Sinusitis kronis

Radang dlm selaput lendir

Radang sinus adalah kondisi yang umum. Dalam bentuk akut, ia memanifestasikan dirinya dengan rinitis yang banyak, demam, edema, dan pada tahap kronis, gejala kabur, gambaran klinis tidak jelas. Penyakit ini berbahaya karena bahkan flu ringan menyebabkan eksaserbasi, dan pengobatan sinusitis kronis berlangsung lama..

Alasan perkembangan penyakit

Ada beberapa faktor yang berdampak negatif pada sistem pernafasan manusia, menyebabkan peradangan pada rongga hidung dan sinus paranasal:

  • lingkungan berbahaya (bahan kimia, merokok, iritan lainnya);
  • komplikasi setelah penyakit menular;
  • reaksi alergi;
  • aspek fisiologis (kelengkungan septum, patah hidung, dll.);
  • kekebalan lemah.

Gejala sinusitis kronis

Tidak akan ada keluarnya cairan yang kuat dari hidung dengan penyakit saat ini. Tanda-tanda yang jelas hanya akan muncul selama periode eksaserbasi. Tetapi bahkan dengan proses yang lamban, ada gejala utama sinusitis kronis:

  • bengkak di tempat nanah menumpuk;
  • cairan hidung kental, kuning-hijau langka;
  • menekan sakit kepala;
  • hilangnya rasa dan bau;
  • bau tak sedap saat bernapas dan berbicara;
  • hidung selalu tersumbat;
  • kelemahan umum, kelelahan parah.

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada lokalisasi prosesnya, jenis penyakit berikut dibedakan:

  • sinusitis - peradangan pada sinus rahang atas;
  • sphenoiditis - peradangan pada sinus berbentuk baji;
  • sinusitis frontal - peradangan pada sinus frontal;
  • ethmoiditis - peradangan pada tulang ethmoid.

Infeksi dapat menumpuk hanya di salah satu sinus, di beberapa di satu sisi wajah, atau mengisi semua sinus pada saat bersamaan. Selaput lendir hidung dan sinus biasanya selalu lembab karena cairan yang dihasilkan. Ini membantu mengumpulkan mikroba di udara dan mengeluarkannya melalui saluran ke luar. Saat peradangan terjadi, produksi cairan dipercepat, dan karena edema, tidak sepenuhnya mengalir ke rongga hidung. Lendir yang stagnan dengan mikroba yang terkumpul tetap di tempatnya dan pembusukan dimulai. Gejala sinusitis kronis pada orang dewasa muncul dua belas minggu setelah gejala pertama penyakit.

Komplikasi apa yang dapat disebabkan oleh bentuk kronis?

Proses infeksi pada sinus seringkali berdampak negatif pada jaringan di sekitarnya dan meracuni tubuh secara keseluruhan. Mikroba masuk ke aliran darah, menyebabkan kelemahan dan pusing, yang dapat menyebabkan osteomielitis.

Selain itu, komplikasi yang umum terjadi adalah:

  • radang mata (kanal lakrimal, konjungtivitis, saraf optik, dll.);
  • otitis media dan lesi tenggorokan (tonsilitis, radang tenggorokan, dll.);
  • penyakit paru-paru;
  • kelaparan oksigen;
  • sepsis, meningitis.

Otak, organ penglihatan, sistem pernafasan, tenggorokan saling berhubungan. Masuknya bakteri ke salah satunya tidak bisa lewat tanpa jejak untuk yang lainnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui cara pengobatan sinusitis kronis..

Diagnosis penyakit

Hal pertama yang dicurigai dokter adalah hidung tersumbat dan penebalan selaput lendir. Dengan bantuan alat khusus, dokter memeriksa organ, dan berdasarkan totalitas gejala, dia akan mendiagnosis. Sinusitis pada anak bisa dibilang sama dengan pada orang dewasa. Tetapi tingkat keparahannya lebih jelas, ini memberikan lebih banyak komplikasi. Kekebalan belum belajar untuk mengatasi patologi semacam itu.

Jenis survei berikut digunakan:

  • radiografi;
  • ultrasonik;
  • CT scan.

Metode pengobatan untuk bentuk penyakit kronis

Dokter memilih cara menangani penyakit berdasarkan bentuknya. Etiologi akan memberi tahu Anda cara mengobati sinusitis kronis. Jika sifat penyakitnya adalah infeksi, Anda tidak dapat melakukannya tanpa antibiotik.

Selain itu, gunakan:

  • obat vasokonstriktor;
  • obat glukokortikosteroid lokal;
  • prosedur pencucian.

Perjalanan pengobatan sinusitis kronis pada orang dewasa membutuhkan waktu lama. Lamanya pemberian dan dosis obat akan ditentukan oleh dokter Anda. Ikuti rekomendasinya dengan ketat. Metode penting dalam terapi adalah lavage sinus. Di rumah sakit, larutan antiseptik dituangkan ke dalam satu lubang hidung, dan isinya dikeluarkan dari lubang hidung yang lain dengan perangkat. Untuk pengobatan sinusitis kronis di rumah, produk farmasi digunakan yang nyaman untuk penggunaan mandiri. Spray Aqualor - digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks penyakit ini. Ini dengan lembut menghilangkan mikroba berbahaya dari saluran hidung, membuka udara dan melembutkan dinding hidung. Aqualor dapat digunakan oleh anak-anak sejak lahir (Aqualor Baby) dan ibu menyusui.

Dalam kasus ketika sinusitis alergi terjadi, antihistamin lokal atau sistemik diresepkan. Segera setelah rangsangan menghilang, reaksinya secara bertahap akan berakhir. Hal yang sama akan terjadi pada septum hidung yang menyimpang. Jika Anda ingin mengucapkan selamat tinggal pada pilek selamanya - operasi kecil untuk memperbaiki cacat akan membantu.

Bagaimana cara mengobati sinusitis kronis pada orang dewasa jika penyakitnya sudah sangat lanjut dan mengancam nyawa pasien? Ada cara yang sangat efektif - tusukan di lokasi fokus peradangan. Nanah dikeluarkan dengan semprit melalui tusukan, kemudian disuntikkan disinfektan. Bantuan segera datang, tekanan pada organ tengkorak berhenti.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah perkembangan peristiwa seperti itu, pantau kesehatan Anda. Jika ada tanda-tanda penyakit menular, maka jangan tunda kunjungan ke dokter. Jauh lebih mudah mengobati flu ringan daripada sinusitis kronis..

Memperkuat sistem kekebalan:

  • pergi untuk olahraga;
  • Makan dengan benar;
  • konsumsi vitamin;
  • latih kebersihan tangan dan hidung yang baik.

Buatlah aturan untuk melakukan pencucian preventif di musim masuk angin dengan air laut dari semprotan Aqualor.

Sinusitis kronis

Sinusitis kronis adalah gangguan inflamasi kronis pada satu atau lebih sinus paranasal. Penyakit ini menyerang orang-orang dari semua kategori umur, secara merata, baik wanita maupun pria..

Sinusitis kronis menyumbang sekitar 20% dalam struktur total penyakit otorhinolaryngological masa kanak-kanak. Penyakit terisolasi jarang dicatat (dalam 3-5% kasus), polisinusitis lebih sering didiagnosis pada anak-anak. Pada saat yang sama, gabungan patologi yang paling umum adalah etmoiditis maksila (sekitar 70%), serta etmoiditis frontal (14%). Sphenoiditis di masa kanak-kanak sangat jarang terjadi.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama sinusitis kronis adalah sinusitis akut berulang, terutama jika tidak ada pengobatan yang memadai. Transisi ke bentuk penyakit kronis biasanya terjadi dengan latar belakang imunitas yang berkurang, patologi kronis lainnya, kelengkungan septum hidung, dengan adanya polip atau neoplasma lain di rongga hidung.

