Antibiotik paling umum untuk radang gigi

Dingin

Banyak orang pernah mengalami sakit gigi, dan pasti semua orang tahu betapa tidak nyamannya itu. Kehadiran gejala ini mungkin mengindikasikan perkembangan proses patologis - karies, infeksi, proses inflamasi.

Peradangan sangat berbahaya dan dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Untuk menghilangkannya, disarankan menggunakan antibiotik yang harus digunakan sesuai dengan petunjuknya..

Jenis dan klasifikasi

Antibiotik harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan lengkap. Layak menggunakannya dengan perkembangan proses inflamasi dan infeksi, zat aktif menekan aktivitas organisme patogen, yang mengarah pada pemulihan cepat struktur jaringan yang terkena..

Semua antibiotik dibagi menjadi beberapa jenis, yang tersedia pada tabel di bawah..

MelihatDeskripsi
Beta-laktamMereka adalah tipe bakterisidal. Mereka memiliki kemampuan yang lemah untuk menembus sel mikroorganisme, dan juga tidak mempengaruhi mikroorganisme intraseluler. Tetapi pada saat yang sama mereka menyebabkan kerusakan sintesis membran luar bakteri. Mereka juga dibagi menjadi 4 kelompok - penisilin, sefalosporin, mono-baktam, karbalenem.
Turunan imidazol dan nitroimidazolAntibiotik jenis ini dapat menembus ke semua lingkungan tubuh. Mereka memiliki efek pada fokus proses inflamasi dari dalam, memiliki efek depresi pada sintesis DNA mikroba.
MakrolidaMereka menyebabkan penyumbatan sintesis protein. Mencegah perkembangbiakan organisme patogen. Dibandingkan dengan berbagai antibiotik, beta-laktam memiliki tingkat toksisitas yang lebih rendah, dan juga praktis tidak menyebabkan reaksi alergi..
FluoroquinolonesMereka memiliki efek efektif pada infeksi bakteri yang berkembang dalam struktur jaringan lunak dan tulang.
LincosamidesMereka telah menyatakan osteotropi. Saat ini, antibiotik jenis ini digunakan dalam kasus yang jarang terjadi, terutama untuk menghilangkan peradangan pada jaringan tulang..

Metode aplikasi

Anda pasti perlu tahu cara menggunakan antibiotik dengan benar untuk peradangan gigi. Lebih baik berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter, karena spesialislah yang akan dapat meresepkan skema optimal untuk menggunakan obat jenis ini..

Di bidang kedokteran gigi, antibiotik telah lama digunakan dalam perawatan fluks gigi. Penggunaannya memungkinkan Anda menghentikan perkembangan proses purulen, mereka juga mencegah penyebarannya ke seluruh tubuh..

Dianjurkan untuk menggunakan obat pada tahap awal, mereka akan membantu mencegah perkembangan abses, dan ini berarti mereka akan memberikan pengobatan untuk fluks pada tahap paling awal perkembangannya. Tetapi pada tahap selanjutnya, penggunaan agen antibakteri hanya mungkin dilakukan setelah membuka formasi purulen.

Untuk memahami cara menggunakan antibiotik, ada pedoman penting yang perlu diperhatikan:

  • Antibiotik, yang diproduksi dalam bentuk kapsul, tablet, bubuk, harus diminum. Obat yang diproduksi dalam bentuk tablet dan kapsul harus diminum dengan air yang cukup. Bubuk harus dilarutkan dalam air. Solusinya dapat digunakan sebagai obat kumur atau untuk pemberian oral;
  • dalam bentuk salep. Obat dianjurkan untuk dioleskan secara eksternal, obat tersebut dioleskan ke area dengan peradangan. Mereka harus digunakan setidaknya 2-3 kali sehari;
  • suntikan. Obat dalam bentuk ini dianggap paling efektif untuk fluks. Suntikan dianjurkan untuk diberikan secara intravena atau intramuskular.

Video: Rekomendasi

Reaksi yang merugikan

Sebelum mengonsumsi antibiotik apa pun, Anda harus mempelajari instruksinya dengan cermat. Faktanya, banyak obat antibakteri yang menimbulkan gejala samping yang dapat berdampak negatif bagi kesehatan..

Paling sering, saat mengambil dana ini, efek tidak menyenangkan berikut muncul:

  • manifestasi hipertensi arteri;
  • perasaan lemas pada otot;
  • pelanggaran aktivitas sistem pencernaan - manifestasi disbiosis, perasaan mual, muntah, perut kembung, nyeri di daerah epigastrik, esofagitis;
  • pusing;
  • sakit kepala
  • gejala pembengkakan;
  • dermatitis pada kulit;
  • reaksi alergi;
  • terkadang ada pansitopenia, trombositopenia;
  • perdarahan bisa terjadi.
Jika setidaknya salah satu dari gejala samping di atas muncul saat minum antibiotik, maka Anda harus berhenti menggunakannya. Anda pasti harus menghubungi dokter Anda.

Apa yang harus dilakukan jika rahang Anda turun saat makan? Lebih lengkapnya di sini.

Antibiotik apa yang harus diambil untuk peradangan gigi

Dengan pembengkakan gigi dan gusi, dokter gigi sering meresepkan obat antibiotik yang akan membantu menghilangkan semua manifestasi patologis..

Jangan mengobati sendiri, karena dapat membahayakan kesehatan Anda. Dokter gigi biasanya memilih obat yang tepat dan sesuai untuk mengatasi masalah gigi.

Lincomycin

Lincomycin adalah antibiotik gigi yang membantu mengatasi berbagai kondisi patogen, termasuk peradangan. Ini hanya ditentukan oleh dokter yang merawat sesuai dengan indikasi.

Instruksi obat menunjukkan indikasi penggunaan berikut:

  • dengan proses inflamasi pada akar gigi;
  • selama pengobatan periodontitis;
  • dengan periostitis (fluks);
  • dengan supurasi di rongga mulut.

Selain itu, agen antibakteri sering diresepkan selama implantasi. Jika, selama prosedur yang dilakukan secara tidak benar, perkembangan proses inflamasi terjadi.

Saat obat diminum, zat aktifnya menghancurkan mikroba oportunistik - stafilokokus, streptokokus, dan lainnya. Mereka menunjukkan perkembangan resistensi yang lambat.

Unsur aktif obat dapat terakumulasi di jaringan tulang. Ini memastikan pencegahan penyebaran proses patologis ke area tulang rahang..

Lincomycin diproduksi dalam bentuk kapsul, larutan injeksi dan dalam bentuk salep. Namun di bidang gigi, bentuk yang paling umum disebut Diplain-Denta-L. Itu datang dalam bentuk tambalan berperekat dengan struktur antibakteri.

Perhatikan gejala samping yang mungkin terjadi saat menggunakan Lincomycin:

  • manifestasi mual;
  • muntah;
  • gejala esofagitis;
  • nyeri di perut;
  • gangguan tinja;
  • ruam pada kulit;
  • sensasi gatal;
  • gejala neuropenia, trombositopenia;
  • sakit kepala
  • pusing.

Tsifran

Tsifran telah lama berhasil digunakan dalam kedokteran gigi dalam pengobatan banyak proses patologis. Banyak apotek memiliki formula yang lebih baik untuk obat ini - Cifran ST.

Ini mengandung ciprofoxlacin hydrochloride dan tinizadol, komponen yang membantu menghilangkan bakteri anaerobik dan aerobik.

