 mg;
Kapsul - 500 mg.;
Tablet kunyah - 80 mg, 160 mg;
Suspensi - 160 mg / 5 ml.
Anak-anak:
Di bawah 12 tahun - 10-15 mg / kg waktu antara dosis 6-8 jam, tetapi tidak lebih dari 2,6 g per hari.
Di atas 12 tahun - 40-60 mg / kg / hari (dibagi menjadi 6 dosis). Tidak lebih dari 3,7 g per hari.
Dosis yang berpotensi berbahaya untuk anak di bawah usia 6 tahun - 200 mg / kg.
Dewasa:
500 mg. 3-4 kali sehari, tetapi tidak lebih dari 4 g. Sehari.
IbuprofenAdvil
Ibuprone
MIG 200/400
Nurofen
Profen
Motrin
Ibusan
Ypren
Obat tersebut termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi non steroid. Ini memiliki sifat analgesik, anti-inflamasi dan antipiretik.
Formulir rilis untuk anak-anak dan orang dewasa:
Tablet - 100 mg, 200 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg;
Tablet kunyah -
50 mg, 100 mg;
Suspensi - 100 mg / 5 ml, 40 mg / ml.
Anak-anak:
6 bulan sampai 12 tahun
Suhu tubuh di bawah 39 ° C - 5-10 mg / kg / dosis setiap 6-8 jam, tetapi tidak lebih dari 40 mg / kg / hari.
Suhu tubuh di atas 39 ° C - 10 mg / kg / dosis setiap 6-8 jam, tetapi tidak lebih dari 40 mg / kg / hari.
Untuk nyeri otot dan / atau sakit kepala - 4-10 mg / kg / dosis setiap 6-8 jam, tetapi tidak lebih dari 40 mg / kg / hari.
Dosis yang berpotensi berbahaya untuk anak di bawah usia 6 tahun - 200 mg / kg.
Ambil dengan makanan.
Dewasa:
Pada suhu tinggi - 400 mg setiap 4-6 jam, dosis maksimum tidak lebih dari 3,2 g per hari.
Untuk nyeri otot dan / atau sakit kepala - 200-400 mg setiap 4-6 jam, dosis maksimum tidak lebih dari 1,2 g per hari.

Imunoglobulin adalah obat yang merangsang sistem kekebalan. Imunoglobulin adalah sediaan gamma globulin yang dimurnikan yang diperoleh dari plasma darah manusia. Sediaan imunoglobulin diberikan secara intravena atau intramuskular. Dalam pengobatan infeksi enterovirus, imunoglobulin intravena sering digunakan. Dosis ditentukan secara ketat secara individual, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, usia dan toleransi pasien terhadap obat..

Terapi antivirus khusus pada tahap pengembangan pengobatan ini belum menunjukkan hasil yang efektif, dan saat ini tidak termasuk dalam rejimen pengobatan standar untuk infeksi enterovirus. Obat-obatan yang ada dapat memiliki efek apa pun hanya jika dikonsumsi pada tahap paling awal perkembangan infeksi enterovirus, dalam 5-10 jam pertama, tetapi tidak mungkin untuk menentukan adanya infeksi selama periode waktu ini di rumah..

Vitamin sebaiknya digunakan sebagai terapi pemeliharaan, yang terpenting adalah vitamin D, karena vitamin terlibat dalam produksi peptida yang penting untuk sel kekebalan. Anda juga perlu mengonsumsi suplemen yang mengandung elemen jejak seperti seng, selenium, kalium, kalsium, dan magnesium - mereka memainkan peran penting dalam melawan infeksi virus..

Obat-obatan yang Harus Dihindari

Beberapa perawatan obat bisa lebih berbahaya daripada kebaikan. Metode pengobatan berikut ini harus dihindari: terapi antibiotik - tidak memberikan hasil apa pun dalam pengobatan infeksi enterovirus, karena antibiotik hanya bekerja pada bakteri. Namun pada pasien dengan penyakit berat yang tidak jelas penyebabnya apakah infeksi virus atau bakteri, seperti pada kasus meningitis, antibiotik dapat digunakan hingga hasil kultur bakteri diketahui. Jika penyebabnya virus, antibiotik harus dihentikan.

Kortikosteroid harus dihindari sebagai pengobatan untuk infeksi enterovirus akut bila memungkinkan. Meskipun obat ini sering diresepkan untuk infeksi enterovirus akut untuk mengobati bronkitis asma akut dan nyeri otot lokal yang parah (leher, dada, punggung), obat ini harus dihindari karena dapat menekan respons imun dan memungkinkan virus untuk bertahan hidup di dalam tubuh. Perlu dicatat bahwa penggunaan steroid untuk miokarditis berbahaya. Jika penggunaan steroid dianggap perlu secara medis dalam situasi yang mengancam jiwa (misalnya, asma parah atau sindrom gangguan pernapasan akut), pengobatan steroid harus ditunda jika memungkinkan sampai orang yang terkena mengembangkan antibodi terhadap enterovirus..

Pencegahan

Saat ini, tidak ada vaksin yang efektif melawan enterovirus non-polio. Kebersihan umum dan sering mencuci tangan efektif dalam mengurangi penyebaran virus ini. Jika sabun dan air bersih tidak tersedia, gunakan "pembersih tangan" berbahan dasar alkohol.

Penting untuk diperhatikan bahwa ASI mengandung antibodi yang dapat melindungi bayi baru lahir.

Infeksi enterovirus pada orang dewasa. Penyebab, gejala dan pengobatan. Pencegahan penyakit menular

Infeksi enterovirus adalah seluruh kelompok patologi yang bersifat menular, agen penyebabnya adalah virus usus. Wabah tercatat setiap tahun di berbagai bagian planet kita. Munculnya epidemi masif dan bentuk sporadis dijelaskan oleh pembawa virus yang sehat, yang rata-rata durasinya tidak melebihi lima bulan.

informasi Umum

Infeksi enterovirus dipahami sebagai keseluruhan kelompok penyakit gastrointestinal akut. Saat ini, para ilmuwan mengetahui sekitar 60 jenis patogen yang memicu perkembangan banyak patologi. Bahaya utama mereka adalah virus sangat resisten terhadap berbagai faktor lingkungan. Mereka dapat hidup lama di tanah yang lembab, kemudian menembus ke dalam tubuh manusia melalui suplai air kota atau makanan yang terkontaminasi.

Infeksi enterovirus pada orang dewasa dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala, mulai dari malaise umum hingga gangguan pada sistem saraf pusat dan sistem organ dalam. Yang paling hebat adalah munculnya serous meningitis (radang meninges).

Penyebab infeksi

Enterovirus dinamai demikian karena setelah munculnya infeksi, mereka mulai berkembang biak secara aktif di saluran pencernaan. Akibatnya, seseorang mengalami gejala berbagai penyakit..

Enterovirus secara konvensional dibagi menjadi empat kelompok:

  • Virus Coxsackie.
  • Virus polio.
  • Enterovirus.
  • Virus ECHO.

Orang yang sakit biasanya dianggap sebagai sumber infeksi. Virus biasanya ditularkan melalui tetesan udara. Menurut para ahli, kekebalan setelah infeksi bertahan selama beberapa tahun..