Faktor risiko meliputi:

  • proses alergi;
  • penyakit metabolisme;
  • trauma wajah;
  • kebiasaan buruk;
  • bahaya industri (paparan rutin terhadap racun industri, debu, dll.).

Ketika sinus paranasal dipengaruhi oleh jamur mikroskopis dan mikroorganisme anaerobik, bentuk penyakit yang resisten terhadap pengobatan konservatif dapat terjadi, yang ditandai dengan perjalanan berulang yang panjang..

Pada anak-anak, sinusitis sering berkembang sebagai komplikasi dari infeksi virus pernafasan akut dan penyakit infeksi pada anak (campak, demam berdarah).

Bentuk penyakitnya

Sinusitis kronis bisa unilateral atau bilateral.

Bergantung pada gambaran klinis dan tanda histomorfologis, bentuk sinusitis kronis berikut dibedakan:

  • eksudatif (catarrhal, serous, purulent);
  • produktif (poliposis, parietal-hiperplastik);
  • alternatif (atrofik, kolesteatomik);
  • campuran (polip-purulen).

Dengan latar belakang sinusitis kronis, dapat terjadi meningitis, osteomielitis, abses epidural atau subdural.

Bergantung pada sinus mana yang terlibat dalam proses patologis, ada:

  • sinusitis (radang sinus maksilaris);
  • sinusitis frontal (radang sinus frontal);
  • ethmoiditis (radang labirin ethmoid);
  • sphenoiditis (radang sinus sphenoid).

Bergantung pada faktor etiologi, sinusitis kronis dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

  • virus;
  • bakteri;
  • mikotik;
  • alergi;
  • traumatis.

Gejala sinusitis kronis

Sinusitis kronis berlangsung lama, kambuh bersifat musiman (biasanya terjadi pada periode musim gugur-musim dingin), tidak ada gejala umum yang menonjol dan sensasi subjektif selama remisi.

Gejala umum sinusitis kronis selama eksaserbasi meliputi hidung tersumbat, keluarnya cairan mukopurulen dari rongga hidung, penurunan indra penciuman, nyeri dan / atau ketidaknyamanan di area sinus yang terkena, sakit kepala, dan bau mulut. Gejala ini bisa disertai dengan batuk, sakit gigi, hidung terasa, tekanan di telinga, lemas, dan kelelahan..

Jika tidak, gambaran klinis sinusitis kronis pada orang dewasa bergantung pada bentuk penyakitnya..

Sinusitis polipoid dan polip purulen biasanya berkembang dengan latar belakang rinitis alergi atau asma bronkial dan ditandai dengan perjalanan penyakit yang persisten dan parah. Polip adalah hasil dari prolaps melalui lubang alami ke dalam rongga hidung dari selaput lendir edematous, tetapi juga dapat terbentuk di rongga hidung, di saluran hidung bagian atas dan tengah. Polip memiliki permukaan halus keabu-abuan atau kuning-merah, konsistensi seperti agar-agar, tidak mudah berdarah. Polip besar yang berada di rongga hidung dalam waktu lama memberi tekanan pada dinding dan dapat menyebabkan deformasi dengan perluasan dorsum hidung dan peningkatan jarak antara mata. Pada saat yang sama, concha atrofi hidung, septum hidung bengkok, dan dalam beberapa kasus hancur..

Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak

Dimungkinkan untuk mendiagnosis sinusitis kronis pada anak sejak usia dua tahun. Penyakit pada anak memiliki karakteristik usia..

Pada pasien usia dini dan prasekolah, berbeda dengan orang dewasa, gejala umum sinusitis kronis lebih dominan daripada manifestasi lokal. Pasien mengalami demam ringan yang berkepanjangan, penurunan berat badan, kulit pucat, limfadenitis serviks, pernapasan mulut (mulut terbuka terus-menerus). Anak-anak dengan sinusitis kronis mudah tersinggung, lesu, sulit tidur, dan nafsu makan menurun.

Pada anak-anak yang lebih tua, gambaran klinis sedikit berbeda dari sinusitis kronis pada orang dewasa. Pasien mengeluhkan kesulitan atau tidak adanya pernapasan hidung, keluarnya cairan patologis dari rongga hidung, penurunan bau, suhu naik hanya selama eksaserbasi.

Selain manifestasi umum penyakit ini, gejala sinusitis kronis pada anak bervariasi tergantung pada lokalisasi proses patologis..

Dengan sinusitis kronis, pasien mengalami rasa berat di kepala, mengisi setengah dari hidung, keluarnya cairan purulen dari rongga hidung, yang mengalir ke dinding belakang faring, dapat menyebabkan batuk refleks. Sinusitis terisolasi pada anak-anak diamati lebih jarang daripada lesi gabungan dari sinus maksilaris dan labirin ethmoid, dan sinusitis pada anak kecil tidak terjadi sama sekali karena gambaran anatomis dari sinus maksilaris..

Sinusitis frontal kronis pada anak-anak merupakan 15-40% dari semua sinusitis kronis. Bentuk penyakit ini ditandai dengan peningkatan kelelahan dan suhu tubuh subfebrile. Sakit kepala tidak terlalu intens, tetapi hampir konstan, diperparah di pagi hari, begitu juga dengan gerakan mata.

Diagnostik

Untuk diagnosis sinusitis kronis, data dari pengumpulan anamnesis dan keluhan, pemeriksaan objektif, serta sejumlah studi tambahan digunakan, yang dipilih tergantung dari bentuk penyakitnya..

Sinusitis kronis menyumbang sekitar 20% dalam struktur total penyakit otorhinolaryngological masa kanak-kanak.

Kondisi sinus paranasal dinilai menggunakan diaphanoscopy (memindai sinus di ruangan gelap dengan lampu dimasukkan ke dalam mulut) dan sinusoscopy (memeriksa sinus bagian atas dengan endoskopi). Diagnosis endoskopi memungkinkan untuk mendeteksi perubahan pada bagian posterior rongga hidung, yang sulit dilihat menggunakan metode tradisional. Endoskopi juga memungkinkan biopsi yang ditargetkan.

Metode diagnostik yang paling umum dan informatif dalam kasus ini adalah radiografi sinus paranasal dalam tiga proyeksi - lateral, frontal-nasal, nasal-chin. Untuk tujuan klarifikasi, berikut ini dapat diterapkan:

  • pencitraan resonansi magnetik atau komputasi dalam proyeksi aksial dan frontal;
  • diagnostik pencitraan termal (penilaian homeostasis vegetatif dengan perubahan suhu kulit wajah di area sinus yang dipelajari);
  • rhinopneumometry (penilaian patensi saluran hidung);
  • penilaian fungsi motorik epitel bersilia selaput lendir;
  • olfaktometri berkualitas tinggi;
  • penentuan pH rongga hidung yang dapat dilepas;
  • pemeriksaan bakteriologis keluarnya cairan dari rongga hidung dan sinus paranasal.

Pengobatan sinusitis kronis

Kondisi untuk keberhasilan pengobatan sinusitis kronis adalah menghilangkan faktor-faktor merugikan yang berkontribusi pada perkembangannya..

Bentuk sinusitis kronis katarak dan purulen, sebagai aturan, berhasil diobati dengan metode konservatif. Terapi obat terdiri dari penggunaan obat antibakteri, dipilih dengan mempertimbangkan kepekaan patogen, obat antiinflamasi non steroid (dalam kasus yang sulit, obat antiinflamasi steroid dapat diresepkan).

Fisioterapi efektif dalam kasus ini: terapi frekuensi sangat tinggi, elektro- dan fonoforesis obat, magnetoterapi, iradiasi KUV pada mukosa hidung, darsonvalisasi lokal, dll..