Indikasi obat antibakteri meliputi:

  • jika ada risiko proses infeksi yang tumpah;
  • jika ada kemungkinan radang dengan proses bernanah;
  • eksaserbasi periodontitis kronis dan penyakit lain dari tipe maksilofasial;
  • abses;
  • phlegmon;
  • perkembangan osteomielitis;
  • komplikasi selama pencabutan gigi;
  • setelah prostetik;
  • saat menyikat gigi atau implan dengan perdarahan terbuka.

Amoxiclav

Amoxiclav adalah agen bakteri efektif yang memungkinkan Anda menekan aktivitas organisme patogen. Ini menghancurkan bakteri yang hipersensitif terhadap elemen aktifnya.

Produk tersedia dalam bentuk tablet, bubuk larut air, suspensi. Untuk alasan ini, baik orang dewasa maupun anak-anak dapat meminumnya, tetapi dalam dosis yang ditentukan secara ketat. Hanya dokter yang harus meresepkannya, dia juga menentukan rejimen yang sesuai.

Fitur penting dari antibiotik:

  • dianjurkan untuk mengambil obat di dalam;
  • diminum sebelum makan;
  • tablet tidak bisa dikunyah, harus diminum secara berlebihan dengan air yang cukup;
  • obat mencegah peradangan di sekitar dan di dalam gigi, menghilangkan rasa sakit;
  • obat tersebut diekskresikan terutama melalui ginjal, sebagian melalui udara. Eliminasi lengkap dilakukan dalam 6-7 jam.

Di bawah mahkota

Jika proses peradangan yang kuat telah dimulai di bawah mahkota, yang disertai dengan rasa sakit yang parah, bengkak, demam, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dokter spesialis akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan antibiotik yang sesuai.

Agen antibakteri paling efektif untuk peradangan di bawah mahkota adalah sebagai berikut:

  • Tsiprolet. Tindakan obat tersebut ditujukan untuk menghancurkan mikroba. Saat diambil, zat aktif menyebabkan perubahan pada DNA organisme patogen, yang menyebabkan kematian totalnya. Ini mengarah pada penghapusan lengkap proses inflamasi dan sakit gigi;
  • Ecocifol. Efek obat antibakteri menyebabkan terganggunya DNA dan sintesis sel senyawa protein. Memiliki efek pada organisme patogen dalam fase apa pun - selama periode tenang atau berkembang biak;
  • Eritromisin. Obat tersebut digunakan untuk masuk kursus. Memiliki efek positif selektif pada organisme patogen;
  • Metronidazol. Ini adalah obat antibakteri kuat yang dengan sempurna menghilangkan berbagai proses inflamasi di rongga mulut. Ini juga membantu menghilangkan rasa sakit..

Apa itu ruam hemoragik pada mukosa mulut? Balas melalui tautan.

Bagaimana pengobatan tonsilitis tenggorokan pada anak-anak? Cari tahu lebih lanjut.

Antibiotik adalah obat efektif yang dapat menghilangkan peradangan dan infeksi. Tetapi hanya dokter yang merawat yang harus meresepkannya setelah pemeriksaan lengkap..

Perlu diingat bahwa banyak dari mereka memiliki kontraindikasi dan dapat memicu efek yang tidak menyenangkan. Mereka harus dikonsumsi secara ketat sesuai dengan petunjuk dan dosis yang ditentukan..

"Tsifran" untuk sakit gigi - efektivitas tindakan

Sakit gigi cepat atau lambat mulai mengganggu setiap orang. Mereka yang pernah mengalami sindrom ini tahu betapa tidak menyenangkannya itu. Sejumlah besar obat digunakan untuk meredakan nyeri. Di antara mereka, antimikroba menonjol sebagai kelas khusus..

Terapi antimikroba sangat bermanfaat jika diresepkan dan dikelola oleh ahli kesehatan. Selain menghilangkan rasa sakit, hasil yang baik dicapai dalam menekan perkembangan penyebab sensasi nyeri..

Tsifran: jenis obat

Ini adalah obat yang populer untuk sakit gigi. Antibiotik ini sangat kuat. Ini membantu untuk menekan proses inflamasi dalam tubuh. Saat ini, beberapa jenis obat ini sedang diproduksi, yang berbeda satu sama lain dalam komposisi zat aktif dan, akibatnya, dalam aksinya..

  • "Tsifran". Obat klasik, tersedia dalam bentuk tablet, mengandung antibiotik ciprofloxacin dengan dosis 500 mg;
  • "Tsifran st". Ini mengandung antibiotik yang sama dari kelompok fluoroquinolones (ciprofloxacin), dosisnya sama - 500 mg. Tapi di sini ada zat aktif lain - 600 mg tinidazole. Kombinasi ini tidak hanya meningkatkan kekuatan aksi, tetapi juga meningkatkan jumlah mikroorganisme yang dapat menginfeksi agen. Tersedia dalam bentuk pil.
  • "Tsifran OD". Ini berbeda dari yang klasik karena memiliki variasi dosis: 500 dan 1000 mg. Ini juga memiliki struktur tablet yang berbeda. Ini diproduksi dengan tindakan berkepanjangan, yang memungkinkan Anda minum hanya satu tablet sehari, bukan dua tablet klasik.

Kontraindikasi dan efek samping

Obat ini tidak boleh dikonsumsi jika terjadi hipersensitivitas dan reaksi alergi terhadap komponennya. Juga tidak bisa digunakan oleh anak di bawah usia 12 tahun, wanita hamil dan menyusui. Perlu memperhatikan obat ini dan orang yang memiliki masalah dengan peredaran darah (termasuk otak), menderita epilepsi, gagal hati atau ginjal, serta orang tua..

Ada banyak efek sampingnya. Ini bukan fakta bahwa mereka akan muncul, tetapi ada peluang seperti itu, dan Anda harus siap untuk ini. Komplikasi apa yang dapat terjadi pada kasus individu tertentu, hanya dokter yang merawat yang dapat mengatakannya. Daftar semua jenis manifestasi dimulai dengan mual dan muntah, diakhiri dengan artritis dan kandidiasis. Tanyakan kepada dokter secara detail tentang hal ini.

Bagaimana cara mengambil Tsifran

Obat ini memiliki sifat antimikroba yang kuat dan mampu menghilangkan rasa sakit dalam waktu singkat. Selain tablet, tersedia dalam bentuk tetes mata dan larutan. Tetapi dengan sakit gigi, kami hanya tertarik pada opsi pertama..

Tablet dari "Tsifran" klasik (bukan "st" dan bukan "OD") harus diminum sebelum makan. Anda perlu minum 2 tablet per hari, interval waktu di antaranya adalah 12 jam. Dokter akan memberi tahu Anda dosis pastinya. Dalam kasus lesi menular ringan, akan menjadi 250 mg, sedang dan berat - 500. Jika penyakit ini disebabkan oleh streptokokus, sangat sering dosisnya mencapai 750 mg.

Perjalanan masuk sangat tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk lesi. Rata-rata, ini sekitar 4-5 hari. Pada tahap akhir kursus (setelah hilangnya gejala utama), disarankan untuk melanjutkan perawatan selama beberapa hari lagi..