Ada juga kasus penularan virus secara vertikal. Jika seorang wanita tertular selama kehamilan, kemungkinan janin akan didiagnosis dengan infeksi enterovirus. Gejala dan pengobatan dalam kasus ini akan sedikit berbeda..

Rute utama infeksi

Agen infeksius masuk ke tubuh manusia melalui saluran usus dan nasofaring, yang menentukan jalur utama infeksi: makanan, air, udara, rumah tangga. Begitu berada di saluran pencernaan, mereka tetap berada di kelenjar getah bening lokal untuk beberapa waktu, tempat tahap pertama reproduksi dimulai. Setelah sekitar tiga hari, virus memasuki aliran darah, dari mana mereka bersirkulasi ke seluruh tubuh. Pada hari ketujuh, patogen mungkin berada dalam sistem organ, tempat tahap reproduksi kedua dimulai. Akibatnya, seseorang didiagnosis dengan berbagai penyakit..

Peran beberapa faktor dalam mekanisme transmisi belum diklarifikasi. Itulah sebabnya waktu masa inkubasi pada setiap kasus tertentu dapat berbeda-beda. Itu tergantung pada status pertahanan tubuh, parameter virus tertentu, dan kondisi lingkungan. Biasanya, patologi yang disebabkan oleh virus ini ringan. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan kompeten, infeksi enterovirus pada orang dewasa tidak menyebabkan komplikasi yang berbahaya. Bentuk-bentuk yang terabaikan mempengaruhi sistem organ dalam, memicu perkembangan penyakit yang berbahaya bagi kesehatan, dan dalam beberapa kasus menyebabkan kematian..

Gejala apa yang harus diwaspadai?

Pada akhir masa inkubasi, yang terinfeksi menunjukkan tanda-tanda pertama yang menandakan infeksi enterovirus: demam, sakit kepala, mual. Gejala ini biasanya tersirat, dan dalam beberapa kasus tidak ada sama sekali. Itulah mengapa terkadang diagnosis infeksi enterovirus sulit dilakukan..

Ada kemungkinan untuk mencurigai kerusakan dalam tubuh hanya ketika patogen menembus sistem peredaran darah dan menyebar melalui sistem organ vital. Mulai saat ini, pasien mengeluhkan demam, pembengkakan pada ekstremitas, munculnya ruam dan bisul di rongga mulut..

Salah jika mengatakan bahwa tanda-tanda infeksi enterovirus di atas adalah umum dan terjadi pada semua orang yang terinfeksi. Untuk setiap bentuk klinis, spesialis mengidentifikasi gejala khas mereka. Kami akan membicarakannya lebih detail nanti di artikel ini..

Bentuk klinis infeksi enterovirus

  1. Catarrhal. Bentuk ini memanifestasikan dirinya sebagai ARVI. Penderita mengeluh batuk kering, terkadang bermasalah dengan saluran pencernaan.
  2. Sakit tenggorokan herpes. Papula kecil bisa terlihat di langit-langit mulut dan uvula. Setelah lima hari, biasanya menghilang, air liur meningkat, kelenjar getah bening di area leher meningkat.
  3. Virus dalam bentuk gastroenterika. Dalam hal ini, sistem saluran pencernaan terpengaruh. Penderita mengalami muntah hebat, sakit perut, dan kembung. Gejala keracunan umum pada tubuh muncul (demam, lemas, kurang nafsu makan).
  4. Meningitis serosa adalah salah satu bentuk paling berbahaya. Dalam kondisi ini, ada kepekaan terhadap suara dan cahaya, apatis, kenaikan suhu tiba-tiba hingga 40 derajat.
  5. Demam. Peningkatan suhu dapat diamati hingga tiga hari. Gejala lain tidak mengganggu. Dengan perawatan tepat waktu, seseorang pulih dengan sangat cepat..
  6. Demam Boston. Ini berbeda dari bentuk sebelumnya hanya dalam karakteristik ruam yang muncul. Dengan infeksi enterovirus, gejala ini hilang setelah beberapa hari. Selain ruam, pasien juga mencatat tanda-tanda angina dan meningitis..
  7. Mialgia. Bentuk ini ditandai dengan munculnya nyeri di perut, ekstremitas, dada. Gejala yang tidak menyenangkan seperti itu ditandai dengan sifat paroksismal..
  8. Konjungtivitis. Penyakit ini dimulai dengan ketakutan akan cahaya. Nyeri yang kuat muncul di mata, lakrimasi meningkat. Dalam beberapa kasus, keluarnya cairan purulen dari mata, meningkatkan pembengkakan pada kelopak mata.

Tindakan diagnostik

Infeksi enterovirus pada orang dewasa dipastikan berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium, keluhan pasien, dan anamnesis. Biasanya dokter memesan CBC. Peningkatan jumlah leukosit dan LED menunjukkan perkembangan peradangan dalam tubuh. Selain itu, pengujian CSF diperlukan jika diduga meningitis serosa. Untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit digunakan metode ELISA dan PCR smear.

Diperlukan beberapa waktu untuk melakukan tes ini, jadi untuk periode ini disarankan untuk mengisolasi pasien potensial dari anggota keluarga yang sehat. Karena penyebaran infeksi yang cepat, setiap kasus infeksi harus dicatat tanpa gagal. Pada saat yang sama, pemeriksaan tidak terjadwal terhadap orang-orang yang melakukan kontak langsung dengan orang yang terinfeksi selama beberapa hari terakhir dapat dilakukan. Jika selama diagnosis dokter memastikan diagnosis "infeksi enterovirus", gejala dan pengobatan harus tercermin dalam kartu individu dari apa yang disebut penyelidikan epidemiologi.

Perawatan apa yang dibutuhkan?

Saat terinfeksi enterovirus pada orang dewasa, tidak ada terapi khusus. Pasien direkomendasikan pengobatan simtomatik, taktik spesifiknya tergantung pada jenis dan ciri khas patologi.

Dalam bentuk usus, obat diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan garam air ("Regidron"), minum banyak cairan, antidiare dan antiemetik. Terapi detoksifikasi adalah wajib.

Untuk sakit otot dan kepala, minum obat antipiretik (Panadol, Paracetamol) dan pereda nyeri, antispasmodik (Ibuprofen, Advil). Dalam kasus yang sangat serius, bila ada tanda-tanda jelas kerusakan SSP, pasien diberi resep kortikosteroid.

Atas dasar wajib, terapi termasuk penggunaan obat antivirus. Antibiotik diindikasikan hanya dalam kasus infeksi sekunder. Imunoglobulin dan capsidinhibitor juga diresepkan, yang memiliki spektrum aksi yang luas melawan virus..

Diet untuk infeksi enterovirus

Selain terapi obat, pasien dengan diagnosis seperti itu disarankan untuk meninjau pola makan mereka. Makanan yang mempengaruhi motilitas usus harus dikeluarkan dari makanan. Ini termasuk soda, permen dan kue kering, sayuran dan buah-buahan segar, dan semua yang digoreng..