Dengan perkembangan bentuk eksudatif sinusitis kronis, mereka menggunakan tusukan sinus yang terkena dengan evakuasi isi dan pencucian selanjutnya dengan larutan antiseptik, antibakteri, obat anti-inflamasi. Selain terapeutik, tusukan juga melakukan peran diagnostik, membantu menentukan volume sinus dan sifat eksudat..

Tusukan sinus maksilaris dilakukan dengan anestesi lokal melalui saluran hidung bagian bawah. Jika perlu mengulangi prosedur ini, serta untuk membuat jalur aliran keluar untuk eksudat, disarankan untuk mengeringkan sinus. Tabung drainase dilewatkan ke sinus yang terkena melalui mandrel, ujung tabung yang menonjol (luar) dipasang ke pipi. Pencucian harian dilakukan melalui tabung, diikuti dengan memasukkan obat ke dalam rongga.

Sinusitis akut rekuren merupakan penyebab utama sinusitis kronis, terutama jika tidak ada pengobatan yang memadai.

Ketika proses patologis terlokalisasi di sinus frontal, aliran keluar isinya dilakukan melalui saluran hidung frontal dengan cara tusukan, probing atau trepanopuncture..

Ketika sinus sphenoid terpengaruh, intubasi endonasal langsung biasanya dilakukan melalui anastomosis alami dengan mencuci sinus dan menyuntikkan obat ke dalamnya. Manipulasi ini dilakukan dengan anestesi lokal..

Di hadapan kontraindikasi untuk menusuk, mereka menggunakan intervensi bedah. Tujuannya adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang mencegah drainase normal dari sinus paranasal yang terkena. Operasi dilakukan dengan menggunakan metode tradisional atau endoskopi.

Indikasi mutlak untuk intervensi bedah termasuk komplikasi intrakranial dan orbital, indikasi relatif adalah poliposis dan bentuk sinusitis kronis poliposis purulen, adanya neoplasma (baik jinak maupun ganas), serta tidak adanya efek positif dari pengobatan konservatif. Polipotomi endonasal dapat dilakukan dengan loop hidung, serta dengan metode laser atau cryodestruction. Perawatan bedah diperlukan untuk memperbaiki septum hidung yang menyimpang (septoplasty). Pilihan metode intervensi bedah tergantung pada bentuk penyakitnya, serta pada indikasi individu pasien..

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Dengan latar belakang sinusitis kronis, dapat terjadi meningitis, osteomielitis, abses epidural atau subdural. Pada kasus lanjut, komplikasi intrakranial dari sinusitis kronis bisa berakibat fatal.

Ramalan cuaca

Dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu dan dipilih dengan benar, prognosisnya menguntungkan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan sinusitis kronis, disarankan:

  • pengobatan patologi tepat waktu yang berkontribusi pada pemeliharaan peradangan kronis pada sinus paranasal;
  • penguatan kekebalan;
  • menghindari hipotermia tubuh;
  • kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Sinusitis kronis - gejala dan pengobatan

Apa itu sinusitis kronis? Kami akan menganalisis penyebab terjadinya, diagnosis dan metode pengobatan dalam artikel oleh Dr. Musaev R.A., THT dengan pengalaman 15 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Sinusitis kronis (CS) adalah peradangan jangka panjang pada satu, beberapa atau semua sinus paranasal (paranasal), yang cenderung kambuh. CS merupakan alasan paling sering bagi pasien untuk mengunjungi ahli otorhinolaringologi..

Penyebab utama timbulnya kolesterol adalah mikrolor yang menginfeksi sinus (paling sering diamati polifora). Pada dasarnya, dengan kultur bakteri, staphylococcus terdeteksi, tetapi selain itu juga ditemukan Pseudomonas aeruginosa, Proteus dan Escherichia coli. Selain itu, dengan CHS, flora anaerobik juga dapat ditemukan..

Tempat khusus dalam pembentukan kolesterol ditempati oleh flora jamur (aspergillus, penicillus, candida), yang bukan merupakan faktor etiologi utama dari sinusitis, tetapi berkembang sebagai akibat dari superinfeksi pada dysbacteriosis dan di masa depan dapat menjadi flora dominan (atau hanya) yang mempertahankan peradangan kronis sinus hidung.

Sinusitis kronis sangat umum terjadi pada pasien dengan berbagai kondisi imunodefisiensi, sindrom Kartagener, sindrom Young, dan fibrosis kistik. [3]

Selain itu, perkembangan kolesterol dipengaruhi oleh anomali anastomosis (lubang) antara sinus dan rongga hidung. Ini bisa timbul sehubungan dengan kelengkungan septum hidung, pertumbuhan polip di rongga hidung, penebalan mukosa hidung karena edema alergi, struktur patologis concha hidung tengah dan proses uncinate, hiperpneumotisasi bula ethmoid dan sel agger nasi. Semua hal di atas mengganggu mekanisme pembersihan alami (kecepatan pembersihan). [3]

Munculnya kolesterol difasilitasi oleh fokus infeksi kronis lain yang terletak "di lingkungan": tonsilitis kronis, adenoiditis (pada anak-anak), patologi gigi (sinusitis odontogenik).

ARVI dan seringnya hipotermia juga dapat menjadi faktor pemicu eksaserbasi sinusitis kronis yang sering terjadi..

Gejala sinusitis kronis

Gejala sinusitis kronis (dengan tidak adanya eksaserbasi) kurang terasa dibandingkan pada sinusitis akut. Sifat manifestasi klinis dan tingkat keparahannya dipengaruhi oleh bentuk sinusitis, lokalisasi peradangan, jumlah sinus yang terkena, penyebab penyakit, kepatenan anastomosis dan faktor lainnya. [4]

Gejala utama kolesterol meliputi:

  • sakit kepala ringan atau, lebih tepatnya, perasaan berat dan distensi pada proyeksi hidung dan sinus paranasal yang bersifat sakit dan menyebar;
  • keluarnya cairan dari saluran hidung dengan berbagai jenis dan jumlah (tergantung bentuk kolesterol);
  • Kesulitan bernapas hidung, perasaan hidung tersumbat;
  • pelanggaran indera penciuman;
  • bau tak sedap di hidung.

Patogenesis sinusitis kronis

Pembentukan sinus paranasal pada anak terjadi saat ia masih dalam kandungan. Dari lahir hingga 20 tahun kehidupan manusia, mereka secara bertahap "matang". Jadi, pada bayi, sinus frontal tidak ada, sementara sinus lainnya masih dalam masa pertumbuhan dan secara bertahap terbentuk saat anak tumbuh, dan tulang wajahnya bertambah..

Sel goblet dari epitel bersilia, yang menutupi sinus dari dalam, berperan dalam pembentukan lendir. Lendir bergerak ke fistula (bukaan) sinus paranasal karena pergerakan silia epitel. Biasanya, kecepatan gerak maju ini adalah 1 cm / menit. Ukuran dan diameter anastomosis kecil dan sama dengan sekitar 1-2 mm.

Dengan peradangan kronis pada selaput lendir sinus, proses berikut terjadi:

  • perubahan epitel - transformasi patologis dari satu jenis jaringan ke jaringan lain. Kalau tidak, proses ini disebut metaplasia epitel. Ini fokus dan menyebar;
  • gangguan silia;
  • hilangnya kemampuan untuk menghilangkan virus dan bakteri dari permukaan sinus dengan transportasi mukosiliar.

Juga, proses ireversibel di selaput lendir sinus sering terjadi..