Analoginya dengan obat yang menghilangkan sakit gigi

Selain Tsifran, dokter gigi meresepkan sejumlah besar agen antimikroba lainnya. Mekanisme kerjanya serupa, tetapi ada perbedaan komposisi, kontraindikasi, dan manifestasi yang tidak diinginkan. Jenis obat apa yang harus dipilih, Anda dapat memutuskan pada janji dokter, dan setelah membaca ulasan, yang jumlahnya banyak di Internet. Tablet antibiotik umum meliputi:

  • Tsiprolet. Aspek positifnya adalah penyerapan segera ke dalam aliran darah dan akibatnya, tindakannya sangat cepat. Ini membantu dengan baik dengan sakit gigi dan menghilangkan peradangan. Durasi aksi - sekitar 4 jam.
  • "Ciprofloxacin". Dalam waktu singkat, itu menghancurkan mikroflora patogen, menghilangkan rasa sakit. Sangat populer untuk sakit gigi. Minum banyak air saat minum antibiotik ini.
  • "Amoxiclav". Ia tidak memiliki spektrum aksi seluas Tsifran. Menghilangkan radang gusi, nyeri di dalam dan sekitar gigi dengan baik.

Mekanisme kerja antibiotik

Efek obat ini pada tubuh sangat besar. Masing-masing memiliki mode tindakannya sendiri, tetapi selalu mengarah ke satu hal - menghentikan perkembangan proses inflamasi dan menghilangkan ketidaknyamanan yang terkait dengan rasa sakit. Mekanisme aksi dasar:

  • perubahan struktur sel mikroba dan, akibatnya, pelanggaran sintesis protein, kematian mikroorganisme;
  • pelanggaran proses permeabilitas membran pada flora patogen;
  • kerusakan dinding sel bakteri;
  • menghentikan sintesis asam ribonukleat (RNA).

Dengan mengunjungi hampir semua forum medis, Anda dapat dengan mudah menemukan ulasan untuk obat tertentu. Semua informasi tentang berapa harga obat, keefektifannya dan sejenisnya ada di domain publik. Tetapi perlu diulangi bahwa sebelum menggunakan obat apa pun dari daftar antibiotik, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Penggunaan obat Cifran ST dalam operasi gigi untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi inflamasi pasca operasi

LA. Grigoryants, L.N. Gerchikov, V.A. Badalyan, S, V, Sirak, A.G. Grigoryants TsNIIS. Moskow

Pada perkembangan komplikasi yang terjadi setelah intervensi bedah minor dalam praktek kedokteran gigi, seperti pencabutan gigi, cisectomy. reseksi apeks akar, periostotomi. pengangkatan batu dari saluran kelenjar ludah, dll., faktor mikrobiologi memainkan peran penting [1]. Penyebab perkembangan proses infeksi di daerah maksilofasial adalah asosiasi bakteri aerob-anaerobik [9]. Dalam hal ini, bersama dengan metode pengobatan pembedahan, perlu digunakan cara yang efektif untuk terapi antibiotik lokal atau sistemik untuk mencegah dan mengobati komplikasi pasca operasi yang disebabkan oleh adanya infeksi [2,3]

Saat ini, obat Tsifram ST sangat diminati <производство фирмы Ранбакси, Индия>, yang mengandung ciprofloxacin hydrochloride (turunan fluoroquinolone) dan tinidazole (turunan imidazole). Karena komposisinya yang unik, obat ini memiliki efek efektif dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme aerobik dan anaerobik. Spektrum aktivitas antibakteri CT Tsifran mencakup sebagian besar mikroorganisme gram negatif dan gram positif: E. coli, Klebsiella spp., S. typhi dan strain Salmonella lainnya, P. mirabilis. P. vulgaris, Yersinia enterocolitica, P. auruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H. dycreyi, H. influenzae. N. Gonorrhoeae, M. Matarrhalis, V. Cholerae. Dalam Fragilis, Staph, aureus (termasuk strain yang resisten terhadap methicillin), Staph. epidermalis, Langkah pyogenes. Langkah. Pneumonia, Chlamydia, Mycoplasma. Legionella b Mycobacterium tuberculosis.

Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah publikasi melaporkan tentang keberhasilan penggunaan Cifran ST di berbagai bidang kedokteran [4. 7], termasuk di bidang periodontologi.

Tujuan dari penelitian ini adalah penilaian klinis dan laboratorium penggunaan Cifran CT untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi yang timbul dari operasi bedah di kedokteran gigi rawat jalan..

material dan metode

Penelitian ini dilakukan di departemen kedokteran gigi bedah rawat jalan dari Lembaga Negara Federal "TsNIIS Roszdrav". Intervensi gigi invasif dilakukan pada 60 pasien berusia 21 hingga 60 tahun, dengan mempertimbangkan berbagai indikasi. Saat mengumpulkan anamnesis, durasi penyakit, ada atau tidaknya penyakit periodontal inflamasi dan destruktif, keberadaan dan sifat penyakit somatik kronis, mobilitas gigi, dan keadaan kebersihan mulut diperhitungkan.

Tidak ada riwayat reaksi merugikan terhadap antibiotik dan obat lain, termasuk ciprofloxacin dan ginidazole, yang diamati pada semua pasien..

Pemeriksaan mikrobiologi meliputi mikroskop kontras fase (kerokan dari mukosa gingiva).

Indikasi utama terapi antibiotik menggunakan CT Tsifran dalam pengobatan penyakit gigi:
1. Risiko penyebaran bentuk infeksi lokal ke jaringan di sekitarnya (periodontitis purulen akut, perikoronitis, periostitis, dll)
2. Risiko mengembangkan proses inflamasi serosa, yang berubah menjadi purulen (limfadenitis).
3. Eksaserbasi periodontitis umum kronis dan penyakit kronis lain di daerah maksilofasial.
4. Penyakit inflamasi purulen pada jaringan lunak (limfadenitis, abses, phlegmon, dll.).
5. Proses inflamasi jaringan tulang (osteitis, osteomielitis).
6. Untuk mencegah komplikasi pyoinflamasi selama pengangkatan bahan pengisi dari saluran mandibula dan sinus maksilaris.

Indikasi profilaksis antibiotik menggunakan Tsifran CT:
1. Pencabutan gigi dengan komplikasi.
2. Implan gigi.
3. Manipulasi instrumental endodontik di luar apeks akar gigi.
4. Pemasangan awal peralatan ortodontik, kecuali untuk penggunaan kawat gigi.
5. Manipulasi pada periodonsium, termasuk intervensi bedah, pengangkatan plak gigi dengan scaler ultrasonik, kuretase.
6. Pembersihan profilaksis gigi atau implan jika terjadi perdarahan.

Obat Cigar CT dipilih berdasarkan data berikut:
- aktivitas paparan dalam kaitannya dengan bakteri gram positif dan gram negatif, termasuk strain yang resisten terhadap penisilin dan aminoglikosida,
- konsentrasi ciprofloxacin dalam jaringan tulang yaitu 74-86% [5], sedangkan kandungan lincomycin 15-25% dari serum 960.
- penggunaan tinidazole sebagai bagian dari rejimen pengobatan standar untuk pasien dengan patologi gigi;
- dosis obat, optimal untuk mendapatkan efek klinis;
- kemungkinan menggabungkan pengobatan lokal dan penggunaan laser frekuensi rendah, yang memberikan efek terapeutik paling optimal

Obat Cifram ST diresepkan untuk pasien dengan dosis 500/600 mg, 1 tablet 2 kali sehari setelah makan selama 4-7 hari. Dengan rantai profilaksis, pasien diberi resep 1 tablet selama 3 jam. sebelum manipulasi dan 1 tablet setelah 12 jam (sebagai aturan, bahwa dosis obat pagi dan malam biasa).

Jika memungkinkan untuk meresepkan Tsifran ST sebelum manipulasi, dianjurkan untuk meminum obat dua kali setelah operasi, dan dalam kasus proses inflamasi yang terdeteksi secara intraoperatif, perjalanannya diperpanjang hingga 7-10 hari, 1 tablet 2 kali sehari.