Dianjurkan untuk berhenti menggunakan produk susu favorit semua orang. Pencegahan penyakit menular yang disertai dengan proses pembusukan melibatkan masuknya apel panggang ke dalam makanan. Mereka telah terbukti menyerap zat beracun tertentu..

Lebih baik makan sering, tapi dalam porsi kecil. Pada tahap awal infeksi, hanya bubur di atas air dan banyak minuman yang diperbolehkan. Setelah akhir periode akut, Anda dapat mulai menambahkan hidangan yang sudah dikenal ke dalam makanan (daging tanpa lemak, sup sayuran, buah panggang, crouton roti gandum). Dalam setiap kasus, durasi diet dan produk yang diperbolehkan untuk dikonsumsi ditentukan oleh dokter yang merawat.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, infeksi enterovirus pada orang dewasa berlangsung tanpa komplikasi serius. Dengan bentuk paralitik dan patologi dengan kerusakan otak, kemungkinan hasil yang mematikan tidak dikecualikan.

Untuk menghindari konsekuensi negatif tersebut, ketika gejala primer muncul, Anda harus mencari pertolongan dokter. Setelah mendiagnosis dan menerima hasil tes, dokter harus memberi tahu Anda cara mengobati infeksi enterovirus dalam kasus tertentu. Terapi dipilih untuk setiap pasien secara individual. Anda tidak boleh mengikuti contoh teman yang sudah harus berurusan dengan patologi semacam ini, dan minum obat yang tidak ditunjuk.

Bagaimana mencegah infeksi?

Dokter memberikan beberapa tip sederhana tentang cara mencegah infeksi enterovirus.

  1. Pertama-tama, dianjurkan untuk menghindari tempat-tempat keramaian selama wabah. Ini termasuk teater, bioskop, toko.
  2. Jika seorang dokter mendiagnosis anggota keluarga mengidap infeksi adenovirus, lebih baik mengisolasi dia sebentar, memberinya piring terpisah dan produk kebersihan pribadi. Pasien harus memakai masker medis..
  3. Pencegahan penyakit menular melibatkan pengerasan tubuh. Prosedur semacam itu harus dimulai secara bertahap, sebaiknya di bawah pengawasan seorang spesialis..
  4. Penting untuk mencuci sayuran dan buah-buahan sebelum makan..
  5. Berenang di perairan dan danau yang tercemar harus dihindari.
  6. Selama periode peningkatan insiden virus, Anda dapat mengonsumsi multivitamin kompleks dan vitamin C secara terpisah.

Profilaksis spesifik infeksi enterovirus belum dikembangkan. Namun, jika semua orang mengikuti rekomendasi di atas, Anda dapat menghindari munculnya gejala yang tidak menyenangkan, pengobatan dengan obat kuat.

Kesimpulan

Saat ini, semakin sering, dokter membuat diagnosis yang tidak menyenangkan seperti "infeksi enterovirus". Faktanya, Anda tidak perlu takut terinfeksi sebelumnya. Tergantung pada bentuknya, dokter harus meresepkan pengobatan yang sesuai. Kepatuhan yang ketat terhadap semua resepnya adalah kunci pemulihan yang cepat..

Infeksi enterovirus pada orang dewasa: gejala dan pengobatan

karakteristik umum

Rantai RNA hadir dalam struktur virus dari genus Enterovirus. Mikroorganisme berukuran kecil (hingga 35 nM). Mereka tahan terhadap suhu rendah. Tahan pengobatan dengan etil alkohol (70%), eter, lysol. Virus dari grup memiliki efek yang merugikan:

  • suhu lebih dari 50 ° С;
  • ultraungu;
  • klorin dan antiseptik formaldehida.

Waduk infeksi adalah limbah yang terkontaminasi feses. Virus disebarkan oleh pembawa yang menjadi orang sakit. Beberapa jalur transmisi dimungkinkan:

  • air - saat berenang, minum air dari badan air yang tercemar;
  • kontak rumah tangga - setelah kontak dengan pembawa infeksi;
  • fecal-oral - dengan mengabaikan aturan kebersihan dan mencuci tangan;
  • udara - karakteristik dari beberapa fenotipe virus yang disekresikan bersama dengan lendir bronkial pasien.

Cara utama infeksi adalah menelan virus ke dalam saluran pencernaan setelah makan sayuran kotor. Wabah besar-besaran infeksi enterovirus tercatat pada musim semi dan musim panas, selama berenang aktif di pantai. Anda bisa "menangkap" enterovirus dari kotak pasir yang terkontaminasi kotoran hewan, dari tanah. Anda juga bisa terinfeksi di transportasi umum dengan menyentuh pegangan tangan yang terkontaminasi enterovirus.

Ada banyak habitat enterovirus. Di beberapa negara, 46% populasinya adalah pembawa.

Infeksi berkembang tergantung pada keadaan:

  • jenis virus;
  • jumlah agen yang memasuki tubuh;
  • keadaan sistem kekebalan manusia pada saat kontak.

Apa yang terjadi setelah infeksi

Enterovirus aktif masuk ke dalam tubuh melalui selaput lendir saluran cerna. Dari saluran tersebut, mereka memasuki aliran darah, menyebar ke seluruh tubuh. Karena tingginya tropisme patogen ke jaringan, enterovirus dapat menetap hampir di mana-mana:

  • di kelenjar getah bening;
  • di kulit;
  • pada epitel mukosa;
  • di ujung saraf dan otak;
  • pada organ parenkim;
  • di otot.

Di tempat konsentrasi, virus berkembang biak secara aktif.

Dengan permulaan multiplikasi enterovirus, seseorang menjadi menular. Masa inkubasi berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Puncak ekskresi infeksi bertepatan dengan momen manifestasi gambaran klinis.

Terakumulasi di jaringan, virus, dan produk metaboliknya memicu keracunan umum pada tubuh, peningkatan suhu. Di tempat konsentrasi terbesar, proses inflamasi terjadi. Lebih sering virus menginfeksi saluran pencernaan, sistem pernapasan, menembus saraf, selaput lendir. Sejalan dengan tanda keracunan dan lesi lokal, pasien menderita limfadenopati, nyeri otot.

Dengan respon imun yang normal, puncak penyakit infeksi terjadi pada 3 hari pertama setelah gejala pertama muncul. Penyakitnya mereda dalam 7-10 hari. Anak bisa sakit selama 14 hari atau lebih.

Ketika sejumlah kecil agen virus masuk ke dalam tubuh, dengan kekebalan yang terus-menerus, infeksi enterovirus ditransfer hampir tanpa rasa sakit, dengan tanda klasik ARVI. Gejala yang parah terjadi pada anak-anak. Dengan latar belakang penyakit kekebalan, kemungkinan komplikasi tinggi..

Tanda-tanda infeksi enterovirus

Gambaran klinis infeksi enterovirus ditandai dengan polimorfisme. Gejala utama semua jenis penyakit: hipertermia, gejala katarak, keracunan.

Demam terjadi segera setelah akhir periode laten. Indikator naik tajam menjadi 39-40 ° C. Suhu tidak turun dengan baik dengan penggunaan antipiretik. Nilai tinggi bertahan selama beberapa hari. Infeksi berulang menyebabkan peningkatan suhu seperti gelombang: angka yang tinggi bertahan selama beberapa hari, kemudian menurun ke kondisi subfebrile, dan meningkat lagi selama 2-3 hari.