Klasifikasi dan tahapan perkembangan sinusitis kronis

Meskipun sejumlah besar klasifikasi yang diusulkan hingga saat ini untuk sinusitis kronis, yang paling dapat diterima secara klinis adalah klasifikasi yang dibuat oleh B.S. Preobrazhensky (1956). [4] Menurut klasifikasi ini, sinusitis kronis berikut dibedakan:

  1. eksudatif (bentuk katarak, serosa dan purulen);
  2. produktif (poliposis dan bentuk hiperplastik parietal);
  3. nekrotik;
  4. kolesteatomik;
  5. atrofi;
  6. alergi.

Dengan kolesterol eksudatif, sekret serosa, purulen atau serosa-purulen terbentuk. Ini disekresikan oleh epitel yang meradang dari sinus hidung karena infeksinya dengan mikroflora berbahaya. [4]

Dengan kolesterol produktif, terjadi proliferasi - membran epitel tumbuh. Akibat proses ini, polip terbentuk di sinus, yang seringkali menembus ke dalam rongga hidung..

Kolestatomik kolesterol ditandai dengan perkembangan massa kolesteatom di sinus akibat penyimpangan embrio. [6] [8]

Selain bentuk-bentuk kolesterol tersebut, juga terdapat jamur, kistik dan odontogenik.

Kolesterol jamur (misetoma) dimanifestasikan dengan rasa sakit yang menyiksa, hidung tersumbat dan berbagai jenis sekresi, yang sifatnya tergantung pada jenis jamur:

  • infeksi jamur mikosis menyebabkan pembentukan cairan kental, kadang-kadang seperti jeli dengan warna putih abu-abu atau kekuningan;
  • Infeksi aspergillosis memicu munculnya cairan yang mirip dengan kolestatoma, warnanya abu-abu, dalam beberapa kasus ada titik kehitaman;
  • Infeksi kandidiasis berkontribusi pada pembentukan massa dadih kuning. [2] [4]

CS kistik ditandai dengan adanya kista di sinus (lebih sering di sinus maksilaris). Peradangan kronis yang konstan pada sinus mengganggu fungsi penghalang selaput lendir. Ini, pada gilirannya, memicu pembentukan perubahan kistik. [1]

CS Odontogenik (sinusitis) adalah bentuk peradangan khusus yang terjadi karena dua alasan:

  • transisi proses inflamasi dari akar gigi yang terkena ke mukosa sinus;
  • manipulasi medis (misalnya, pencabutan gigi rahang atas).

Semua ini menciptakan komunikasi antara sinus dan rongga mulut - fistula oroantral. [3]

Di antaranya, ada tiga derajat keparahan kolesterol:

  • cahaya (tidak ada peningkatan suhu tubuh yang diamati);
  • sedang (suhu naik menjadi 37 ° -38 °);
  • parah (suhu mencapai 38 ° -39 °).

Komplikasi sinusitis kronis

Dengan eksaserbasi sinusitis kronis yang sering, tidak diobati dengan benar atau, lebih sering, sinusitis yang tidak diobati, komplikasi serius dapat terjadi..

Komplikasi rhinogenic orbital (orbital)

Infeksi yang berasal dari sinus, melalui vena, atau melalui transmisi kontak dapat menyebar ke orbit. Proses ini dapat menyebabkan munculnya periostitis, abses dan phlegmon orbita, lebih jarang menjadi neuritis saraf optik. Semua komplikasi di atas bisa terjadi disertai eksophthalmos dan keterbatasan pergerakan bola mata. Jenis komplikasi kolesterol ini bisa menyebabkan kebutaan..

Komplikasi intrakranial rinogenik

Komplikasi intrakranial dua kali lebih mungkin terjadi pada pria dibandingkan pada wanita, [5] [7] dan merupakan konsekuensi CHS yang paling parah dan berbahaya. Pertama-tama, kita berbicara tentang arachnoiditis, abses ekstra dan subdural, meningitis, trombosis sinus kavernosus. Kelompok kedua dari komplikasi umum termasuk patologi yang berhubungan dengan trauma pada hidung atau sinus paranasal. Komplikasi yang timbul dari supurasi di rongga hidung atau di area hidung luar (abses septum, furunkel, dan karbunkel hidung) cukup jarang terjadi.

Komplikasi intrakranial terjadi akibat infeksi virus yang memperburuk sinusitis. Ini mengarah pada fakta bahwa daya tahan tubuh terhadap rangsangan menurun, dan aktivitas mikroorganisme patogen meningkat. [4]

Terjadinya komplikasi intrakranial atau lainnya tergantung pada penetrasi infeksi tertentu: streptococcus menyebabkan abses otak, pneumococcus - meningitis, staphylococcus - sinus thrombophlebitis. [7] Namun, flora stafilokokus sering ditemukan pada abses.

Semua jenis infeksi di atas mampu memasuki rongga tengkorak dengan tiga cara:

  • kontak - transisi proses inflamasi pada tulang (mengarah pada pembentukan osteomielitis);
  • hematogen - proses inflamasi jangka panjang berkontribusi pada terjadinya flebitis pada wajah, vena ethmoid dan orbital, setelah itu trombus bernanah;
  • limfogen - infeksi menembus ruang limfatik intra-adventitial dan perivaskular, yang merupakan persimpangan sinus frontal dan fosa kranial anterior. [4]

Diagnostik sinusitis kronis

Diagnosis sinusitis kronis melibatkan metode penelitian berikut.

Pemeriksaan fisik dilakukan dengan menggunakan rinoskopi anterior dan faringoskopi. Pemeriksaan dilakukan oleh dokter spesialis THT.

Wawancara pasien (kumpulan anamnesis penyakit).

Endoskopi rongga hidung dirancang untuk memeriksa kelainan pada struktur struktur hidung dan kondisi anastomosis ekskretoris, serta untuk memeriksa adanya polip dan formasi lain pada rongga hidung..

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) dilakukan lebih sering untuk tujuan skrining, membantu dalam diagnosis kista sinus frontal dan maksila.

Sinar-X menentukan seberapa menebalnya selaput lendir sinus, serta kadar cairan horizontal atau penurunan total pneumatisasi sinus.

Computed tomography (CT) dianggap sebagai salah satu metode diagnostik paling informatif untuk kolesterol, yang tujuannya adalah:

  • menetapkan sifat dan prevalensi proses patologis;
  • identifikasi penyebab dan karakteristik individu dari anatomi rongga hidung dan sinus, yang berkontribusi pada kambuhnya sinusitis;
  • visualisasi struktur yang tidak terlihat pada radiografi (fitur CT resolusi tinggi).

Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah cara terbaik untuk memvisualisasikan struktur jaringan lunak. Namun, meskipun demikian, metode diagnostik ini bukanlah studi dasar. Struktur udara dan tulang memiliki intensitas sinyal yang sama selama MRI, dan fitur ini tidak memungkinkan penentuan patensi ruang udara yang menghubungkan sinus ke rongga hidung. Namun, MRI dapat diterapkan pada kasus yang dicurigai lesi jamur atau tumor pada sinus paranasal dan jika terjadi komplikasi kolesterol..

Pemeriksaan diagnostik dan tusukan membantu menilai volume dan sifat isi dari sinus yang terkena dan mendapatkan gambaran tentang seberapa paten bukaan alaminya..

Pemeriksaan bakteriologis untuk mengetahui penyebab peradangan menggunakan sampel yang diperoleh selama tusukan sinus yang meradang atau rongga hidung. [3]

Pengobatan sinusitis kronis

Tujuan utama pengobatan CS:

  • kurangi durasi perjalanan penyakit;
  • mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi;
  • hancurkan agen penyebab penyakit. [3]

Lokalisasi dan bentuk peradangan, penyebab terjadinya, serta ada atau tidaknya eksaserbasi, memengaruhi jenis terapi yang akan dilakukan. [4]

Terapi konservatif

Dengan perkembangan eksaserbasi pada sinus paranasal, pengobatan antibiotik dasar digunakan, yang bergantung pada jenis patogen yang diidentifikasi selama diagnosis. Namun, terapi antibiotik tidak berlaku untuk semua jenis kolesterol (hanya untuk radang kronis sedang dan berat). Selain itu, jenis pengobatan ini tidak dapat digunakan untuk kolesterol jamur, karena dalam hal ini obat antijamur harus digunakan (diflucan, flukonazol, nitstatin, levorin, intrakonazol, dan lain-lain). Untuk sinusitis alergi, terapi konservatif umum dan lokal nonspesifik diindikasikan..