Saat menganalisis hasil penelitian, efek klinis positif, dinamika studi mikrobiologi, efek gabungan dari perawatan bedah dan antimikroba diperhitungkan..

Analisis hasil klinis menunjukkan kelegaan tanda klinis peradangan pada semua pasien, mulai dari hari ke-2, ke-3 penggunaan obat. Data ini berkorelasi dengan mikrobiologi

Sebagai hasil dari penggunaan obat antimikroba gabungan Digits ST, dinamika positif dalam fokus peradangan jelas dilacak pada hari ke-3, ke-5 dan ke-7 pengobatan..

Pada semua pasien yang menjalani profilaksis antibiotik menggunakan CT Tsifran, tidak ada komplikasi pyoinflamasi pasca operasi yang terungkap..

Perlu juga dicatat bahwa tidak ada efek samping yang diamati saat menggunakan Cifran ST..

Pasien N. datang ke poliklinik dengan keluhan ml kesulitan membuka mulut, nyeri saat menelan di kanan, bengkak dan suhu tubuh 38.5'C

Secara obyektif, asimetri wajah diekspresikan karena edema jaringan lunak daerah bukal di sebelah kanan. Kesulitan membuka mulut - 1 cm Lokal: selaput lendir edema tajam dan hiperemik di daerah retromolar di sebelah kanan; palpasi dari bawah tudung menunjukkan keluarnya cairan bernanah. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan adanya impaksi gigi distopik (Gbr. 1).

Angka: 1 Retensi dan distopia "gigi bungsu"

Perawatan: pasien menjalani anestesi Bershe-Dubov dan pencabutan 48 dan 18 gigi (Gbr. 2).

Angka: 2 Kondisi setelah pencabutan "gigi bungsu"

Pasien diresepkan untuk meminum Tsifran CT-1 tablet 2 kali sehari dan fisioterapi dilakukan pada periode pasca operasi selama 5 hari. Jadi, dosis harian ciprofloxacin adalah 1000 mg, dan tinidazole adalah 1200 mg.

Pada periode pasca operasi, edema pasca operasi daerah bukal dicatat dalam 3 hari. Nyeri saat menelan berhenti setelah 2 hari. Pasien diberi resep mandi air garam oral.

Saat mengonsumsi obat Cifran ST, pasien tidak melihat adanya efek samping. Fenomena inflamasi ditangkap 5 hari setelah operasi.

Kesimpulan

Dalam kondisi modern, ketika pentingnya pengobatan rawat jalan tumbuh secara signifikan, pengembangan metode baru pengobatan dan obat-obatan diberikan tempat yang penting. Saat ini, industri farmasi menawarkan berbagai macam obat antimikroba dengan spektrum kerja yang berbeda.

Munculnya sediaan gabungan Cifran ST, yang menggabungkan ciprofloxacin hydrochloride dan tinidazole, optimal untuk digunakan dalam praktik bedah rawat jalan baik untuk pengobatan maupun pencegahan komplikasi inflamasi dalam kedokteran gigi..

Yang perlu diperhatikan tidak hanya efisiensi klinis yang tinggi dari CT Tsifran dan kemudahan penggunaan, tetapi juga biayanya yang rendah, yang tidak kalah pentingnya dalam praktik gigi..

Cyfran antibiotik gigi

Antibiotik apa yang digunakan dalam kedokteran gigi

Diposting dalam kategori: Penyakit gigi

Antibiotik dalam kedokteran gigi digunakan untuk mencegah perkembangan atau penghentian mikroflora patogen di daerah rahang. Mengingat air liur mengandung banyak mikroorganisme yang dapat berkembang biak secara tidak terkendali dan dengan demikian membahayakan manusia, penunjukan agen antimikroba juga diperlukan dalam kasus prosedur perawatan gigi yang paling umum, dengan tujuan pencegahan..

Obat antibakteri untuk setiap rute asupan - intramuskular atau oral, tidak memiliki efek terbaik pada saluran pencernaan.

Mereka dikeluarkan dari tubuh dengan sangat cepat, dalam waktu sekitar 24 - 48 jam. Dan setelah 12 jam, kandungan di dalam darah turun. Karena itu, asupan kedua setelah beberapa bulan tidak berbahaya..

Obat ini hanya aktif pada konsentrasi konstan di dalam darah. Oleh karena itu, penerimaan satu kali tidak akan mempengaruhi pemulihan dengan cara apa pun..

Mereka juga tidak berpengaruh pada suhu tubuh, tidak mencegah reaksi inflamasi. Mengambilnya tanpa disertai dengan terapi anti-inflamasi tidak berkontribusi pada penyembuhan abses.

Obat modern tidak menyebabkan alergi, tetapi asupannya sering disertai gangguan usus dan disbiosis.

Skala signifikansi

Saat aplikasi jelas diperlukan

  • Luka jelas terinfeksi, kebersihan gigi buruk
  • Supurasi dan peradangan akut
  • Luka lebih dari 1 sentimeter persegi
  • Operasi yang mempengaruhi jaringan tulang
  • Luka dijahit dengan erat
  • Saat menggunakan bahan osteoplastik
  • Kebersihan mulut yang tidak menyenangkan
  • Luka tidak berdarah
  • Operasi di bawah periosteum

Bila Anda tidak bisa menggunakan

  • Lukanya dangkal, hanya di dalam selaput lendir
  • Luka kurang dari 1 sentimeter persegi
  • Kebersihan mulut yang normal
  • luka cukup disuplai dengan darah
  • Tidak ada peradangan kronis

Apa yang digunakan dokter gigi?

Antibiotik yang digunakan dalam kedokteran gigi pada 99% kasus memiliki efek merusak pada beberapa kelompok mikroorganisme sekaligus, hal ini disebabkan mikroflora mukosa mulut terdiri dari banyak bakteri. 80% diberikan sebelumnya untuk menghindari timbulnya proses inflamasi purulen. Perlu dicatat bahwa jaringan rongga mulut telah mengembangkan toleransi tertentu, sehingga osteomielitis (radang tulang) pun dapat berkembang dalam waktu yang sangat lama jika terdapat miliaran bakteri di dalamnya. Sedangkan pada tulang biasa, infeksi sekecil apapun mengarah pada osteomielitis. Dengan meresepkan obat antibakteri, dokter gigi membantu lingkungan internal tubuh melawan mikroorganisme berbahaya.

Ada antibiotik osteotropik yang menembus jauh ke dalam tulang, seperti lincomycin dan tetracycline. Kemudian, daftar obat tersebut diperluas dan mulai memasukkan beta-laktam dari sejumlah penisilin dan sefalosporin, sebagian makrolida, seperti azitromisin... fluoroquinolones. Jadi hampir semua antibiotik gigi telah menjadi osteotropik. Tapi berapa banyak properti ini dibutuhkan? Paling sering, operasi dilakukan di daerah sub-tulang atau pada jaringan lunak, sehingga terapi osteotropik sama sekali tidak berguna..

Beberapa dari mereka:

  1. Augmentin alias Amoxiclav, Flemoklav, Solutab, Arklav, Amoxicillin clavulanate adalah obat semi sintetis berdasarkan penisilin dengan asam klavulanat. Diperoleh di tahun 70-an, pertama kali digunakan di tahun 80-an. Kedua komponen tersebut memainkan peran kunci: amoksisilin membunuh mikroba, asam menghalangi aksi enzim bakteri yang membentuk toleransi bakteri terhadap obat, dan ini adalah enzim β-laktamase. Itu masih digunakan oleh dokter gigi hari ini, meskipun pengalaman 35 tahun..