Intoksikasi disebabkan oleh perbanyakan aktif virus di dalam tubuh dan tingginya toksisitas produk limbahnya. Gejalanya intens pada hari-hari pertama, sering kali menetap sampai sembuh total. Tanda-tanda kerusakan toksik pada tubuh:

  • kelemahan;
  • mialgia;
  • kantuk;
  • dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan kesadaran;
  • mual dan muntah sesekali.

Gejala Catarrhal termasuk kemerahan ringan pada selaput lendir mulut dan faring, sakit tenggorokan, batuk kering yang jarang terjadi, pilek ringan. Herpangina hampir selalu terjadi. Amandel menjadi meradang, ditutupi formasi vesikuler. Beberapa jam kemudian, erosi terbentuk di tempatnya..

Sejalan dengan tanda-tanda ini, gejala perut terjadi - keparahan, perut kembung, diare berkembang (tinja berair hingga 10 kali sehari), nyeri, kram perut.

Gejala lainnya

Tanda-tanda tambahan infeksi enterovirus tidak selalu muncul. Mereka bisa dibingungkan dengan patologi lain yang berkembang bersamaan dengan flu. Contoh yang mencolok adalah mialgia epidemik - nyeri otot lokal atau ekstensif. Seringkali otot tulang dada atau perut sakit. Nyeri berlangsung sekitar 3 hari, lalu menghilang. Dengan jalur yang berulang, mereka berkembang dalam gelombang.

Meningitis virus berlanjut hingga seminggu seiring dengan peningkatan suhu. Diwujudkan dengan sakit kepala parah, fobia dan suara, peningkatan iritabilitas saraf, leher kaku.

Seringkali, 2-4 hari setelah suhu naik, pasien mengembangkan eksantema enteroviral - ruam polimorfik pada tubuh, wajah, tungkai. Ini bisa berupa munculnya luka herpes, bintik merah, menyerupai ruam dengan rubella dan demam berdarah. Ruam pada selaput lendir disebut enanthema. Di tempat ruam, kekeringan, pengelupasan terjadi. Sebagai aturan, eksantema sembuh sendiri dalam seminggu..

Enterovirus dapat menginfeksi saluran tulang belakang, pankreas, hati, ginjal, jaringan mesenterika.

Bentuk cahaya

Dengan bentuk infeksi enterovirus yang ringan, manifestasi katarak mendominasi. Kursus yang disukai disebut "flu musim panas" atau "penyakit ringan". Jenis ini lewat dengan cepat (5-7 hari), tidak disertai ruam, mialgia, sakit kepala. Di antara manifestasinya - sakit tenggorokan, rinitis dengan cairan serosa, tanda-tanda kecil keracunan. Jadi infeksi enterovirus dibawa oleh orang dewasa yang mengeras dengan kekebalan yang kuat. Kondisi penting untuk perjalanan ringan enterovirus adalah tidak adanya penyakit kronis pada pasien. Jika tidak, mereka menjadi "tumit Achilles" pasien dan penyebab komplikasi..

Mengapa enterovirus berbahaya?

Virus dapat memprovokasi:

  • meningitis umum dan serosa;
  • meningoencephalitis;
  • perikarditis;
  • pankreatitis.

Bayi baru lahir atau mereka yang terinfeksi HIV berisiko mengalami ensefalomiokarditis. Kondisi seperti itu penuh dengan edema serebral, kejang epilepsi dan kejang, perubahan organik pada jaringan saraf dan perkembangan penyakit mental. Dengan aktivasi bakteri patogen dan oportunistik, pneumonia, tonsilitis purulen, peradangan saluran pencernaan berkembang terus-menerus. Kegagalan jantung, ginjal, hati, dan paru-paru jarang terjadi. Semua kondisi ini mampu berakhir fatal..

Bagaimana infeksi enterovirus didiagnosis?

Kompleksitas diagnosis adalah tingginya variabilitas gejala. Mereka semua bisa disalahartikan sebagai tanda penyakit lain. Sekalipun keberadaan patogen enterovirus dikonfirmasi oleh laboratorium, bukan fakta bahwa dialah yang memprovokasi gambaran klinis. Kesulitan juga terletak dalam mengidentifikasi jenis virus tertentu. Ada 29 jenis virus Coxsackie saja.

Untuk mengidentifikasi enterovirus, tinja, cairan serebrospinal, sekresi broncho-paru, darah diperiksa. Untuk menentukan infeksi, biomaterial dipelajari untuk antigen virus, imunoglobulin spesifik, fragmen RNA virus. Patogen dideteksi dengan metode virologi dalam pencucian dari selaput lendir. Infeksi enterovirus didiagnosis dengan pemeriksaan serum berpasangan. Peningkatan titer antibodi sebanyak 4 kali atau lebih mengindikasikan infeksi dan aktivitas patogen.

Dalam tes darah umum, ada tanda-tanda peradangan nonspesifik:

  • leukositosis;
  • neutrofilia;
  • eosinofilia,
  • limfositosis.

Analisis darah biokimia menilai pelestarian fungsi organ dalam.

Aspek penting untuk mencegah komplikasi dan pengobatan yang tepat adalah diferensiasi penyakit yang berasal dari enteroviral. Manifestasi infeksi harus dibedakan dengan penyakit lain yang disebabkan oleh mikroorganisme. Penting untuk tidak mengacaukan sakit tenggorokan herpes dengan stomatitis dan kandidiasis, eksantema - dengan ruam cacar air, rubella dan demam berdarah. Kebanyakan infeksi bakteri usus memiliki kemiripan dengan enterovirus. Peradangan pada jaringan lunak dan meninges penting untuk dibedakan dari infeksi meningokokus.

Masalah pengobatan dan pencegahan

Tidak ada metode khusus untuk pengobatan dan pencegahan infeksi enteroviral. Untuk mencegah infeksi, penting untuk mengikuti aturan kebersihan, memantau kebersihan, kualitas makanan dan air minum. Penting untuk menghindari berenang di badan air yang terkontaminasi, menjaga kebersihan tangan setelah berada di luar ruangan dan di tempat umum. Resistensi sistem imun harus ditingkatkan.

Jika asal buah dan sayur diragukan, maka harus dicuci bersih dengan sikat, lalu dibilas dengan air mendidih..

Infeksi enterovirus tidak diobati dengan cara biasa. Tugas terapi obat adalah meredakan gejala untuk meringankan kondisi pasien sebelum terbentuknya antibodi. Penting untuk mencegah perkembangan komplikasi dan penambahan patogen lain. Bagian kedua dari penatalaksanaan medis penyakit enteroviral adalah mengurangi tanda-tanda serangan virus dan membantu sistem kekebalan dalam melawan..

Orang dewasa diresepkan detoksifikasi dengan cairan intravena pengganti darah dan larutan glukosa. Dalam kasus demam, agen antipiretik dipilih. Dengan pembengkakan selaput lendir, perawatan antiseptik teratur diindikasikan. Dengan kekebalan yang cukup, infeksi virus ditekan oleh antibodi yang diproduksi. Setelah sakit, kekebalan terhadap jenis enterovirus ini bertahan selama beberapa tahun.