Pengobatan bakteri bentuk kolesterol derajat sedang dan berat melibatkan pengangkatan antibiotik bahkan sebelum diperoleh hasil pemeriksaan mikrobiologi setelah beberapa hari. Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosis mikroflora patogen memungkinkan Anda memilih antibiotik yang optimal untuk pengobatan, metode terapi antibiotik empiris masih tetap optimal. Pada saat yang sama, perhatian khusus diberikan pada kepekaan obat dari patogen tipikal penyakit: S. pneumoniae dan H. influenza.

Terapi antibiotik melibatkan penggunaan kelompok obat pilihan berikut:

  • amoksisilin, amoksisilin-klavulanat;
  • sefalosporin (sefuroksim, sefotaksim, seftriakson);
  • makrolida (azitromisin, klaritromisin, roksitromisin);
  • fluoroquinolones (levofloxacin, moxifloxacin, sparfoxacin).

Pengobatan kolesterol dengan latar belakang keadaan imunodefisiensi, intubasi nasogastrik berkepanjangan, fibrosis kistik, dan sinusitis odontogenik menimbulkan kesulitan besar. Agen penyebab yang menyebabkan bentuk paling parah, bentuk atipikal sinusitis sering kali adalah Staphylococcus aureus dan epidermalis, Pr.vulgaris, Pr. Aeruginosa, Escherichia coli, serta mikroorganisme yang dianggap penghuni saprofit dari nasofaring (streptokokus hijau, meningokokus, staphylococcus hemolitikus). Dengan pilihan empiris, obat yang optimal dalam hal spektrum khasiat antibakteri adalah sefalosporin (ceftriaxone), karbapenem (meropenem) atau fluoroquinolon 3-4 generasi, diberikan secara intravena untuk kolesterol berat..

Jika penyebab timbulnya kolesterol adalah penyumbatan fistula alami sinus, penggunaan obat vasokonstriktor (dekongensan) yang diresepkan dalam waktu singkat dalam bentuk tetes dan aerosol (xylometazoline, oxymetazoline, tetrizoline dan lain-lain) dipertimbangkan..

Metode pengobatan CS lainnya adalah douche hidung, membilas rongga hidung dengan larutan isotonik hangat dan fisioterapi (UHF, UFO, microwave, terapi ultrasound, serta terapi laser).

Terapi operatif

Perawatan bedah diindikasikan dalam kasus berikut:

  • ketidakefektifan pengobatan konservatif;
  • pembentukan kista dan polip di sinus;
  • dengan bentuk hiperplastik dan campuran CX. [4]

Tusukan dan pemeriksaan sinus dianggap sebagai salah satu metode penting dalam pengobatan CS. Dengan bantuan prosedur ini, pelepasan patologis dievakuasi, setelah itu sinus yang terkena dicuci dengan menggunakan larutan antiseptik dan obat disuntikkan. Prosedur yang paling mudah dan paling sering dilakukan adalah tusukan sinus maksilaris. [3]

Drainase adalah pengobatan yang lebih efektif daripada tusukan berulang. Setelah tusukan, saluran pembuangan permanen dimasukkan ke dalam sinus, yang memungkinkan Anda untuk membersihkan sinus beberapa kali sehari.

Selain teknik ini, pengosongan aktif sinus dan masuknya obat ke dalamnya difasilitasi dengan metode pergerakan cairan vakum atau penggunaan kateter sinus YAMIK..

Dengan poliposis CS, yang dikombinasikan dengan poliposis hidung, diindikasikan polipotomi. Ini dilakukan baik dengan metode klasik (loop polip) dan menggunakan teknik modern (gelombang radio) di bawah kendali endoskopi.

Ada operasi standar:

  • Sinusotomi menurut Caldwell-Luke, A.F. Ivanov dan Denker. Dengan semua operasi ini, pendekatan ke sinus dilakukan melalui ruang depan mulut. Prinsip operasi: untuk mengelupas selaput lendir sinus yang berubah secara patologis, membersihkan sinus dan membuat fistula tambahan antara sinus dan rongga hidung.
  • Frontotomi pembunuh. Akses ke sinus dilakukan melalui dinding depan (sayatan lengkung dibuat di sepanjang alis, menuruni lereng hidung, dan mencapai tepi luar lubang berbentuk buah pir). Anastomosis frontal-nasal tambahan juga dibuat. [4]

Saat ini, operasi intranasal modern pada sinus dilakukan di bawah kendali endoskopi atau mikroskop operasi, yang memungkinkan ahli bedah untuk mengontrol secara detail semua tahapan operasi..

Inti dari operasi ini adalah revisi bukaan alami stenotik dari sinus yang terkena, penghapusan anomali anatomis dan polip yang menghalangi patensinya. Tunduk pada pemulihan ventilasi dan drainase sinus yang terkena, perubahan patologis pada selaput lendir mengalami perkembangan terbalik, dan terlihat normal. Dalam hal ini, hanya area selaput lendir yang berubah secara permanen, kista, polip yang dapat dihilangkan. Pengangkatannya dilakukan melalui anastomosis alami yang diperluas dari sinus dengan akses intranasal. [3]

Ramalan cuaca. Pencegahan

Prognosis dianggap menguntungkan, tergantung pada pengobatan yang tepat waktu. Pemulihan penuh kapasitas kerja dimungkinkan. Namun, jika tidak ada perawatan yang tepat atau pengobatan sendiri, komplikasi yang mengancam jiwa dapat berkembang..

Metode pencegahan CS mencegah timbulnya penyakit. Oleh karena itu perlu:

  • menjalani terapi tepat waktu yang komprehensif untuk infeksi yang menembus nasofaring;
  • lepaskan dan obati gigi karies dan tonsilitis kronis tepat waktu;
  • memperkuat sistem kekebalan;
  • melakukan tindakan anti alergi;
  • hindari hipotermia;
  • untuk menormalkan iklim dalam ruangan;
  • makan secara rasional;
  • obati penyakit yang menyertai;
  • mengambil tindakan untuk mencegah komplikasi;
  • menghilangkan faktor predisposisi untuk timbulnya kolesterol (kelengkungan septum hidung, atresia dan sinekia rongga hidung).

Otorhinolaringologi

Petunjuk arah

  • Penyakit hidung dan sinus paranasal
  • Kista sinus paranasal
  • Penyakit saluran lakrimal
  • Sinusitis polipoid
  • Nasofaringitis akut
  • Otitis
  • Gangguan pendengaran, termasuk alat bantu dengar
  • Formasi jinak rongga hidung, faring, laring
  • Penyakit kronis pada amandel dan kelenjar gondok
  • Tonsilitis
  • Radang tenggorokan
  • Gangguan pendengaran sensorineural dan gangguan kokleovestibular
  • Rinitis
  • Infeksi saluran pernapasan atas akut
  • Radang organ THT
  • Mimisan

Jasa

  • Rhinoseptoplasty estetika
  • Receptoplasty (operasi berulang)
  • Perawatan interdisipliner
  • Audiometri dan alat bantu dengar
  • Otoneurologi
  • Operasi laser
  • Manipulasi endoskopi
  • Pengobatan mendengkur

Spesialis

Kepala klinik otorhinolaryngology, otorhinolaryngologist

Kandidat Ilmu Kedokteran

Kandidat Ilmu Kedokteran

Kandidat Ilmu Kedokteran

Galeri

Manfaat

Lebih dari 58.000
pasien per tahun

Dokter dan
kandidat sains

Otorhinolaryngology adalah cabang kedokteran yang menangani pengobatan penyakit hidung dan sinus paranasal, faring, laring, trakea, telinga, serta penyakit kulit di area tersebut..

