Apakah perlu untuk menghilangkan kelenjar gondok pada derajat ke-2

Dingin

Saya sudah menjawab pertanyaan serupa sekarang.
Kerusakan kelenjar gondok adalah mereka terus tumbuh hingga 6-8 tahun. Jika operasi dilakukan sebelum usia ini, maka hampir selalu tumbuh lagi. Namun, meskipun demikian, untuk manifestasi tertentu, perlu dioperasikan:
-penyakit pernafasan yang sering, terutama dengan komplikasi otitis media, eustachitis, sinusitis
- gangguan pendengaran

Pengalaman operasi berlangsung kurang dari sehari.

"Kebohongan" paling populer tentang kelenjar gondok pada anak-anak dibantah oleh ahli bedah THT terkemuka di Rumah Sakit Klinis Kota Anak-Anak Moskow No. NF Filatova, asisten Departemen Otolaringologi Anak, Akademi Pendidikan Pascasarjana Rusia, Ph.D. Ilya ZYABKIN.
MEREKA BAHWA: jika seorang anak sering sakit, dia terus-menerus keluar dari hidung - ini dari kelenjar gondok. - Masalahnya jauh lebih luas daripada yang terlihat pada pandangan pertama, dan tidak mungkin hanya menyalahkan kelenjar gondok yang "malang", yang pada dasarnya, sebaliknya, dirancang untuk melindungi tubuh dari mikroba berbahaya. Adenoid adalah bagian dari sistem kekebalan, amigdala, yang terletak di kubah nasofaring (tepat di belakang hidung). Ketika seorang anak mulai sering sakit, dia menderita pilek yang berkepanjangan, dokter anak, biasanya, pertama-tama mengirimnya ke ahli THT. Dan akan lebih tepat untuk mencoba mencari tahu alasannya sendiri. Dalam situasi seperti itu, hubungan sebab akibat seringkali membingungkan. Akar penyebabnya bukan kelenjar gondok, tetapi infeksi virus atau bakteri, alergi, penurunan kekebalan, peningkatan jaringan limfoid bawaan ditambah kecenderungan turun-temurun. Jika seorang anak dengan ARVI tidak dirawat satu atau dua kali (katakanlah, setelah menghabiskan seminggu cuti sakit, ibunya membawa bayinya, yang tidak punya waktu untuk benar-benar pulih, ke taman kanak-kanak, dan di sana ia kembali terkena infeksi baru, karena tubuhnya masih lemah), kemudian kambuh ( berulang) peradangan di nasofaring dan di daerah hidung. Adenoid tidak punya waktu untuk "pulih", dan peradangan menyala dengan kekuatan baru. KATAKAN BAHWA: jika kelenjar gondok muncul, ini buruk. - Entah kenapa, banyak orang mengira awalnya tidak ada jejak kelenjar gondok sama sekali. Tetapi setiap anak memilikinya dan biasanya menutup hingga 33% dari lumen faring. Namun, mereka bisa meningkat. Dari 33 menjadi 66% adalah tingkat ke-2 pembesaran kelenjar gondok, dari 66 menjadi 90% - derajat ke-3 dan dari 90 menjadi 100% - derajat ke-4. Dalam keadaan membesar, kelenjar gondok bisa sementara dan relatif stabil. Meskipun beberapa dokter anak masih yakin bahwa peradangan dan pembesaran kelenjar gondok adalah keadaan yang tidak normal. Namun, Profesor Valentina Pavlovna BYKOVA, seorang spesialis yang sangat kompeten dalam hal ini, membuktikan bahwa reaksi inflamasi di jaringan ini berarti peningkatan produksi sel khusus yang bertanggung jawab atas kekebalan. Oleh karena itu, sampai batas tertentu, pembengkakan kelenjar gondok adalah keadaan fisiologis normal. Lebih dari norma berarti perawatan diperlukan. Mereka mengatakan bahwa: Anda tidak boleh menyetujui suatu operasi, Anda perlu dirawat. Jadi, indikasi absolut untuk menghilangkan kelenjar gondok adalah:
• pembesaran kelenjar gondok yang dikombinasikan dengan obstruksi pernapasan hidung yang persisten;
• pembesaran kelenjar gondok yang dikombinasikan dengan sindrom apnea tidur obstruktif (penghentian pernapasan jangka pendek saat tidur);
• dugaan transformasi ganas kelenjar gondok;
• anomali maksilofasial.