Dengan sindrom gastroenterika parah dengan banyak muntah dan mual, tindakan untuk merehidrasi tubuh adalah penting. Untuk tujuan ini, terapi infus dilengkapi dengan larutan garam. Selama perawatan, pasien ditunjukkan istirahat, makanan diet. Ini mengurangi beban dan memastikan "kemenangan" penuh tubuh melawan virus.

Komplikasi dihentikan dengan pengobatan. Infeksi bakteri yang melekat dihilangkan dengan antibiotik. Untuk mempercepat pemulihan, pasien diberi resep interferon leukosit intranasal. Tindakan yang sama diambil ketika orang yang sehat melakukan kontak dengan orang yang sakit (selama perawatan, pergi berkunjung). Dengan perawatan rawat inap di bawah pengawasan spesialis, kemungkinan hasil yang positif meningkat. Penundaan, pengobatan yang tidak tepat dan tidak mematuhi rekomendasi, dapat memicu perjalanan penyakit berulang dan komplikasinya.

Beberapa orang dapat dengan mudah menahan penyakit virus "di kaki mereka", pulih dengan cepat tanpa tindakan dan pengobatan tambahan. Kursus asimtomatik tidak dikecualikan - virus secara aktif berkembang di dalam tubuh tanpa menimbulkan gangguan yang signifikan dalam kerjanya. Dengan kekebalan yang lemah, penyakit kelompok ini mengancam jiwa. Saat mendeteksi tanda pertama enterovirus, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Infeksi enterovirus pada orang dewasa

Infeksi enterovirus adalah sekelompok penyakit menular yang disebabkan oleh lebih dari 70 strain enterovirus. Patologi dapat berkembang pada anak-anak dan orang dewasa, dan memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala..

Dalam beberapa tahun terakhir, kasus EVI telah meningkat secara signifikan, terbukti dari statistik medis resmi. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa gambaran klinisnya memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, dan dapat berlanjut baik dalam bentuk ringan maupun sangat parah. EVI dapat memengaruhi sistem pernapasan, saraf, saluran kemih, serta organ penglihatan dan pencernaan..

Pada manifestasi pertama penyakit ini, perlu berkonsultasi dengan terapis, yang selanjutnya dapat merujuk pasien ke spesialis lain dengan profil medis yang sempit.

Agen penyebab EVI pada orang dewasa

Saat ini terdapat lebih dari 100 jenis enterovirus yang menyebabkan berbagai macam penyakit pada orang dewasa. Namun, yang paling sering terdeteksi dalam darah pasien adalah 70 jenis EV, yang terbagi dalam beberapa kelompok:

  • virus gema (ECHO);
  • Virus Coxsackie tipe A dan B;
  • virus polio, yang menyebabkan poliomielitis;
  • virus yang tidak diklasifikasikan.

Ciri utama enterovirus adalah ketahanannya yang tinggi terhadap berbagai kondisi lingkungan. Mereka mempertahankan aktivitas vitalnya dalam panas dan dingin, dan juga tidak mati saat terkena lisol, alkohol atau eter. Enterovirus dapat hidup dalam tinja selama sekitar enam bulan.

Dimungkinkan untuk menghancurkan virus dari kelas ini hanya dengan:

  • radiasi ultraviolet;
  • klorin;
  • suhu tinggi (50 derajat ke atas);
  • formaldehida.

Enterovirus bisa berada di air, makanan dan tanah untuk jangka waktu yang lama. Mereka juga cenderung menumpuk di tubuh manusia, di mana mereka kemudian berkembang biak. Bentuk penyakit ini disebut pembawa virus. Menurut statistik medis, di seluruh dunia, hampir 46% orang adalah pembawa laten (tersembunyi) dari berbagai jenis enterovirus..

Cara penularan enterovirus

Infeksi enterovirus ditularkan terutama dengan 5 cara:

  • tinja-oral;
  • kontak dan rumah tangga;
  • udara;
  • vertikal;
  • akuatik.

Orang dewasa paling sering terinfeksi enterovirus dalam 4 cara, karena metode vertikal melibatkan penularannya dari wanita hamil ke anak selama perkembangan intrauterin atau persalinan. Anda dapat "menangkap" EVI saat:

  • kontak dengan orang yang terinfeksi;
  • ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan;
  • menggunakan barang-barang rumah tangga orang lain (handuk, peralatan dapur, dll.);
  • berenang di badan air yang tercemar;
  • penggunaan air yang disaring dengan buruk, dll. Ada kasus ketika orang dewasa terinfeksi enterovirus melalui air di pendingin. Dalam beberapa kasus, penetrasi EVI ke dalam tanah terjadi selama irigasi tanaman yang tumbuh di kebun atau di kebun.

Wabah musiman merupakan ciri khas infeksi enterovirus. Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya di musim panas, tetapi perkembangannya mungkin terjadi di musim gugur atau musim dingin.

Setelah penyakit yang ditransfer, pasien mengembangkan kekebalan seumur hidup. Namun, orang dewasa dapat sering sakit dengan EVI selama hidup mereka, karena kekebalan memanifestasikan dirinya hanya pada satu strain enterovirus tertentu. Jika gejala muncul kembali, maka jenis virus lain adalah agen penyebabnya..

Klasifikasi

Bergantung pada bentuk perjalanannya, infeksi enterovirus dibagi menjadi subspesies berikut.

  1. EVI Catarrhal. Jenis penyakit ini ditandai dengan adanya gejala mirip flu..
  2. Sakit tenggorokan herpes. Pada EVI jenis ini, terdapat ruam vesikuler (herpes) pada selaput lendir tonsil, uvula, langit-langit keras dan lunak..
  3. Bentuk gastroenterika. Dalam kasus ini, pasien menunjukkan gejala infeksi usus. Mual, muntah, kembung, perut kembung, dan gejala serupa lainnya terjadi.
  4. Meningitis serosa. Ini adalah salah satu jenis infeksi enterovirus paling berbahaya pada pasien dari semua kelompok umur. Dengan bentuk EVI ini, meninges akan terpengaruh, yang disertai dengan sejumlah gejala yang parah dan jelas. Penderita infeksi enterovirus jenis ini mengalami hipersensitivitas terhadap suara, pusing, mual, gangguan fungsi kognitif, dan hipertermia. Karena aktivitas otak terganggu, banyak organ dan sistem lain yang terkena meningitis serosa..
  5. Mialgia. Dalam kasus ini, EVI mempengaruhi sistem otot, akibatnya pasien mengeluhkan nyeri di area kelompok otot yang berbeda. Bentuk infeksi enterovirus jarang terjadi secara terpisah dari orang lain. Dalam kebanyakan kasus, ini dikombinasikan dengan jenis penyakit lainnya..
  6. Demam. Bentuk infeksi enterovirus yang paling umum, ringan dan relatif aman. Biasanya berlangsung tidak lebih dari tiga hari, tetapi dapat bertahan hingga seminggu. Dalam kasus ini, tidak diperlukan terapi khusus. Pasien harus tetap di tempat tidur, minum obat antipiretik dan minum banyak cairan.
  7. Demam Boston. Meski namanya mirip, tipe EVI ini memiliki beberapa perbedaan dari yang di atas. Faktanya adalah bahwa dengan demam Boston, karakteristik ruam muncul di tubuh pasien, dikombinasikan dengan peningkatan suhu tubuh. Tetapi dengan demam enterovirus biasa, tidak ada ruam yang diamati.
  8. Konjungtivitis enteroviral. Ini disertai gejala peradangan konjungtiva biasa. Seperti mialgia, ini jarang merupakan bentuk EVI independen..