Bentuk pelepasan Amoxiclav:

Bedak untuk suspensi anak-anak, rasio 125/31 mg; untuk suspensi dewasa 26062.5

Tablet 250125, 500125, 875125

Rasio - asam amoksisilinclavulanat

Tablet dalam bentuk konvensional dan mudah larut, sehingga usia resep dapat dari yang termuda hingga yang tertua, karena dosis apa pun dapat dipilih. Karena sifat yang sama, itu digunakan baik untuk operasi kecil dan untuk proses inflamasi purulen yang luas..

Dari kelebihan: toleransi mudah oleh pasien, tidak terlalu banyak reaksi samping.

Di antara kerugiannya: orang dengan alergi terhadap penisilin dikontraindikasikan secara ketat, orang dengan masalah ginjal dan hati juga. Ini diresepkan bahkan untuk ibu hamil dan menyusui, tetapi dengan sangat hati-hati..

Ini termasuk dalam terapi setelah osteaplasty, pengangkatan sinus, implantasi beberapa implan. Ini diresepkan pada puncak peradangan dengan dosis 1000 dua kali sehari.

Reaksi merugikan: dalam satu dari dua puluh kasus gangguan pencernaan, alergi terhadap zat β-laktam.

  1. Abaktal (pefloxacin) - termasuk dalam daftar obat yang diresepkan untuk peradangan pada rahang, namun menurut sifatnya itu bukan antibiotik. Dalam pengobatan, itu menjadi luas karena keefektifannya dalam pengobatan penyakit genitourinari. Memiliki satu bentuk sediaan - tablet 400 mg.

Sangat efektif, reaksi samping minimal, umum dan tidak terlalu mahal.

Kekurangan: gangguan pencernaan yang sering, sekitar satu dari sepuluh kasus, tidak diresepkan untuk wanita hamil dan anak di bawah 18 tahun, parestesia wajah yang jarang terjadi yang lewat 2 minggu setelah pemberian.

  1. Tsifran - aplikasinya dalam kedokteran gigi sangat berhasil. Ada formula Cifran ST yang ditingkatkan, komponennya adalah ciprofoxlacin hydrochloride dan tinizadol, komponen tersebut membantu dalam penghancuran infeksi yang disebabkan oleh bakteri anaerob dan aerobik.

Indikasi terapi antibiotik dengan Cifran ST:

  • Risiko infeksi tumpah
  • Resiko timbulnya peradangan bernanah
  • Eksaserbasi periodontitis kronis dan penyakit maksilofasial lainnya
  • Abses, phlegmon
  • Osteomielitis
  • Menghapus isian dari saluran
  • Indikasi untuk pencegahan:
  • Komplikasi pencabutan gigi
  • Prostetik gigi
  • Pemasangan awal konstruksi ortodontik, kecuali kawat gigi
  • Manipulasi periodontal
  • Membersihkan gigi atau implan untuk perdarahan terbuka

Kelebihan: ketidakmungkinan overdosis, tidak ada efek samping, efisiensi tinggi dalam mencegah perkembangan penyakit purulen, biaya rendah.

Kekurangan: tsifran tidak diresepkan untuk wanita hamil, anak-anak di bawah 18 tahun dan orang dengan tubuh yang lemah.

Untuk harga dan efektivitas seperti itu, salah satu obat favorit para dokter adalah digitalisasi.

Bentuk dan dosis CT umum: Tablet 250 mg, 500 dan 1000 mg

  1. Sumamed adalah obat yang relatif baru ditemukan di tahun 80-an. Memiliki banyak analog: Sumamecin, Azitrox, Azicide dan lainnya...

Dosis dan bentuk:

  • 500 mg, 250 dan 125 tablet
  • Bubuk untuk sirup 100 mg 5 ml
  • Bubuk untuk sirup 200 mg 5 ml

Dosis tersebut mencakup semua kategori usia dan kasus klinis. Tetapi anak-anak harus diresepkan dengan hati-hati atau menolak sama sekali. Biasanya menggunakan 250-500 mg 1 kali 2 jam setelah makan selama 3-4 hari. Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Lebih sering itu berfungsi sebagai alternatif dalam kasus intoleransi terhadap obat lain..

Ini dapat dimasukkan ke dalam terapi untuk ibu menyusui dan wanita hamil, jika ada reaksi alergi yang tercatat terhadap obat β-laktam dalam riwayat medis mereka dan hanya dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan lebih besar daripada risikonya..

  1. Lincomycin - tidak membunuh bakteri, tetapi mencegahnya berkembang biak. Dikenal sejak lama. Bentuk sediaan yang dibutuhkan adalah kapsul 250 mg.

Dibandingkan dengan obat yang disajikan di atas, efektivitas lincomycin sangat rendah, hanya 40% zat aktif yang diserap dari saluran pencernaan, konsentrasinya harus sangat tinggi agar tidak hanya memiliki efek bakteriostatik, tetapi juga efek bakterisidal. Pada konsentrasi tinggi seperti itu, kemungkinan besar akan menimbulkan gangguan gastrointestinal yang parah, daripada efek menguntungkan..

Tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, anak kecil, bersama dengan obat anti inflamasi.

Efek sampingnya jarang, sulit overdosis. Karena penggunaan lincomycin yang tidak terkontrol, mikroflora tidak lagi sensitif terhadapnya.

Janji

Ada metode yang memungkinkan proses inflamasi jangka panjang untuk menentukan kandungan mikroflora dan meresepkan obat yang sesuai dengan gambaran penyakitnya. Nanah diambil dan dikenali hasilnya dalam sehari. Dan sampai hasil diperoleh, antibiotik spektrum luas digunakan bersama dengan enzim proteolitik, vitamin, agen yang meningkatkan kekebalan dan meningkatkan aktivasi, adaptogen yang membantu mengurangi efek buruk antibiotik dan resistensi mikroflora bakteri terhadapnya. Prioritas pertama adalah kombinasi obat, penting agar tidak ada obat yang diresepkan yang mengganggu yang lain. Antibiotik dalam kedokteran gigi harus dikombinasikan dengan benar untuk membunuh semua jenis bakteri-patogen, jika tidak mematuhi taktik semacam itu, hal seperti ini terjadi: beberapa koloni bakteri dihancurkan, sementara yang lain berhasil berkembang biak.

Patogen infeksi purulen saat ini hampir tidak merasakan antibakteri dari generasi pertama, seperti penisilin, streptomisin, dan tetrasiklin, oleh karena itu, penisilin dari generasi ketiga dan keempat, misalnya, makrolida, telah tersebar luas.

Dalam pengawasan

Saat ini, di antara para dokter gigi, perdebatan bermunculan tentang kelayakan resep antibiotik sebagai tindakan pencegahan. Keyakinan lama surut dengan susah payah, tetapi sudah lama sejak saat bahaya resep yang sembrono dari zat-zat tersebut ditemukan. Telah ditetapkan bahwa mikroflora yang menghuni rongga mulut kita tidak memiliki patogenisitas dan laju reproduksi yang tinggi, lebih tepatnya, komponennya yang luar biasa. Penunjukan untuk pencegahan proses inflamasi tidak dibenarkan, karena radang rahang lokal tidak dapat menimbulkan ancaman kuat bagi kesehatan umum seseorang.