Indikasi relatif:
• otitis media berulang (berulang);
• sinusitis berulang atau kronis (radang sinus paranasal);
• bau mulut;
• hidung.
Saya ingin mencatat bahwa dalam setiap kasus tertentu, dengan adanya indikasi relatif, dokter memutuskan apakah akan melakukan operasi atau tidak, dan lebih baik jika itu adalah ahli bedah THT pediatrik..
Mereka mengatakan bahwa: untuk mengetahui dengan pasti apakah kelenjar gondok membesar, Anda perlu melakukan rontgen nasofaring. - Faktanya, metode diagnostik ini tidak terlalu informatif, tidak aman untuk tubuh anak dan tidak selalu memungkinkan. Tetapi dengan bantuan endoskopi, dimungkinkan dengan akurasi hampir 100% untuk mendiagnosis penyakit pada rongga hidung dan nasofaring (dengan pengecualian pada sinus). Yulia BORTA

Apakah akan menghilangkan kelenjar gondok tergantung pada beberapa alasan (bukan pada derajat)
(hanya ada tiga derajat kelenjar gondok)

1. anak mendengkur di malam hari.
2. jika berhenti bernapas saat tidur selama beberapa detik.
3. sering masuk angin dan gangguan pendengaran.

Adenoid dihilangkan hanya jika diindikasikan.

Adenoid dihilangkan jika ada satu atau lebih dari 3 item yang terdaftar. (jika ada 2 poin --- jika berhenti bernafas dalam tidur selama beberapa detik, maka kelenjar gondok harus dikeluarkan, terlepas dari derajatnya)

Obat-obatan hanya dapat menghilangkan adenoiditis (radang jaringan adenoid) ini juga berlaku untuk homeopati.

Ke dalam hidung - 2% protargol, 3 --- 4 tetes - 3 kali sehari selama 7-10 hari, teteskan tanpa bantal (atau ke dalam hidung 0,25% larutan derinat, atau minyak thuja - edas 801)
Anda bisa membubarkan bayi IOV (homeopathic dragee)

Ke dalam hidung Euphorbium-compositum sesuai dengan instruksi.

Minumlah limfomasot sesuai petunjuk

Jika kelenjar gondok dihilangkan, mereka hanya dapat tumbuh jika dikeluarkan sebelum 3 tahun, tetapi ini sangat jarang terjadi, yang utama adalah menghilangkannya dengan baik.

Adenotomi, bersama dengan anestesi, membutuhkan waktu sekitar 15 menit. (pengoperasiannya sendiri membutuhkan waktu sekitar 2-3 menit)

Tetes vasokonstriktor (seperti galazolin, nasol, dll.), Bahkan pada turunda atau fillet, Anda tidak dapat menetes lebih banyak, tidak lebih dari yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan.

Adenoid tingkat 2 pada anak-anak: pengobatan, penyebab, gejala

Adenoid tingkat 2 pada anak-anak memiliki gejala yang jelas. Karena tahap pertama penyakit ini praktis tidak memiliki manifestasi eksternal (dapat dideteksi oleh ahli THT selama pemeriksaan), penyakit ini biasanya terdeteksi ketika pertumbuhan adenoid telah mencapai tahap berikutnya..

Vegetasi adenoid biasanya terjadi pada anak-anak sekitar usia 2 tahun, dan peningkatan risiko kemunculannya terus berlanjut hingga 8 tahun. Ini adalah penyakit kronis, yang secara praktis tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal perkembangan, tetapi pada tahap selanjutnya menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar dan dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk komplikasi yang tidak dapat disembuhkan. Karena itu, paling sering orang tua dari anak-anak dengan kelenjar gondok derajat dua mencari bantuan medis..

Mengapa kelenjar gondok muncul?

Adenoid adalah amandel yang membesar secara signifikan di nasofaring. Amandel adalah nodus besar jaringan limfoid, organ perifer sistem kekebalan, tempat terjadi pertumbuhan dan perkembangbiakan sel yang memberikan kekebalan, yaitu pertahanan tubuh. Amandel nasofaring adalah penghalang pertama untuk infeksi yang ditularkan melalui udara. Kekebalan tubuh yang lemah, peradangan yang sering, alergi dan hipersensitivitas menyebabkan proliferasi jaringan limfoid yang signifikan. Kemudian mereka berbicara tentang hipertrofi kompensasi amandel..