Di K + 31, pengobatan patologi THT organ dari siklus penuh dilakukan: dari rawat jalan hingga intervensi bedah kompleks.

Program individu yang komprehensif dikembangkan untuk pasien, dengan mempertimbangkan semua karakteristik perjalanan penyakit: rencana pemeriksaan, taktik perawatan, dan rekomendasi untuk mencegah kekambuhan.

Hampir seluruh rangkaian operasi bedah: kami melakukan operasi di faring, laring dan rongga hidung. Termasuk metode gelombang radio rawat jalan trauma rendah dan operasi laser.

  • Memperbaiki hasil dari prosedur yang dilakukan sebelumnya.
  • Kami menerapkan operasi endoskopi.
  • Kami menggunakan teknik septoplasty eksklusif, tanpa pahat dan palu.
  • Kami melakukan perawatan bersama untuk pasien dengan dokter dari bidang lain: reumatologi, kedokteran gigi, alergi dan imunologi, neurologi dan pediatri.

Pengobatan efektif untuk sinusitis kronis pada orang dewasa

Sinusitis adalah penyakit THT inflamasi-infeksi di mana 1 atau lebih sinus paranasal (maksila, frontal, berbentuk baji, atau ethmoid) terpengaruh. Patologi ini sering didahului oleh infeksi virus akut (ARVI, influenza). Kelompok risiko termasuk anak-anak usia sekolah dan remaja.

Penyebab dan faktor risiko

Radang sinus paranasal (sinus) difasilitasi oleh:

  1. Infeksi virus dan bakteri akut (adenovirus, rhinovirus, influenza, parainfluenza, campak, demam berdarah, infeksi pernafasan syncytial).
  2. Mikosis (penyakit yang disebabkan oleh jamur).
  3. Rinitis (radang mukosa hidung).
  4. Kontak dengan alergen. Mempromosikan perkembangan sinusitis alergi. Sejumlah besar kasus sinusitis akut disebabkan oleh kontak dengan alergen rumah tangga, alam dan industri (debu, serbuk sari). Lebih jarang, mukosa hidung menjadi meradang dan bengkak karena penggunaan makanan alergen (stroberi, kacang-kacangan, buah jeruk), obat-obatan, pengenalan obat imunologi dan kontak dengan serangga..
  5. Sepsis.
  6. Fokus infeksi bakteri di organ lain (amandel, paru-paru, gigi, telinga tengah dan dalam).
  7. Karies.
  8. Abses.
  9. Hipotermia.
  10. Kontak dengan pasien (sumber infeksi).

Faktor predisposisi perkembangan sinusitis pada orang dewasa meliputi merokok, cedera kepala, adanya polip di saluran hidung, septum hidung yang tidak rata, benda asing, latar belakang alergi yang meningkat (riwayat patologi alergi), anomali pada struktur sinus dan turbinate, kista, tumor, adanya faktor pekerjaan dan kelenjar gondok yang berbahaya.

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada etiologi, jenis sinusitis berikut dibedakan:

  • bakteri (disebabkan oleh streptococci, Pseudomonas aeruginosa, staphylococci);
  • virus (disebabkan oleh virus influenza, adenovirus, virus pernapasan syncytial);
  • jamur;
  • alergi.

Ada bentuk penyakit unilateral dan bilateral. Bergantung pada sinus mana yang meradang, sphenoiditis dibedakan (mukosa sinus sphenoid terlibat dalam proses), sinusitis frontal (sinus frontal terpengaruh), sinusitis (sinus maksilaris meradang) dan etmoiditis (sel ethmoid terpengaruh). Juga, edematous-catarrhal (rahasia yang disekresikan adalah cairan dan bersifat serosa), purulen dan bentuk campuran..

Gejala sinusitis kronis

Dengan sinusitis, setiap dokter THT mengetahui gejala dan pengobatannya. Untuk sinusitis kronis, manifestasi klinis berikut adalah karakteristik:

  1. Hidung tersumbat. Itu terjadi karena kesulitan dalam membersihkan sinus dan penumpukan sekresi di saluran udara. Karena hidung tersumbat parah, sulit bernapas melalui hidung, dan pasien bernapas terutama melalui mulut.
  2. Keluarnya cairan dari rongga hidung. Dengan bentuk purulen, warnanya kental, kuning atau hijau, dengan bau busuk. Debitnya bisa sedikit atau banyak. Jika terjadi kerusakan pada sinus maksilaris dengan latar belakang alergi atau infeksi virus, rahasianya adalah cair dan transparan.
  3. Pengerasan kulit di hidung. Teramati sebagai hasil dari pengeringan sekresi purulen.
  4. Sakit kepala. Dengan proses purulen, itu konstan dan lebih jelas dalam posisi tegak. Nyeri berkurang selama tidur dan dalam posisi horizontal, yang disebabkan oleh aliran keluar sekresi. Dengan frontitis, dapat meningkat dengan mengetuk kepala dan membungkuk. Rasa sakitnya menekan, menyempit, dan meledak. Dengan sinusitis, itu terlokalisasi di bagian depan kepala dan area mata. Dengan frontalitis, nyeri dirasakan di daerah superciliary. Paling sering dengan intensitas sedang..
  5. Perasaan hangat di wajah.
  6. Perasaan berdenyut. Mungkin di depan.
  7. Batuk di malam hari. Terjadi dengan radang sinus maksilaris.
  8. Adanya retakan, bengkak dan mengalir di ruang depan rongga hidung. Penyebabnya adalah drainase sekresi cairan yang diikuti oleh iritasi kulit.
  9. Merasa ada gumpalan di tenggorokan. Gejala ini pada orang dewasa terjadi di pagi hari dan diamati terutama dengan etmoiditis.
  10. Gejala neurologis (nafsu makan berkurang, gangguan tidur, gangguan memori, kesemutan, rasa terbakar, pusing).
  11. Bau mulut. Tidak diamati pada semua pasien.
  12. Kelemahan.
  13. Sifat lekas marah.
  14. Malaise umum.
  15. Penglihatan dan penciuman terganggu. Pada penyakit yang parah, anosmia (kehilangan penciuman) mungkin terjadi.
  16. Sedikit kenaikan suhu. Teramati selama periode eksaserbasi.
  17. Muntah dan regurgitasi. Diobservasi pada anak kecil dengan etmoiditis.

Sinusitis kronis ditandai dengan gejala klinis yang berkurang, perkembangan penyakit yang lambat dan adanya tanda-tanda selama 12 minggu atau lebih..

Diagnostik

Metode untuk mendiagnosis sinusitis kronis adalah:

  1. Mengambil anamnesis (mewawancarai pasien). Dokter THT menentukan lamanya penyakit, keluhan pasien dan faktor risiko berkembangnya sinusitis.
  2. Inspeksi visual. Perhatikan area hidung dan batang hidung, ruang periorbital, kelopak mata dan bola mata.
  3. Rhinoskopi. Memungkinkan Anda untuk mengetahui kondisi mukosa hidung. Inspeksi dilakukan dengan menggunakan cermin dan expander. Tanda peradangan adalah kemerahan, bengkak, nanah di saluran hidung bagian atas, dan penurunan lumen saluran hidung..
  4. USG sinus.
  5. Radiografi. Gambar menunjukkan penggelapan (area dengan sekresi yang terkumpul).
  6. Tusukan diagnostik.
  7. Analisis darah umum. Selama periode eksaserbasi, leukositosis sedang (peningkatan leukosit) dan akselerasi LED diamati.
  8. Analisis bakteriologis sekresi. Membantu mengidentifikasi patogen dan memilih obat.
  9. CT scan. Ini adalah alternatif radiografi. Memungkinkan Anda menilai secara detail kondisi rongga tengkorak dan tulang.
  10. Analisis sitologi. Dilakukan saat neoplasma terdeteksi.