Perlu juga dicatat bahwa dengan proses purulen tertutup, darah tidak bersirkulasi di dalamnya, yang dengannya zat aktif dibawa. Artinya, konsentrasi yang diperlukan tidak memasuki fokus, hasil yang diinginkan tidak tercapai. Jadi, masuk akal untuk dicatat bahwa tidak dalam semua kasus klinis, pahlawan artikel kami bertindak sebagai tindakan yang tepat dalam pengobatan. Jadi, misalnya, dengan pulpitis, ketika bundel neurovaskular meradang, tetapi fokusnya tidak menyebar lebih jauh, Anda hanya perlu mengangkat jaringan yang terkena, penunjukan obat tidak diperlukan. Namun, banyak dokter gigi yang mengabaikannya..

Situasi ini juga terjadi pada periodontitis akut, di mana pengobatan terutama terdiri dari pemotongan gusi, memastikan aliran keluar sekresi purulen dan pencucian berikutnya, penggunaan penisilin hampir tidak berpengaruh pada pemulihan pasien. Jadi dengan phlegmon, penggunaan hanya itu saja tanpa pengobatan lokal hanya menyebabkan komplikasi dari proses purulen yang sudah berbahaya. Selain itu, dalam kasus komplikasi periodontal, penggunaan antibiotik tidak selalu dapat dibenarkan, dan untuk pencegahan penyakit periodontal, terlebih lagi.

"Tsifran" untuk sakit gigi - efektivitas tindakan

Sakit gigi cepat atau lambat mulai mengganggu setiap orang. Mereka yang pernah mengalami sindrom ini tahu betapa tidak menyenangkannya itu. Sejumlah besar obat digunakan untuk meredakan nyeri. Di antara mereka, antimikroba menonjol sebagai kelas khusus..

Terapi antimikroba sangat bermanfaat jika diresepkan dan dikelola oleh ahli kesehatan. Selain menghilangkan rasa sakit, hasil yang baik dicapai dalam menekan perkembangan penyebab sensasi nyeri..

Tsifran: jenis obat

Ini adalah obat yang populer untuk sakit gigi. Antibiotik ini sangat kuat. Ini membantu untuk menekan proses inflamasi dalam tubuh. Saat ini, beberapa jenis obat ini sedang diproduksi, yang berbeda satu sama lain dalam komposisi zat aktif dan, akibatnya, dalam aksinya..

  • "Tsifran". Obat klasik, tersedia dalam bentuk tablet, mengandung antibiotik ciprofloxacin dengan dosis 500 mg;
  • "Tsifran st". Ini mengandung antibiotik yang sama dari kelompok fluoroquinolones (ciprofloxacin), dosisnya sama - 500 mg. Tapi di sini ada zat aktif lain - 600 mg tinidazole. Kombinasi ini tidak hanya meningkatkan kekuatan aksi, tetapi juga meningkatkan jumlah mikroorganisme yang dapat menginfeksi agen. Tersedia dalam bentuk pil.
  • "Tsifran OD". Ini berbeda dari yang klasik karena memiliki variasi dosis: 500 dan 1000 mg. Ini juga memiliki struktur tablet yang berbeda. Ini diproduksi dengan tindakan berkepanjangan, yang memungkinkan Anda minum hanya satu tablet sehari, bukan dua tablet klasik.

Kontraindikasi dan efek samping

Obat ini tidak boleh dikonsumsi jika terjadi hipersensitivitas dan reaksi alergi terhadap komponennya. Juga tidak bisa digunakan oleh anak di bawah usia 12 tahun, wanita hamil dan menyusui. Perlu memperhatikan obat ini dan orang yang memiliki masalah dengan peredaran darah (termasuk otak), menderita epilepsi, gagal hati atau ginjal, serta orang tua..

Ada banyak efek sampingnya. Ini bukan fakta bahwa mereka akan muncul, tetapi ada peluang seperti itu, dan Anda harus siap untuk ini. Komplikasi apa yang dapat terjadi pada kasus individu tertentu, hanya dokter yang merawat yang dapat mengatakannya. Daftar semua jenis manifestasi dimulai dengan mual dan muntah, diakhiri dengan artritis dan kandidiasis. Tanyakan kepada dokter secara detail tentang hal ini.

Bagaimana cara mengambil Tsifran

Obat ini memiliki sifat antimikroba yang kuat dan mampu menghilangkan rasa sakit dalam waktu singkat. Selain tablet, tersedia dalam bentuk tetes mata dan larutan. Tetapi dengan sakit gigi, kami hanya tertarik pada opsi pertama..

Tablet dari "Tsifran" klasik (bukan "st" dan bukan "OD") harus diminum sebelum makan. Anda perlu minum 2 tablet per hari, interval waktu di antaranya adalah 12 jam. Dokter akan memberi tahu Anda dosis pastinya. Dalam kasus lesi menular ringan, akan menjadi 250 mg, sedang dan berat - 500. Jika penyakit ini disebabkan oleh streptokokus, sangat sering dosisnya mencapai 750 mg.

Perjalanan masuk sangat tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk lesi. Rata-rata, ini sekitar 4-5 hari. Pada tahap akhir kursus (setelah hilangnya gejala utama), disarankan untuk melanjutkan perawatan selama beberapa hari lagi..

Analoginya dengan obat yang menghilangkan sakit gigi

Selain Tsifran, dokter gigi meresepkan sejumlah besar agen antimikroba lainnya. Mekanisme kerjanya serupa, tetapi ada perbedaan komposisi, kontraindikasi, dan manifestasi yang tidak diinginkan. Jenis obat apa yang harus dipilih, Anda dapat memutuskan pada janji dokter, dan setelah membaca ulasan, yang jumlahnya banyak di Internet. Tablet antibiotik umum meliputi:

  • Tsiprolet. Aspek positifnya adalah penyerapan segera ke dalam aliran darah dan akibatnya, tindakannya sangat cepat. Ini membantu dengan baik dengan sakit gigi dan menghilangkan peradangan. Durasi aksi - sekitar 4 jam.
  • "Ciprofloxacin". Dalam waktu singkat, itu menghancurkan mikroflora patogen, menghilangkan rasa sakit. Sangat populer untuk sakit gigi. Minum banyak air saat minum antibiotik ini.
  • "Amoxiclav". Ia tidak memiliki spektrum aksi seluas Tsifran. Menghilangkan radang gusi, nyeri di dalam dan sekitar gigi dengan baik.

Mekanisme kerja antibiotik

Efek obat ini pada tubuh sangat besar. Masing-masing memiliki mode tindakannya sendiri, tetapi selalu mengarah ke satu hal - menghentikan perkembangan proses inflamasi dan menghilangkan ketidaknyamanan yang terkait dengan rasa sakit. Mekanisme aksi dasar:

  • perubahan struktur sel mikroba dan, akibatnya, pelanggaran sintesis protein, kematian mikroorganisme;
  • pelanggaran proses permeabilitas membran pada flora patogen;
  • kerusakan dinding sel bakteri;
  • menghentikan sintesis asam ribonukleat (RNA).

Dengan mengunjungi hampir semua forum medis, Anda dapat dengan mudah menemukan ulasan untuk obat tertentu. Semua informasi tentang berapa harga obat, keefektifannya dan sejenisnya ada di domain publik. Tetapi perlu diulangi bahwa sebelum menggunakan obat apa pun dari daftar antibiotik, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Efektivitas antibiotik "Cifran-ST" dalam pengobatan penyakit periodontal

Kepala Departemen Kedokteran Gigi FUV VolSMU Doctor of Medical Sciences Profesor Madya L. D. Weisheim. Kepala Dokter Gigi Anak dari Komite Kesehatan Administrasi Wilayah Volgograd, Dr. med. Profesor E.E. Maslak

Faktor mikroba dalam patogenesis penyakit periodontal inflamasi.