Kebanyakan ahli, termasuk dokter terkenal Komarovsky, setuju bahwa operasi pengangkatan pertumbuhan adenoid hanya diperlukan jika pengobatan konservatif tidak lagi berhasil..

Alasan lain untuk pembesaran amandel adalah peradangannya - adenoiditis. Kondisi ini berbeda dari kelenjar gondok biasa dengan adanya respons sistemik tubuh, peningkatan suhu, penurunan resistensi, dan keterlibatan dalam proses inflamasi pada selaput lendir saluran hidung dan tenggorokan. Patologi ini membutuhkan pengobatan dengan obat antiinflamasi, tetapi terapi itu sendiri, dengan pendekatan yang memadai, membutuhkan waktu yang jauh lebih sedikit daripada pengobatan hipertrofi persisten..

Ketika kelenjar gondok membesar begitu banyak sehingga menghalangi lebih dari setengah lumen saluran pernapasan, manifestasi klinis pertama muncul. Dalam foto, kelenjar gondok tingkat 2 pada anak-anak mengisi 1/3 hingga 2/3 dari lumen saluran hidung.

Gejala kelenjar gondok

Gambaran klinis tergantung pada derajat kelenjar gondok, ada tiga diantaranya:

  1. Vegetasi menutupi sekitar 1/3 dari pembuka (tulang yang tidak berpasangan dari bagian posterior hidung). Manifestasi klinis pada tahap penyakit ini jarang atau tidak ada sama sekali. Ditandai dengan seringnya penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, mendengkur di malam hari, pernapasan yang bising dimungkinkan. Gejala sebagian besar terlihat saat berbaring. Patensi jalan nafas dipertahankan.
  2. Adenoid menutupi lebih dari setengah bagian pembuka, sekitar 2/3. Mendengkur yang jarang terjadi di malam hari digantikan dengan dengkuran yang terus menerus, dengan aktivitas fisik, pernapasan menjadi berisik, muncul semburan. Anak itu sering menderita infeksi saluran pernapasan akut, hidung meler. Kotoran dari hidung bisa menjadi hampir permanen. Alirannya di bagian belakang faring menyebabkan batuk refleks.
  3. Adenoid hampir sepenuhnya memblokir lumen saluran udara, pernapasan hidung tidak ada, pasien dipaksa untuk bernapas melalui mulut hampir sepanjang waktu. Warna suara berubah - nasalness muncul. Kurangnya pernapasan hidung menyebabkan hipoksia otak kronis, yang mempengaruhi perilaku anak dan dapat menyebabkan keterbelakangan mental dan fisik. Pasien rentan terhadap infeksi saluran pernafasan, serta eustachitis dan otitis media, pendengaran dapat memburuk.

Pada kelenjar gondok stadium 1 dan 2, terapi konservatif, menurut para ahli, memberikan efek yang baik, yang memungkinkan dilakukan tanpa operasi..

Hipoksia berkepanjangan sangat berbahaya pada usia dini. Sistem saraf anak secara aktif berkembang dan menjadi lebih kompleks, sementara membutuhkan oksigen dalam jumlah besar. Ketika otak tidak menerimanya, perkembangannya melambat - anak belajar lebih buruk, menderita defisit perhatian, kurang konsentrasi, dan mengingat dengan buruk. Hipoksia kronis pada usia 3 tahun dan kurang penuh dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Ketika seorang anak dipaksa untuk membuka mulutnya sepanjang waktu (orang dewasa mengatakan "hidung tersumbat"), yang disebut jenis wajah adenoid terbentuk, yang ditandai dengan mulut yang terus terbuka, perubahan struktur tulang rawan dan hidung, pemanjangan rahang bawah dan gigitan patologis.

Seperti yang Anda lihat, kelenjar gondok tingkat 2 adalah tingkat menengah. Ini adalah periode di mana pengobatan harus seaktif mungkin..

Diagnostik kelenjar gondok tingkat 2

Kehadiran pertumbuhan adenoid ditentukan dengan metode rinoskopi. Sebagai aturan, ini cukup untuk menentukan tingkat pertumbuhan. Namun demikian, dalam beberapa kasus, diagnosis klarifikasi diperlukan, untuk tujuan ini dilakukan hal-hal berikut:

  • Pemeriksaan endoskopi adalah metode yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kelenjar gondok dan jaringan di sekitarnya seakurat mungkin. Endoskopi dengan mudah menembus ke dalam rongga apa pun, yang juga memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi tabung pendengaran, jika ada;
  • radiografi - jarang digunakan, dapat memberikan informasi tambahan tentang derajat obstruksi saluran udara.