Ada jenis infeksi enterovirus lainnya, khususnya:

  • bentuk yang tidak jelas;
  • flu musim panas;
  • tipe encephalic;
  • ensefalomiokarditis;
  • bentuk tulang belakang;
  • uveitis;
  • pankreatitis;
  • nefritis.

Beberapa pasien didiagnosis dengan berbagai bentuk infeksi enterovirus. Mereka melanjutkan dengan kombinasi 2 atau lebih jenis EVF:

  • meningitis dan mialgia;
  • meningitis dan sakit tenggorokan herpes;
  • herpangins dan eksantema;
  • dan lain-lain.

Infeksi enterovirus pada orang dewasa dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada tingkat keparahan perjalanannya. Dengan mempertimbangkan kriteria ini, 3 derajat penyakit dibedakan:

  • mudah;
  • sedang-berat;
  • berat.

Kriteria tingkat keparahan kondisi pasien yang menderita EVI adalah tingkat keparahan sindrom keracunan dan perubahan lokal..

Dengan memperhatikan ciri-ciri tentunya penyakit ini terbagi menjadi:

  • tajam, halus;
  • tidak rumit;
  • rumit;
  • berulang (kronis).

Gejala

Masa inkubasi EVI bisa berlangsung dari 2 hingga 7 hari. Penyakit ini dimulai secara tiba-tiba, dengan kenaikan suhu tubuh menjadi 39, dan terkadang 40 derajat.

Gejala infeksi enterovirus pada orang dewasa sangat banyak dan beragam. Mereka bergantung pada sistem atau organ tertentu yang terpengaruh, dan seberapa intens proses patologisnya..

Jadi, penyakit paling serius dan berbahaya yang dipicu oleh enterovirus meliputi:

  • radang miokardium;
  • perikarditis;
  • hepatitis, tidak disertai dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif;
  • meningitis;
  • kelumpuhan akut;
  • patologi ginjal;
  • sepsis.

Penyakit yang relatif aman yang dipicu oleh enterovirus meliputi:

  • tiga hari demam (dengan atau tanpa ruam);
  • gastroenteritis;
  • sakit tenggorokan herpes;
  • kelenjar getah bening bengkak tanpa nanah;
  • poliradikuloneuropati;
  • konjungtivitis;
  • kerusakan saraf optik;
  • faringitis vesikuler, dll..

Komplikasi parah, kesehatan dan mengancam jiwa dari infeksi enterovirus jarang berkembang pada orang dewasa dengan kekebalan yang baik. Paling sering terjadi pada orang yang menderita penyakit lain yang menekan atau sepenuhnya memblokir aktivitas sistem kekebalan: AIDS, kanker, tuberkulosis, dll..

Gejala EVI yang paling umum pada orang dewasa adalah:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • keracunan umum pada tubuh;
  • lesi inflamasi pada mulut dan nasofaring;
  • gangguan pencernaan.

Tetapi untuk setiap bentuk EVI, gejalanya sendiri, spesifik, adalah karakteristik, yang dalam hal apa pun tidak dapat diabaikan. Timbulnya penyakit biasanya akut, cerah, dan disertai dengan:

  • kelemahan;
  • cephalalgia;
  • muntah;
  • gastralgia;
  • sindrom kejang;
  • keluarnya lendir atau nanah yang banyak dari hidung.

Semua jenis EVI bisa ringan atau sedang. Dan sangat jarang, patologinya sangat sulit sehingga pasien harus dirawat di rumah sakit. Pemulihan penuh terjadi dalam 7-21 hari.

Bentuk EVI catarrhal

Untuk infeksi enterovirus bentuk catarrhal, gejala penyakit pernapasan akut adalah karakteristik. Dalam kasus ini, pasien menderita:

  • pilek;
  • serangan batuk kering yang jarang terjadi;
  • kondisi subfebrile;
  • kemerahan pada tenggorokan;
  • gangguan kecil pada proses pencernaan.

Biasanya, pemulihan dari infeksi enterovirus bentuk catarrhal terjadi dalam waktu seminggu..

Demam enterovirus

Ini adalah salah satu bentuk EVI paling ringan pada orang dewasa, yang memanifestasikan dirinya:

  • kondisi demam yang berkembang sejak hari pertama sakit dan berlangsung sekitar 3 hari;
  • gejala sedang keracunan umum tubuh;
  • ruam kulit, yang bagaimanapun, tidak terjadi pada semua pasien;
  • malaise umum dengan tingkat keparahan ringan sampai sedang.

Bentuk gastroenterika dari EVI

Bentuk infeksi enterovirus gastroenterik, seperti catarrhal atau febrile, cukup umum terjadi. Ditandai dengan munculnya gejala berupa:

  • sakit perut, yang fokusnya paling sering terlokalisasi di sisi kanan perut;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kelemahan umum;
  • kelelahan cepat;
  • penurunan atau kehilangan nafsu makan;
  • peningkatan pembentukan gas dan perut kembung;
  • diare encer, yang bisa terjadi hingga 10 kali sehari;
  • mual;
  • muntah.

Gejala infeksi enterovirus berupa gastroenterika dapat berlangsung dari 7 hingga 14 hari.

Sakit tenggorokan herpes

Sakit tenggorokan herpes dengan latar belakang infeksi enterovirus pada orang dewasa lebih jarang terjadi dibandingkan pada anak-anak. Penyakit ini disertai dengan pembentukan papula pada selaput lendir langit-langit keras dan lunak, serta amandel. Pada awalnya, ruamnya kecil, berwarna keputihan. Tetapi agak cepat mereka dikelompokkan menjadi vesikula herpes lengkap - vesikula yang diisi dengan konten patologis. Setelah 2-3 hari, mereka terbuka sendiri, dan borok serta luka terbentuk di tempatnya, yang secara bertahap dan mandiri larut.

Sakit tenggorokan herpes yang berhubungan dengan infeksi enterovirus, selain ruam vesikuler pada selaput lendir, disertai dengan:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • sakit tenggorokan;
  • peningkatan kelenjar getah bening submandibular (regional);
  • air liur.

Eksantema enterovirus

Manifestasi klinis utama dari eksantema enteroviral adalah munculnya ruam yang khas pada tubuh pasien. Terlihat seperti bintik dan / atau gelembung berukuran kecil dan berwarna merah muda. Biasanya, bentuk EVI ini akan hilang dengan sendirinya, tanpa pengobatan apa pun. Tetapi jarang terjadi dalam isolasi: sering dikombinasikan dengan jenis infeksi enterovirus lainnya.