Pengobatan sinusitis kronis

Sebelum menangani sinusitis kronis, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter THT. Regimen pengobatan tergantung pada bentuk sinusitis. Dengan sifat alergi peradangan, terapi meliputi:

  • penghentian paparan alergen pada tubuh;
  • membersihkan (mencuci) rongga hidung dengan saline atau air laut;
  • minum obat anti alergi dalam bentuk tablet dan sirup;
  • penggunaan semprotan anti alergi dan tetes dari kelompok penghambat reseptor histamin atau kromon (Beclomethasone Orion Pharma, Fenistila, Suprastinex, Cromohexal, Kromoglina);
  • penggunaan kortikosteroid topikal (Fliksonase, Nasobeka).

Untuk infeksi sinus, pengobatan untuk sinusitis kronis pada orang dewasa meliputi:

  1. Mencuci saluran hidung. Produk garam yang paling umum digunakan (air laut, Aqua Maris dan Aqualor). Dimungkinkan untuk menggunakan antiseptik (Furacilin, Dioxidin, Chlorhexidine). Produk-produk ini membersihkan dan mendisinfeksi saluran hidung..
  2. Inhalasi. Mereka membantu mencairkan sekresi kental.
  3. Penggunaan agen vasokonstriktor lokal (semprotan, tetes). Perawatan pada orang dewasa mungkin termasuk obat-obatan seperti Knoxprey, Nazol, Nesopin, Nazivin, Nazol Advance, Rinostop, Xylometazoline, Rinorus, Snoop, Tizin Xylo, Sanorin, Naphtizin, Sigida Crystal. Beberapa tetes obat ini membuat pernapasan lebih mudah dan mengurangi pembengkakan.
  4. Paparan panas kering. Prosedur pemanasan dikontraindikasikan untuk sinusitis purulen.
  5. Penerimaan antibiotik lokal dan sistemik. Semprotan Izofra dan Polydeks efektif. Antibiotik sistemik untuk sinusitis pada orang dewasa diberikan dalam bentuk tablet, kapsul, dan bubuk. Penisilin (Augmentin, Amoksisilin, Flemoksin Solutab, Amoksiklav), makrolida (Sumamed, Azitrox), fluoroquinolones (Ciprolet), sefalosporin (Rocefin, Ceftriaxone), aminoglikosida, sulfonamida (sulfadimesinicin) efektif.
  6. Penggunaan mukolitik (mereka mengencerkan sekresi purulen). ACC Long, Fluimucil, ACC 200 dan Vicks Active Expectomed digunakan.
  7. Mengonsumsi obat antimikroba lain (antijamur atau obat antivirus).
  8. Meresepkan obat simtomatik (antipiretik, analgesik).
  9. Mengambil obat homeopati (Cinnabsin, Sinuforte).
  10. Fisioterapi (terapi laser dan UHF, elektroforesis, terapi solux).
  11. Tusukan (tusukan dengan drainase sinus).
  12. Nutrisi yang tepat (memperkaya menu dengan sayur dan buah, makanan yang banyak mengandung kalsium dan seng, banyak minum cairan, membatasi makanan manis, menghindari alkohol).
  13. Tingkatkan kekebalan.
  14. Penggunaan obat tradisional (teh herbal, rebusan rosehip, larutan berdasarkan jus bawang yang diencerkan dengan madu, campuran berdasarkan minyak pohon teh, soda dan garam untuk mencuci hidung, rebusan chamomile, larutan Chlorophyllipt, salep berdasarkan jus lobak, propolis).

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Kemungkinan komplikasi sinusitis pada orang dewasa adalah:

  1. Penetrasi infeksi dan nanah ke otak dengan perkembangan meningitis dan meningoencephalitis. Penyakit ini bermanifestasi sebagai sakit kepala, mual, muntah dan gangguan kesadaran.
  2. Kerusakan mata (konjungtivitis, keratitis, pembentukan abses retrobulbar, exophthalmos, kerusakan saraf optik, kebutaan).
  3. Anosmia (kehilangan kemampuan membedakan bau).
  4. Penyakit radang yang sering terjadi pada rongga mulut. Alasannya adalah pernapasan mulut.
  5. Otitis.
  6. Sakit tenggorokan bernanah.
  7. Osteomielitis tulang.
  8. Sepsis.
  9. Pielonefritis (radang ginjal yang menular). Berkembang ketika bakteri menyebar melalui darah.
  10. Miokarditis.
  11. Komplikasi selama kehamilan.
  12. Empiema.
  13. Penghancuran tulang yang berdekatan dengan sinus.
  14. Trombosis sinus vena.
  15. Penyebaran proses patologis ke sinus yang berdekatan.

Pencegahan

Perlu Anda ketahui tidak hanya manifestasi (gejala) sinusitis kronis, tetapi juga metode pencegahan penyakitnya. Ini termasuk pencegahan cedera pada hidung dan tengkorak, penghapusan hipotermia, pengobatan yang memadai untuk penyakit menular akut dan kronis, sanitasi rongga mulut, pengobatan rinitis, pengangkatan polip dan neoplasma hidung lainnya tepat waktu, pengecualian kontak dengan alergen dan mempertahankan gaya hidup sehat..

Sinusitis kronis - gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Sinusitis kronis adalah proses peradangan persisten (berlangsung lebih dari 3 bulan), terlokalisasi di sinus paranasal (sinus), di mana selaput lendir terpengaruh, dalam kasus yang parah, periosteum dan dinding tulang. Penyakit ini terjadi dengan latar belakang penurunan kekebalan atau akibat sinusitis akut lanjut dan ditandai dengan adanya cairan hidung, pembengkakan pada selaput lendir dan sakit kepala..

Varietas patologi

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  1. Frontitis - radang sinus frontal.
  2. Ethmoiditis - radang sel-sel tulang ethmoid hidung.
  3. Sphenoiditis - radang sinus berbentuk baji.
  4. Sinusitis - radang sinus maksilaris.

Jika lebih dari satu sinus terkena, prosesnya disebut polisinusitis. Dalam beberapa kasus, pansinusitis berbau busuk - kerusakan simultan pada semua sinus.

Varietas penyakit akibat terjadinya:

  1. Alergi. Berkembang sebagai akibat kontak dengan alergen.
  2. Polip. Hasil dari pertumbuhan polip yang progresif - pertumbuhan selaput lendir seperti tumor.
  3. Bakteri. Ini dipicu oleh beberapa infeksi bakteri yang mengganggu fungsi pelindung epitel mukosa sinus.
  4. Jamur. Terjadi dengan latar belakang infeksi jamur yang sedang berlangsung.
  5. Odontogenik. Selaput lendir sinus maksilaris terpengaruh. Pada sinusitis odontogenik kronis, penyebab utama infeksi adalah gigi yang sakit atau fokus inflamasi di rahang atas.

Alasan berkembangnya sinusitis kronis

Perkembangan sinusitis kronis disebabkan oleh:

  • infeksi virus pernapasan yang ditransfer;
  • terapi antibiotik irasional;
  • sinusitis akut terabaikan;
  • penurunan kekebalan;
  • benda asing yang terperangkap di sinus;
  • cedera pada hidung;
  • patologi anatomi rongga hidung akibat trauma;
  • kecenderungan terhadap reaksi alergi;
  • infeksi jaringan di sekitarnya;
  • paparan faktor merugikan eksternal: asap beracun, asap tembakau, dll..