Cara mengobati kelenjar gondok tingkat 2 pada anak

Apa yang harus dilakukan jika seorang anak memiliki kelenjar gondok derajat dua? Apakah Anda perlu dioperasi? Kebanyakan ahli, termasuk dokter terkenal Komarovsky, setuju bahwa operasi pengangkatan pertumbuhan adenoid hanya diperlukan jika pengobatan konservatif tidak lagi berhasil. Sedangkan pada stadium 1 dan 2, terapi konservatif menurut para ahli memberikan efek yang baik, yaitu memungkinkan dilakukan tanpa operasi..

Ketika kelenjar gondok membesar begitu banyak sehingga menghalangi lebih dari setengah lumen saluran pernapasan, manifestasi klinis pertama muncul..

Perawatan harus komprehensif, yaitu mencakup terapi patogenetik (ditujukan untuk menghilangkan penyebab patologi) dan simtomatik (ditujukan untuk menghilangkan manifestasi klinis).

Di luar adenoiditis, yaitu proses inflamasi aktif, terutama pengobatan lokal digunakan. Pengecualiannya adalah bila kelenjar gondok disebabkan oleh alergi, maka antihistamin harus diminum secara oral.

Dalam rejimen pengobatan untuk kelenjar gondok tingkat 2 pada anak-anak, tempat utama diberikan pencucian garam. Ini memungkinkan Anda untuk mengevakuasi isi hidung, memiliki efek antimikroba yang mengering. Larutan garam farmasi (larutan garam), semprotan dengan air laut cocok untuk mencuci, larutan garam buatan sendiri, yang dibuat dengan melarutkan ½ sendok teh garam dalam segelas air matang yang didinginkan hingga suhu kamar, tidak kalah efektifnya.

Untuk mencuci, Anda juga bisa menggunakan obat tradisional berupa ramuan tanaman obat dengan efek antiseptik (kulit kayu ek, wortel St. John, adas manis, daun raspberry, dll.). Namun, penggunaannya harus didekati dengan hati-hati, karena, tidak seperti garam, obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi.

Selain pembilasan biasa, vasokonstriktor atau obat tetes hidung anti-inflamasi dapat diresepkan. Terkadang dianjurkan untuk menanamkan sediaan minyak thuja ke hidung..

Komponen penting dari pengobatan kelenjar gondok adalah fisioterapi - iradiasi ultraviolet, terapi UHF, elektroforesis terapeutik, mengunjungi ruang garam, menghirup obat-obatan.

Pada sekitar setengah kasus, kelenjar gondok tingkat 2 tetap tidak diobati pada tahap ini, dan secara bertahap berkembang ke tingkat 3 saat pembedahan diperlukan..

Latihan pernapasan memberikan efek terapeutik yang baik. Ini membantu mengurangi edema, memulihkan pernapasan hidung, dan jika dilakukan secara teratur (beberapa bulan), terutama dalam kombinasi dengan pencucian garam, dapat menyebabkan involusi vegetasi adenoid. Keuntungan dari metode ini adalah tidak adanya kontraindikasi dan beban obat apapun pada tubuh..

Anti-inflamasi dan antibakteri sistemik diresepkan untuk adenoiditis. Perlu dipahami bahwa obat ini tidak menyembuhkan kelenjar gondok tingkat 2-3, tetapi hanya menghilangkan proses inflamasi dan tidak dapat menggantikan terapi lokal..

Saat operasi diperlukan

Adenotomi - operasi pengangkatan kelenjar gondok, dilakukan sesuai indikasi medis dan ketidakefektifan pengobatan konservatif yang luar biasa. Pada sekitar setengah kasus, kelenjar gondok tingkat 2 tetap tidak diobati pada tahap ini, dan secara bertahap berkembang menjadi 3, saat pembedahan diperlukan. Indikasi untuk pembedahan adalah sleep apnea (penghentian sementara pernapasan saat tidur), hipoksia otak yang berkepanjangan, penyumbatan total pada saluran hidung, penyakit infeksi saluran pernapasan yang persisten, pembentukan jenis wajah adenoid.