Ruam menghilang setelah 2-3 hari, setelah itu area bersisik muncul di tempatnya. Kulit "lepas" dalam lipatan besar, tetapi tidak ada rasa gatal atau terbakar di area yang terkena.

Eksantema enteroviral sering kali dikombinasikan dengan gejala meningitis serosa. Situasi ini membutuhkan perhatian khusus dari pasien dan dokter yang merawatnya..

Meningitis serosa dengan EVI

Meningitis serosa dengan infeksi enterovirus adalah bentuk yang paling berbahaya, penuh dengan komplikasi yang parah. Penyakit ini memanifestasikan dirinya:

  • ketakutan dipotret;
  • peningkatan kerentanan terhadap suara;
  • sakit kepala parah, yang menjadi lebih intens saat menurunkan dagu ke dada;
  • kelesuan;
  • apati;
  • peningkatan rangsangan psiko-emosional, yang, bagaimanapun, tidak berlaku untuk gejala spesifik dari meningitis enteroviral serosa;
  • peningkatan suhu tubuh (38 hingga 40 derajat atau lebih tinggi);
  • kejang;
  • mialgia;
  • gangguan kesadaran;
  • peningkatan refleks tendon.

Beberapa pasien dengan meningitis serosa dengan EVI mengalami gangguan okulomotor. Gejala bentuk penyakit ini bisa berlangsung dari 2 hari hingga 1-2 minggu. Namun, virus dapat dideteksi di dalam cairan serebrospinal 2-3 minggu setelah penderita sembuh..

Konjungtivitis enteroviral

Bentuk EVI ini ditandai dengan onset yang tajam dan tajam, serta arus yang cerah. Konjungtivitis enteroviral ditandai dengan munculnya:

  • sakit dan sakit di mata;
  • lakrimasi intens;
  • kemerahan pada konjungtiva;
  • ketakutan dipotret.

Selama pemeriksaan oftalmologi, dokter mencatat adanya banyak perdarahan, kemerahan pada konjungtiva, pembengkakan kelopak mata, cairan bernanah atau serosa yang banyak. Pertama, peradangan memengaruhi satu mata, setelah itu berlanjut ke mata kedua.

Perikarditis, miokarditis

Bentuk infeksi enterovirus yang tidak kalah hebat pada orang dewasa adalah penyakit jantung. Ini ditandai dengan kerusakan pada area tertentu di jantung - perikardium atau miokardium. Kondisi seperti itu masing-masing disebut perikarditis dan miokarditis, dan disertai oleh:

  • peningkatan suhu tubuh yang moderat;
  • kelemahan umum;
  • sakit hati.

Terlepas dari bahaya penyakit yang terkait dengan EVI ini, mereka memiliki prognosis yang baik.

Infeksi enterovirus selama kehamilan

Perkembangan penyakit yang terkait dengan infeksi enterovirus penuh dengan infeksi pada janin. Tetapi dalam banyak kasus, virus menginfeksi bayi yang baru lahir selama atau setelah persalinan. Namun, virus Coxsackie sangat berbahaya bagi janin yang berkembang di dalam rahim ibu. Karena EVI yang ditransfer selama kehamilan, dimungkinkan untuk berkembang:

  • Tetrad Fallot;
  • atresia aorta;
  • atresia dari snort jantung trikuspid (katup);
  • malformasi bawaan dari sistem genitourinari dan pencernaan.

Diantaranya, EVI yang ditransfer oleh calon ibu dapat menyebabkan malformasi sistem saraf pusat pada janin. Untuk itu, seorang ibu hamil perlu menghindari faktor-faktor yang dapat menyebabkan infeksi enterovirus, dan ketika gejala pertama yang mengkhawatirkan muncul, hentikan pengobatan sendiri dan segera mencari pertolongan ke dokter..

Diagnostik

Diagnostik dan pengobatan infeksi enterovirus dilakukan dengan:

  • dokter keluarga / dokter umum;
  • ahli saraf;
  • ahli THT;
  • ahli gastroenterologi;
  • dokter mata;
  • ahli jantung;
  • ahli bedah;
  • dermatolog.

Pemeriksaan dan terapi harus komprehensif, karena banyak pasien memiliki gejala yang merupakan ciri khas beberapa bentuk EVI sekaligus. Diagnosis infeksi enterovirus melibatkan tes laboratorium:

  1. Tes darah. Dengan EVI di KLA, tanda-tanda peradangan ditelusuri dalam bentuk: leukopenia, leukositosis, limfositosis relatif, monositosis, peningkatan ESR sedang.
  2. Analisa urin. Ada penyimpangan berupa proteinuria, cylindruria, mikrohematuria (bila ada kerusakan ginjal toksik).
  3. IFA dan RPGA. Penelitian dilakukan dengan menggunakan serum berpasangan yang diperoleh dengan selang waktu 10-12 hari. Kriteria diagnostiknya adalah peningkatan titer antibodi sebanyak 4 kali atau lebih..
  4. PCR feses atau lendir nasofaring. Tes ini diperlukan untuk mendeteksi enterovirus dari satu jenis atau lainnya pada bahan yang dipilih.

Selain tes di atas, tes tinja imunokromatografi untuk enterovirus juga dapat dilakukan.

Diagnostik instrumental hanya dilakukan sesuai indikasi, yang, pertama-tama, termasuk perkembangan komplikasi EVI. Jadi, dari metode survei perangkat keras dapat ditetapkan:

  • EKG - dengan kerusakan pada miokardium atau perikardium;
  • rontgen dada - ada tanda-tanda pneumonia;
  • CT dan MRI otak: edema serebral, tanda-tanda meningoencephalitis atau ensefalopati discirculatory dicatat;
  • Ultrasonografi hati dan limpa untuk menilai ukurannya;
  • EchoCG (USG jantung): tanda-tanda miokarditis, endokarditis, gagal jantung dicatat.

Setelah diagnosis dibuat, dokter memutuskan taktik terapeutik lebih lanjut..

Pengobatan infeksi enterovirus pada orang dewasa

Dalam kebanyakan kasus, EVI dirawat di rumah. Tidak ada terapi khusus untuk penyakit ini - taktik pengobatan dikembangkan dengan mempertimbangkan bentuk penyakit dan tingkat keparahan perjalanannya..

Dalam kasus infeksi enterovirus, pasien perlu diisolasi dari orang lain, memberinya banyak minuman dan pasokan udara segar secara terus menerus. Selama keseluruhan terapi, penting untuk mengamati istirahat dan diet (tabel 15 diberikan). Pola makan nabati juga akan bermanfaat..