Terlepas dari penyebabnya, penyakitnya parah.

Gejala penyakit

Proses kronis ditandai dengan:

  • malaise dan kelemahan;
  • hidung tersumbat;
  • kehilangan bau;
  • sakit kepala
  • keluarnya lendir dari hidung, kadang-kadang bersifat purulen;
  • pembengkakan wajah;
  • kondisi demam.

Sinusitis kronis memiliki gejala yang berbeda-beda tergantung pada jenisnya, yang juga memengaruhi pengobatan. Oleh karena itu, penting untuk menyoroti tanda-tanda karakteristik dari setiap jenis penyakit..

Patologi yang disebabkan oleh reaksi alergi disertai dengan: hidung tersumbat parah, sensasi terbakar dan gatal di hidung, lakrimasi dan kemerahan pada mata, banyak cairan hidung.

Jika penyakitnya disebabkan adanya polip, maka penderita merasakan adanya benda asing yang mengganggu pernafasan hidung. Suara menjadi sengau.

Dengan kronisitas sinusitis bakterial, pasien merasa terus-menerus menekan, menimbulkan rasa sakit di sinus hidung. Pada pagi hari terjadi penumpukan lendir di nasofaring.

Dalam kasus ketika infeksi jamur telah menjadi penyebab proses kronis, gejala pembeda adalah warna lendir. Cairan keputihan, abu-abu, kekuningan atau bercak hitam dilepaskan (tergantung pada patogennya).

Gejala spesifik dari patologi odontogenik kronis adalah nyeri pada satu atau lebih gigi, yang diperburuk oleh tekanan.

Gejala bentuk sinusitis kronis pada orang dewasa seringkali bersifat laten, penyakit ini terkadang asimtomatik, terutama di luar tahap eksaserbasi. Hal ini sering menyebabkan peningkatan bertahap dalam proses kronis dan memperumit perawatan selanjutnya..

Jika dicurigai adanya sinusitis kronis, gejala dan pengobatannya harus didiskusikan dengan dokter Anda..

Bagaimana sinusitis kronis bisa disembuhkan??

Pengobatan sinusitis kronis adalah proses yang kompleks dan berlarut-larut, jadi Anda tidak boleh menggunakan pengobatan sendiri. Terapi penyakit ditujukan untuk menghilangkan gejala dan menghilangkan penyebab patologi, serta mencegah kemungkinan kambuh, menyingkirkan penyakit selamanya.

  1. Terapi pengobatan. Asumsikan penggunaan obat-obatan.
  2. Fisioterapi. Membantu meningkatkan sirkulasi darah lokal, proses metabolisme, meredakan nyeri dan peradangan. Terapi gelombang mikro, ultrasound, diatermi, terapi lumpur digunakan.
  3. Prosedur pendukung: pencucian, penghirupan.
  4. Metode tradisional.
  5. Intervensi bedah. Ini digunakan jika tidak ada efek pengobatan standar. Operasi dilakukan dengan tusukan atau operasi endoskopi fungsional. Metode terakhir melibatkan memasukkan kateter melalui lubang hidung.

Apakah mungkin hanya menyembuhkan obat tradisional?

Pengobatan tradisional menawarkan resep pengobatan penyakit pada organ THT, termasuk sinusitis. Metode semacam itu mampu memberikan hasil positif, tetapi ada baiknya mengobati penyakit dengan cara seperti itu hanya dalam kombinasi dengan terapi obat standar dan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda..

Resep tradisional untuk sinusitis kronis

Dengan sinusitis berkepanjangan untuk pengobatan pada orang dewasa, menghirup uap dengan ramuan dengan sifat anti-inflamasi: chamomile, sage, calendula dianggap sebagai obat pengobatan tradisional yang efektif. Prosedur semacam itu membantu melepaskan sinus dari isi bernanah..

Untuk pengobatan bentuk kronis sinusitis, tetes dari jus Kalanchoe digunakan, meredakan peradangan dan menunjukkan sifat antibakteri. Untuk menyiapkan tetes dari jus Kalanchoe, daun bagian bawah dihancurkan dengan hati-hati, jus diperas dan disaring. Kemudian mereka dicampur dengan air dengan perbandingan 1: 1 dan ditanamkan ke setiap saluran hidung 2 tetes 4 kali sehari.

Madu digunakan untuk mengobati sinusitis, dicampur dengan jus bit. Untuk 1 bagian madu tambahkan 3 bagian jus dan aduk. Agen itu ditanamkan dalam 3 tetes ke setiap saluran hidung 5 kali sehari.

Obat tradisional yang efektif adalah propolis, digunakan sebagai inhalasi atau dicampur dengan minyak sayur untuk ditanamkan ke hidung..

Perawatan dengan pengobatan tradisional termasuk metode umum - membilas saluran hidung dengan larutan garam, yang membantu menghilangkan lendir yang mengandung mikroorganisme dan membuat hidung lebih mudah bernapas. Lavage sangat umum digunakan untuk pengobatan sinusitis alergi kronis..

Pengobatan sinusitis dengan pengobatan tradisional dianjurkan hanya pada orang dewasa, karena anak-anak mungkin memiliki reaksi yang tidak terduga terhadap zat yang berasal dari tumbuhan dan hewan..

Sediaan farmasi

Pengobatan sinusitis kronis dimungkinkan dengan kelompok obat berikut:

  1. Antibiotik Penisilin yang dilindungi (Amoxiclav, Augmentin), azitromisin (Sumamed) digunakan. Dianjurkan untuk melakukan analisis mikrobiologi sebelum memulai terapi untuk mengidentifikasi patogen dan memilih obat antibakteri yang ditargetkan secara sempit..
  2. Glukokortikoid lokal. Semprotan yang mengandung mometasone (Nazonex), fluticasone (Nazarel). Pengobatan ini membantu mengurangi peradangan.
  3. Dekongestan hidung adalah obat tetes, semprotan yang meredakan pembengkakan selaput lendir dan memulihkan pernapasan hidung. Ini termasuk produk yang mengandung xylometazoline (Xilen, Rinostop, Galazolin) atau oxymetazoline (Nazivin, Nazol).
  4. Antihistamin: Suprastin, Loratadin.
  5. Imunomodulator dan adaptogen. Ini termasuk sediaan berdasarkan echinacea, eleutherococcus, ginseng.

Perawatan yang aman di rumah dengan obat-obatan hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan ahli otorhinolaringologi dan pemilihan obat yang kompeten.

Kemungkinan komplikasi

Tanpa terapi yang memadai untuk penyakit ini, serta dengan pengobatan yang tertunda, komplikasi serius mungkin terjadi:

  1. Intrakranial: meningitis, abses otak, arachnoiditis. Apakah mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan segera.
  2. Orbital - proses inflamasi yang terjadi langsung di jaringan lunak orbit. Ini termasuk edema dan abses kelopak mata, neuritis optik, osteomielitis tulang orbital. Komplikasi orbital penuh dengan kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya.
  3. Osteomielitis pada rahang atas. Menyebabkan kerusakan jaringan tulang, pembentukan fistula dan deformasi rahang.

Dapatkah saya mencoba menyembuhkan diri sendiri di rumah?

Pengobatan sendiri untuk sinusitis kronis di rumah dimungkinkan, tetapi hanya setelah mengunjungi rumah sakit, di mana diagnosis menyeluruh akan dilakukan. Setelah diagnosis yang akurat dibuat, ahli otorhinolaringologi akan meresepkan rejimen pengobatan yang sesuai.