Pengangkatan kelenjar gondok adalah operasi sederhana dan cepat yang membutuhkan waktu tidak lebih dari 15 menit. Biasanya dilakukan dengan anestesi lokal (anestesi umum dapat digunakan jika diindikasikan). Masa rehabilitasinya singkat, sekitar seminggu. Dalam versi modern, intervensi ini dilakukan di bawah pengawasan endoskopi, yang secara signifikan meningkatkan keefektifannya (risiko kekambuhan yang lebih kecil) dan mengurangi kemungkinan komplikasi pasca operasi..

Latihan pernapasan memberikan efek terapeutik yang baik. Ini membantu mengurangi edema, memulihkan pernapasan hidung, dan jika dilakukan secara teratur, dapat menyebabkan involusi vegetasi adenoid..

Metode baru yang lebih efektif dan aman adalah menghilangkan kelenjar gondok dengan laser. Prosedur tanpa rasa sakit ini menjamin pengangkatan amandel sepenuhnya, kehilangan darah minimal, dan kemandulan mutlak.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Fitur pengobatan kelenjar gondok kelas 2 pada anak-anak

Jika anak Anda sering mengendus, mulutnya sedikit terbuka dan hidungnya sulit bernapas, maka sebaiknya konsultasikan dengan dokter THT untuk mengecek kondisi kelenjar gondok. Jika ditemukan akumulasi jaringan limfoid, dokter mendiagnosis "Adenoiditis" atau "Hipertrofi tonsil faring".

Adenoid 1,2 dan 3 derajat. Jika dokter telah mendiagnosis kelenjar gondok Tingkat 2, maka masih terlalu dini bagi Anda untuk membunyikan alarm, karena tahap ini paling sering dengan mudah menerima pengobatan konservatif dan seiring bertambahnya usia kelenjar gondok akan hilang dengan sendirinya..

Tingkat kelenjar gondok

Seperti yang sudah disebutkan, ada 3 derajat penyakit:

  1. Tingkat 1 - kelenjar gondok menutupi 1/3 dari nasofaring. Ini cukup bagi anak untuk bernapas dengan normal melalui hidungnya di siang hari. Pada malam hari, amandel membesar dan sebagian menghalangi pernapasan hidung.
  2. Tingkat 2 - ada peningkatan jaringan yang lebih signifikan. Amandel menempati setengah dari ruang kosong.
  3. Tingkat 3 - ada tumpang tindih ruang hidung yang hampir lengkap. Anak itu sama sekali tidak bernapas melalui hidung.

Bentuk adenoiditis

  • Bentuk akut - ditandai dengan peningkatan suhu setelah infeksi virus atau bakteri.
  • Bentuk kronis - suhu tubuh normal, tetapi hidung sulit bernapas dan disertai sekresi lendir.

Penyebab terjadinya

Paling sering, patologi pada anak-anak terjadi pada usia 3 hingga 7 tahun. Adenoid tingkat 1-2 lewat dengan mudah selama 12-13 tahun.

Adenoid tingkat 2 paling sering merupakan bentuk lanjutan dari tingkat 1.

Ingat! Tidak dianjurkan untuk memulai perjalanan penyakit, agar tidak memperburuk situasi sebelum perlunya intervensi bedah.

Adenoid adalah hasil dari proses inflamasi pada tonsil nasofaring. Akibatnya, amigdala bertambah besar dan menghalangi pernapasan hidung. Seringkali kondisi ini disertai dengan keluarnya cairan dari saluran hidung, serta di sepanjang bagian belakang faring..

Anak-anak yang memiliki kelenjar gondok yang membesar lebih mungkin terkena infeksi lebih sering dan lebih mudah, yang menyebabkan peningkatan amandel yang signifikan. Amandel tidak memiliki waktu untuk kembali normal setelah penyakit sebelumnya, karena mereka telah kembali terkena infeksi baru.

Adenoid derajat dua adalah sumber berbagai penyakit kronis. Pembersihan rongga hidung perlu dilakukan secara teratur untuk mencegah penyebaran infeksi ke saluran pernapasan.

Jadi, dapat kami simpulkan: penyebab proliferasi jaringan limfoid adalah penyakit kronis pada sistem pernapasan atau peradangan yang tidak diobati, yang menyebabkan stagnasi getah bening dan darah di nasofaring..