Terapi etiotropik untuk EVI tidak dilakukan karena adanya banyak faktor etiologi yang memprovokasi penyakit. Perawatan obat untuk infeksi enteroviral pada orang dewasa dengan obat diresepkan untuk meredakan gejala yang ada, dan didasarkan pada penggunaan:

  1. NSAID. Obat dalam kelompok ini diperlukan untuk demam. Obat bekas Acytominophen (tablet atau supositoria) atau Diklofenak (tablet).
  2. Larutan antiseptik (Miramistin, Furacilin). Mereka diresepkan untuk herpes sakit tenggorokan untuk mengobati tenggorokan.
  3. Tetes antibakteri. Mereka digunakan untuk konjungtivitis enteroviral. Obat Ciprofloxacin atau Sulfacetamide diresepkan. Dosis, frekuensi penggunaan dan durasi pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat.
  4. Antibiotik sistemik. Mereka diresepkan saat infeksi bakteri sekunder terpasang. Obat dari kelompok makrolida atau antibiotik beta-laktam digunakan. Terapi dilakukan hanya setelah melakukan studi bakteriologis dan antibiotikogram. Obat-obatan diresepkan dalam dosis standar selama 5-7 hari.
  5. Interferon. Mereka diperlukan terutama untuk pencegahan infeksi virus. Mereka dicirikan oleh berbagai tindakan antivirus, tetapi ketahanan virus terhadapnya cukup rendah, atau bahkan tidak ada. Saat ini, obat-obatan dari kelompok interferon alfa (alfa-2a dan alfa-2b) digunakan dalam praktik medis. Mereka bisa bersifat alami dan rekombinan. Dana tersebut digunakan baik secara topikal maupun parenteral..
  6. Imunoglobulin. Penggunaannya ditunjukkan dalam pengembangan EVI dengan latar belakang status imunodefisiensi dari berbagai asal. Tujuan penggunaannya adalah untuk mengisi kembali tingkat antibodi terhadap enterovirus - hilang atau sama sekali tidak ada. Imunoglobulin yang paling efektif dipertimbangkan dalam pengobatan infeksi enteroviral, yang dimanifestasikan oleh meningoensefalitis. Tetapi harus diingat bahwa pengalaman menggunakan IS dalam situasi ini masih belum cukup dipelajari. Terdapat bukti keberhasilan terapi meningoensefalitis dengan pemberian gamma globulin secara intraventrikuler.
  7. Obat penghambat kapsid. Obat paling efektif dalam kelompok ini adalah Pleconaril. Obat tersebut telah menunjukkan kemanjuran tinggi terhadap infeksi rhinovirus dan enterovirus. Obat ini sangat tersedia secara hayati (70%) bila diberikan secara enteral.

Pengobatan tradisional

Pengobatan tradisional untuk infeksi enterovirus dapat memperkuat sistem kekebalan dan menghilangkan beberapa gejala. Namun, penggunaannya harus disetujui oleh dokter yang merawat..

Jadi, dalam kasus penyakit yang mengancam jiwa, Anda dapat menggunakan:

  1. Infus herbal. Untuk persiapannya, perlu mencampurkan bunga elderberry, chamomile, linden dalam proporsi yang sama. Tambahkan jumlah yang sama dari mullein dan rumput blackthorn, tambahkan kulit pohon willow. Campur semua komponen sampai bersih, lalu ambil 1 sdm. l. koleksi yang dihasilkan dan tuangkan ke dalam termos. Rebus segelas air dan segera tuangkan ke dalam wadah berisi bumbu. Tutup rapat dan kocok dengan baik. Setelah itu, infus harus dibiarkan selama 15 menit agar "meregang". Kemudian kocok termos lagi, dan saring cairannya secara menyeluruh. Jika perlu, dapat diubah ke volume aslinya dengan air matang. Anda perlu minum obat 2-3 kali sehari sebelum makan..
  2. Infus calendula dan mint. Campur bunga calendula dengan ramuan peppermint dalam jumlah yang sama. Bahan herbal bisa segar atau dikeringkan. Ambil campuran dalam jumlah 1 sdm. l. dan tuangkan segelas air mendidih. Bersihkan tertutup selama seperempat jam, lalu saring dengan baik dan dinginkan hingga suhu kamar. Bagilah infus yang dihasilkan menjadi 2 bagian yang sama. Salah satunya perlu diminum sebelum makan di pagi hari, kedua di malam hari, sebelum tidur..
  3. Campurkan rumput marshmallow, motherwort dan oregano, daun lemon balm, akar valerian, bunga linden, hop cone dan biji ketumbar dalam proporsi yang sama. Aduk rata dan 1 sdm. l. tuangkan ke dalam termos. Seduh setengah liter air mendidih dan biarkan selama satu jam. Dinginkan, saring dan minum ½ gelas 3-4 kali sehari.

Komplikasi

Kurangnya pengobatan untuk EVI pada orang dewasa dapat menyebabkan komplikasi yang serius:

  • radang paru-paru;
  • ARDS;
  • pembengkakan otak;
  • sindrom kejang;
  • syok hipovolemik;
  • lesi ginjal.

Munculnya konsekuensi negatif dari penyakit ini biasanya dicatat selama patologi, dan bukan setelah gejalanya mereda. Dalam kasus ini, diagnosis itu sendiri dimasukkan ke dalam kartu pasien, yang menunjukkan komplikasi yang telah berkembang, karena perawatan lebih lanjut akan bergantung pada hal ini..

Pencegahan

Pencegahan, seperti pengobatan EVI pada orang dewasa, membutuhkan pendekatan terpadu. Itu berarti:

  1. Minum hanya air berkualitas. Lebih baik menolak air keran dan memilih air kemasan. Mata air dan air sumur harus direbus sebelum digunakan..
  2. Merebus susu sebelum diminum.
  3. Mencuci sayuran, buah-buahan, beri secara menyeluruh. Ini juga berlaku untuk buah jeruk, karena enterovirus juga dapat ditemukan di permukaan kulitnya..
  4. Penolakan untuk menggunakan produk yang asal-usulnya meragukan. Penting juga untuk memperhatikan tanggal kadaluwarsa produk, dan tidak membeli makanan kadaluwarsa..
  5. Mencuci paket dengan susu, yogurt, dadih keju, dll. Dengan air mengalir sebelum digunakan.
  6. Menggunakan alat potong (pisau dan papan dapur) secara terpisah untuk produk mentah dan jadi.
  7. Menghindari penyimpanan makanan siap pakai dan mentah dalam wadah yang sama, serta di rak lemari es yang sama.
  8. Pembersihan menyeluruh peralatan dapur menggunakan deterjen khusus.
  9. Memantau kebersihan semua barang rumah tangga: keran, pancuran, gagang pintu, dll..
  10. Mencuci tangan setiap selesai berjalan dari jalan dan menggunakan kamar kecil.
  11. Menjaga kebersihan tempat tinggal Anda.
  12. Pembersihan dan penyiaran basah secara teratur.
  13. Perhatikan tepat waktu manifestasi gejala berbagai penyakit pernapasan, dan konsultasikan ke dokter untuk rekomendasi lebih lanjut.

Penting untuk mengikuti aturan berenang yang aman di perairan terbuka. Anda tidak boleh mengunjungi pantai yang tercemar, atau berenang di dekat produksi industri.

Ramalan cuaca

Jika tidak ada komplikasi, prognosis EVI baik. Tetapi bentuk penyakit meningeal ini sangat berbahaya, yang memiliki konsekuensi serius. Dengan perkembangan komplikasi, ramalan memburuk dengan tajam, oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama infeksi enterovirus pada orang dewasa, Anda harus segera membuat janji dengan dokter.