Peran terpenting dalam timbulnya proses inflamasi di periodonsium dimainkan oleh faktor infeksi.

Lebih dari 500 spesies mikroorganisme telah ditemukan di kantong periodontal. Namun, saat ini, sejumlah kecil galur dikaitkan dengan perkembangan periodontitis. Patogen yang paling mungkin adalah perwakilan permanen dari flora mulut, tetapi mikroorganisme (enterobacteria, pseudomonads, staphylococci, fungi) yang menyebabkan infeksi super, yang tidak memiliki gambaran permanen di rongga mulut, dapat dideteksi. Kerusakan periodontal lebih sering disebabkan bukan oleh monokultur, tetapi oleh bentuk campuran.

Berbagai jenis bakteri yang tumbuh di gigi dan gusi membentuk asosiasi yang rumit. Flora asosiatif biasanya berkontribusi pada perjalanan penyakit inflamasi kronis dengan eksaserbasi periodik atau menyebabkan pembentukan abses.
Bakteri patogen menghasilkan sejumlah zat yang memiliki efek merusak yang sangat nyata pada struktur jaringan. Kebanyakan bakteri mengeluarkan asam lemak rantai pendek ke lingkungan, yang menghambat kemotaksis dan fagositosis leukosit. Dalam hal ini, mereka memiliki toksisitas tertentu. Anaerob dan spirochetes mengeluarkan sejumlah zat yang sangat beracun bagi sebagian besar sel jaringan (asam butirat dan propionat, indol). Beberapa anaerob mampu mengeluarkan merkaptan, H2S, yang meningkatkan permeabilitas lapisan epitel gusi, menghambat limfosit-T dan menekan sintesis kolagen oleh fibroblas..

Bertindak secara toksik pada fibroblas, produk limbah mikroorganisme menekan proses reparatif di jaringan ikat dan tulang periodonsium, menyebabkan perkembangan perubahan degeneratif yang parah di dalamnya [Socransky, 1979; Singer et al., 1981; Kinane, 1997].

Akumulasi mikroorganisme patogen, serta produk dari aktivitas vital dan pembusukan di atas dan, terutama, di bawah perlekatan epitel pada gigi, disertai dengan munculnya fokus utama kerusakan..

Enzim yang disekresikan oleh bakteri patogen memainkan peran khusus dalam memulai proses kerusakan primer pada jaringan periodontal [Uitto et al, 1989]. Sebagai akibat dari kerusakan komponen jaringan, proserinesterase, trombin, kinin, fibrinogen, serta fraksi komplemen teraktivasi dilepaskan [Van Dyke et al, 1993]. Zat-zat ini, bersama dengan produk limbah bakteri, memainkan peran faktor kemotaktik untuk sel polinuklear, makrofag dan elemen seluler lainnya yang terlibat dalam organisasi dan perkembangan proses inflamasi, dan juga melakukan efek destruktif..

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, kompleks protein-glikosaminoglikan dipisahkan dalam basis jaringan ikat gusi, asam amino bebas, asam uronat, gula amino, polisakarida molekul rendah, polipeptida terakumulasi. Tekanan osmotik, edema meningkat, retensi air terjadi, asidosis dan hipoksia berkembang, disertai dengan penumpukan asam laktat dan asam lemak. Tingkat peroksidasi lipid yang tinggi menyebabkan kerusakan membran sel.

Gangguan pada struktur dan fungsi elemen jaringan ikat gusi disertai dengan reaksi vasomotor yang diucapkan,
pelebaran pembuluh darah jangka panjang. Hiperemia persisten disertai dengan gangguan permeabilitas dinding pembuluh darah dan migrasi leukosit polimorfonuklear dan makrofag ke dalam ruang antar sel. Beginilah mekanisme radang gusi dimulai..

Penggunaan antibiotik dalam perawatan kompleks penyakit periodontal.

Patogen periodontal yang paling umum adalah basil anaerob gram negatif. Namun, terkadang patogen dapat berupa batang dan cocci anaerobik, serta batang fakultatif gram negatif. Patogen periodontal fakultatif sangat bervariasi dalam tingkat kepekaan terhadap berbagai obat antimikroba, yang menimbulkan kesulitan tertentu dalam pemilihan terapi antibiotik..

Karena berbagai macam mekanisme kolonisasi dan sifat virulen mikroorganisme patogen pada plak subgingiva, beberapa tindakan kebersihan (pengangkatan kalkulus supra- dan subgingiva) seringkali tidak cukup. Misalnya, Actinobacillus actinomycetemcomitans dapat menolak pengangkatan mekanis karena kemampuannya untuk menyerang jaringan periodontal; Mikroorganisme lain, seperti P. intermedins, B. forsythus dan P. mycros peptostreptococci, menjajah sel epitel sebagai parasit intraseluler dan oleh karena itu tidak selalu dapat dihilangkan secara mekanis.

Meskipun antibiotik dan sulfonamida tetap menjadi senjata yang paling andal dalam memerangi infeksi, mereka harus digunakan secara ketat sesuai dengan indikasi, secara bermakna dan hati-hati..

Keterbatasan indikasi terapi antibiotik dikaitkan dengan ketidakamanan obat-obatan ini: intoleransi individu terhadap beberapa obat terungkap; dalam beberapa kasus, terjadi pelanggaran keseimbangan ekologis makroorganisme dengan mikroflora di dalamnya dan diperlukan untuk aktivitas vital normalnya; resistensi mikroflora terhadap antibiotik seringkali terbentuk.
Efek samping bisa terjadi saat menggunakan antibiotik untuk mayat manapun. Penisilin dapat menyebabkan syok anafilaksis, getrasiklin - dermatitis toksik, dan sefalosporin nolusintetik - penyumbatan fungsi ginjal jika pasien mengalami gagal ginjal laten, dll. Hal yang sama berlaku untuk beberapa obat sulfa.

Antibiotik dalam pengobatan kompleks penyakit periodontal inflamasi digunakan dengan efektivitas terapi antiinflamasi lokal yang tidak memadai. Indikasi utama penggunaan antibiotik pada periodontik adalah sebagai berikut:

• supurasi dari poket periodontal;
• pembentukan abses multipel;
• kerusakan progresif cepat jaringan tulang dari proses alveolar;
• keracunan;
• persiapan untuk perawatan bedah dan penggunaan pada periode pasca operasi.

Penggunaan paling efektif dalam periodontologi dari kelompok antibiotik berikut:

• getrasiklin;
• lincomycin;
• makrolida;
• fluoroquinolones.

Dalam studi tentang efektivitas berbagai antibiotik, hasil yang menguntungkan diperoleh dari penggunaan perwakilan
sekelompok tetrasiklin, terutama monosiklin hidroklorida. Obat ini efektif melawan banyak strain gram positif dan gram negatif, actinomycetes, spirochetes, rickettsia, mycoplasma, chlamydia. Selain itu, ia memiliki kemampuan untuk menetralkan aksi kolagenase dari strain mikroba dan kolagenase yang terbentuk selama peradangan di periodonsium. Konsentrasi obat ini dalam cairan gingiva melebihi kadar dalam serum darah 5-7 kali lipat. Penggunaan obat ini, 50 mg 2 kali sehari selama 7 hari, dikombinasikan dengan metode pengobatan konvensional, memberikan efek terapeutik yang baik..