Gejala derajat kedua

Dalam keadaan normal, kelenjar gondok membantu tubuh mengatasi mikroflora patogen. Mereka menerima seluruh "pukulan" pada diri mereka sendiri. Tetapi jika sistem kekebalan melemah dan jaringan limfoid mulai tumbuh, kelenjar gondok membesar dan tidak mampu lagi mengatasi serangan tersebut. Mikroorganisme mulai mengendap, berkembang biak dan menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala paling mendasar dari kelenjar gondok derajat kedua adalah kesulitan bernapas melalui hidung. Amandel yang meradang memblokir 2/3 bagian hidung. Pada derajat pertama, pernafasan hidung hanya terganggu pada malam hari, dan sudah pada derajat kedua dan ketiga, pernafasan sulit pada siang hari.

Tanda-tanda lain termasuk:

  • tidur yang buruk;
  • batuk kering di pagi hari;
  • pilek berkepanjangan;
  • sering masuk angin;
  • suara hidung;
  • gangguan pendengaran;
  • mendengkur malam;
  • kegagalan pernapasan tanpa adanya pilek.

Diagnostik

Untuk meresepkan rejimen pengobatan yang benar dan efektif, perlu dilakukan diagnosis yang akurat. Untuk melakukan ini, pilih salah satu metode berikut:

  1. Pemeriksaan digital pada nasofaring. Sayangnya, tidak semua rumah sakit memiliki peralatan khusus, sehingga dokter tanpa rasa sakit memeriksa nasofaring dengan tangannya.
  2. Rhinoskopi posterior. Dokter memeriksanya melalui mulut menggunakan cermin. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit.
  3. Rhinoskopi anterior. Dokter memeriksa saluran hidung.
  4. Radiografi. Penelitian ini akan membantu menyingkirkan sinusitis, tetapi jika kelenjar gondok tertutup plak, kelenjar gondok akan terlihat membesar dalam gambar..
  5. Penelitian laboratorium mikroflora. Itu dilakukan dengan sering ARVI
  6. Pemeriksaan endoskopi. Diagnosis dilakukan dengan menggunakan endoskopi yang fleksibel atau kaku. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat peradangan dan keberadaan cairan.

Penting! Jangan coba-coba memeriksanya sendiri, apalagi memeriksa tonsil faring dengan jari tangan. Anda tidak hanya akan melihat apa-apa, tetapi Anda juga akan menyakiti anak itu..

Bagaimana cara menyembuhkan kelenjar gondok tingkat II?

Perawatan bisa konservatif dan bedah jika ada komplikasi.

Perawatan konservatif

Hal pertama yang harus dilakukan dengan eksaserbasi adenoiditis adalah lebih sering membilas hidung. Ini bisa berupa larutan garam yang disiapkan sendiri (1 sdt garam per 1 liter air), larutan garam farmasi, atau air laut (Aquamaris, dll.).

Pertama, Anda perlu membilas hidung dari lendir, dan baru kemudian menanamkan tetes vasokonstriktor (Nazivin, Naphtizin, dll.). Mereka akan membantu meredakan bengkak dan meningkatkan pernapasan hidung. Tetes harus diteteskan 3 kali sehari dan tidak lebih dari 5 hari.

Setelah 30 menit, perlu meneteskan hidung dengan obat. Ini bisa menjadi salah satu dari:

  • Larutan 2% protargol;
  • Nazonex;
  • Kulit kayu ek;
  • Isofra;
  • Larutan albucide 20%;
  • Polydexa.

Jika penyakitnya parah, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik..

Penting! Produk obat harus diresepkan secara ketat oleh dokter. Jangan mengobati sendiri.

Sangat berguna dalam pengobatan dan fisioterapi.

Terapi laser cukup efektif dalam mengurangi jaringan yang tumbuh terlalu banyak hingga 1 dan 2 derajat adenoiditis. Ini meningkatkan kekebalan dan sirkulasi darah.

Dengan menggunakan prosedur elektroforesis, obat-obatan disuntikkan ke dalam saluran hidung - diphenhydramine dan kalsium klorida. Perangkat medis membantu menembus jauh ke dalam jaringan dan memiliki efek positif.

Pengobatan kelenjar gondok derajat 2 tanpa eksaserbasi tidak memerlukan terapi obat dan hanya terdiri dari:

  1. pengerasan;
  2. tinggal tahunan di laut selama minimal 2 minggu;
  3. minum obat imunomodulator untuk pencegahan infeksi virus dan bakteri.