Antibiotik domestik yang paling umum digunakan untuk pengobatan periodontitis adalah lincomycin (sekelompok lincosamides), yang memiliki kemampuan untuk meningkatkan reaktivitas nonspesifik tubuh, menumpuk di jaringan tulang dalam dosis terapeutik (konsentrasi rata-rata lincomycin di jaringan tulang adalah 15-25% dari konsentrasi dalam serum darah)... Lincomycin memiliki efek bakteriostatik, yang disebabkan oleh penghambatan sintesis protein oleh ribosom. Obat tersebut diresepkan sebanyak 500 ribu unit. 2 kali sehari, kursus 12-15 hari.

Namun, lincomycin memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang sempit, tidak bekerja pada patogen gram negatif, Pseudomonas aeruginosa. Ketika diminum, 10-20% pasien mengalami komplikasi dari saluran pencernaan (mual, sakit perut, diare). Saat meresepkan lincomycin, harus diingat bahwa saat diminum saat perut kosong, 25-40% lincomycin diserap. Ketika diminum setelah makan, tidak lebih dari 5% lincomycin diserap. Lincomycin harus diberikan secara oral 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan.

Makrolida adalah antibiotik golongan besar ketiga yang diperoleh setelah (obat 3-laktam (1941, 1945) dan tetrasiklin (1948). Makrolida dicirikan oleh adanya dua molekul gula (berbagai versi gula netral dan gula amino).

Perwakilan pertama dari kelas antibiotik ini adalah eritromisin, diisolasi dari kultur jamur Streptomyces erythraens (1952). Kemudian oleandomisin fosfat diperoleh, serta obat semisintetik dari kelompok ini (rulid, dijumlahkan).

Makrolida memiliki aktivitas yang nyata terhadap perwakilan mikroflora yang paling khas dari poket periodontal - anaerob, mikroaerofil, dll. Sumamed dan Rulid menemukan aplikasi terbesar dari kelompok ini. Rulid terserap dengan baik saat dioleskan per os, terakumulasi di dalam fagosit dan dengan demikian secara aktif bekerja dalam fokus peradangan purulen. DI. Filatova (1997), yang mempelajari penggunaan makrolida dalam pengobatan kompleks penyakit periodontal, merekomendasikan penggunaan obat-obatan ini sesuai dengan skema berikut: dijumlahkan - 500 mg pada hari pertama, dari hari ke-2 hingga hari ke-5 - 250 mg sekali sehari; Rulid - 150 mg 2 kali sehari selama 10 hari.

Fluoroquinolones adalah obat spektrum luas. Mekanisme aksinya dikaitkan dengan pengaruh pada metabolisme DNA dan RNA bakteri, akibatnya, pelanggaran proses biosintesis protein struktural dan enzim sel mikroba (efek bakterisidal). Semua kuinolon ampuh melawan bakteri gram negatif aerobik. Kebanyakan strain stafilokokus sensitif terhadap obat-obatan dalam kelompok ini; streptokokus lebih resisten. Fgorquinolones tidak efektif melawan bakteri anaerob.

Obat dari kelompok fluoroquinolone nolicin, siflox, tarivid harus dipertimbangkan sebagai obat pilihan pada pasien yang resisten terhadap metode pengobatan konvensional dalam pengobatan periodontitis dengan latar belakang diabetes mellitus [Chernysheva SB., 1998].

Penulis mengusulkan skema aplikasi berikut:

• nolicin 400 mg 2 kali sehari, selama 7 hari;
• siflox 250 mg 2 kali sehari, selama 7 hari;
• Tarivid 200 mg 2 kali sehari, kursus 7 hari.

Selain antibiotik, agen antimikroba seperti metronidazole (trichopolum) dan tinidazole banyak digunakan..
Metronidazole (Trichopolum) adalah agen antiprotozoal spektrum luas, menekan perkembangan Trichomonas, amuba, lamblia, bakteroid, efektif dalam pengobatan infeksi anaerobik. Dapat diberikan baik secara per os dan topikal, sebagai bagian dari dressing periodontal.

Tinidazole memiliki struktur dan tindakan yang mirip dengan metronidazol. Ini ditentukan dengan adanya pelepasan purulen dari kantong periodontal..

Antibiotik gabungan dalam periodontologi (Cifran ST).

Dalam proses infeksi dan inflamasi di rongga mulut, paling sering, ada campuran bakteri anaerobik dan aerobik. Oleh karena itu, terapi membutuhkan agen antibiotik yang aktif melawan spektrum bakteri tertentu..

Cifran ST adalah sediaan gabungan (1 tablet mengandung 500 mg ciprofloxacin dan 600 mg tinidazole), ditujukan untuk pengobatan infeksi campuran yang disebabkan oleh mikroorganisme anaerobik dan aerobik.

Ciprofloxacin adalah antibiotik spektrum luas yang mempengaruhi basil dan cocci gram positif dan gram negatif, Staphylococcus aureus, Green Streptococcus, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.
Tinidazole efektif melawan mikroorganisme anaerobik seperti Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Peptostreptococcus anaerobius dan protozoa Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia. Tinidazole 1,5 kali lebih aktif dibandingkan metronidazole melawan anaerob dan digunakan untuk resistensi patogen terhadap metronidazole [Clin. Menulari. Dis., 2001].

Tsifran ST direkomendasikan oleh Central Research Institute of Dentistry untuk periodontitis umum kronis dengan berbagai tingkat keparahan, periodontitis yang berkembang pesat dan beberapa penyakit gigi lainnya yang dipersulit oleh proses infeksi (kesimpulan dari Central Scientific Research Institute of Dentistry, 2004). Ciprofloxacin dan tinidazole, yang merupakan bagian dari obat, menunjukkan efek sinergis melawan agen infeksius..

Konsentrasi ciprofloxacin di jaringan tulang rahang adalah 74-86% dari konsentrasi dalam serum darah [Navashin SM., Fomina IP, 1982; Yakovlev V.P., Padeiskaya E.N., Yakovlev. V., 2000]. Artinya, Tsifran ST 4 kali lebih unggul dalam penetrasi ke jaringan tulang dan dalam efisiensi lincomycin.

Tsifran ST diresepkan 1 tablet 2 kali sehari setelah makan, minum banyak air selama 7-14 hari [Bezrukova IV, Dmitrieva NA, Gerchikov AN, 2005] Tsifran ST tidak boleh pecah, mengunyah atau menghancurkan tablet. Tsifran ST dikontraindikasikan pada penyakit hematologi, lesi neurologis organik, selama kehamilan, menyusui, dan masa kanak-kanak (hingga 18 tahun). Penggunaan gabungan Cifran ST dan alkohol merupakan kontraindikasi.

1. Bezrukova I.V. Penilaian klinis dan laboratorium tentang efektivitas pengobatan gabungan penyakit periodontal inflamasi dari obat gabungan Tsifran ST / I.V. Bezrukova, N.A. Dmitrieva, A.N. Gerchikov // Kedokteran Gigi. - 2005. - No. 1.- Hlm 1-4.
2. Penyakit periodontal. Patogenesis, diagnosis, pengobatan / A.S. Grigoryan, A.I. Grudyanov, N.A. Rabukhina, O.A. Frolov. - M.: MIA, 2004. - 320 dtk.
3. Dmitrieva L.A. Aspek modern periodontologi klinis / L.A. Dmitrieva. - M.: Rumah penerbitan MEDpress, 2001. - 128 hal..
4. Tsepov L.M. Diagnostik dan pengobatan penyakit periodontal / L.M. Tsepov, A.I. Nikolaev. - M.: MEDpress-inform, 2002.-192 s.