Perawatan operatif

Indikasi pengangkatan kelenjar gondok bukanlah tingkat proliferasi, tetapi komplikasi apa yang ditimbulkannya.

Di antara komplikasi yang paling umum:

  • sering berhenti bernapas saat tidur;
  • gangguan pendengaran, sering otitis media dan penyakit telinga tengah lainnya;
  • deformasi tulang tengkorak wajah, pembentukan "wajah adenoid";
  • tertinggal dalam perkembangan mental dan fisik;
  • sering terjadi ARVI (lebih dari 10 per tahun);
  • kurangnya pernapasan hidung setelah perawatan konservatif.

Operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok terjadi dengan pengangkatan seluruh atau sebagian pertumbuhan.

Perawatan bedah kelenjar gondok meliputi:

  1. penghapusan dengan endoskopi. Semua jaringan yang tumbuh terlalu cepat diangkat dengan sangat cepat dan akurat
  2. operasi tradisional. Amandel diangkat menggunakan adenotome (pisau khusus). Operasi semacam itu secara psikologis lebih sulit bagi seorang anak.

Biasanya kelenjar gondok tumbuh hingga 6-7 tahun, dan baru kemudian ukurannya mulai berkurang. Jika ternyata dengan bantuan terapi konservatif mencapai usia ini, itu bagus. Jika tidak, jangan takut dioperasi!

Ingat! Jika perawatan konservatif tidak berhasil, jangan takut dan tunda operasi. Lebih baik membuang jaringan yang tumbuh secara patologis sesegera mungkin dan biarkan bayi Anda bernapas sepenuhnya melalui hidungnya..

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan, gunakan segala tindakan yang ditujukan untuk memperkuat imunitas anak dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus, yaitu:

  • amati diet dan tidur;
  • menghabiskan waktu sebanyak mungkin di udara segar;
  • mandi setiap hari, secara bertahap menurunkan suhu air di dalamnya;
  • mengunjungi kolam renang;
  • jangan makan berlebihan;
  • ikuti semua aturan kebersihan pribadi;
  • obati infeksi virus dan bakteri tepat waktu;
  • pertahankan kondisi udara dalam ruangan yang optimal: suhu 18-20 derajat dan kelembaban 50-70%.

Haruskah kelenjar gondok diangkat untuk anak-anak? Derajat kelenjar gondok pada anak-anak: apa artinya?

Cara mengobati kelenjar gondok pada anak. Indikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok

Tingkat kelenjar gondok apa yang harus dihilangkan pada anak-anak? Ataukah itu bukan derajat (ukuran) kelenjar gondok, tapi sesuatu yang lain? Mengapa operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok dulu dilakukan secara besar-besaran dan pada pasien rawat jalan, tetapi sekarang semakin banyak kelenjar gondok yang diangkat dengan anestesi umum? Apa indikasi sebenarnya untuk menghilangkan kelenjar gondok? Dan dapatkah kelenjar gondok diobati tanpa operasi? Semua pertanyaan ini dijawab oleh ahli otolaringologi Ivan Leskov.

Diagnosis kelenjar gondok selalu terdengar seperti ini: kelenjar gondok sedemikian rupa. Derajat kelenjar gondok ditemukan oleh ahli radiologi. Anda dan saya, bagaimanapun, tahu bahwa sinar-X berbohong, dan bayangan di nasofaring tidak selalu hanya kelenjar gondok. Namun bagaimanapun, tingkat kelenjar gondok adalah ukuran bayangan di nasofaring, yang karena alasan tertentu kebanyakan dokter terus dengan keras kepala menganggapnya sebagai kelenjar gondok..

Namun, ada satu kriteria lagi untuk diagnosis: manifestasi klinis. Anda dan saya dapat melihatnya bahkan tanpa melakukan rontgen atau melihat ke dalam nasofaring. Saya tidak bercanda - Anda dan saya sendiri dapat menentukan tingkat kelenjar gondok pada anak, dan lebih akurat daripada rontgen. Dan untuk ini, pengamatan sederhana sudah cukup - sesuatu yang dapat dilakukan orang tua dan tidak ada dokter yang dapat melakukannya. Uji tingkat kelenjar gondok pada anak - di sini.

Tingkat pertama kelenjar gondok

Pada sinar-X, bayangan kelenjar gondok menempati lumen nasofaring 1/3. Selama endoskopi, dokter melihat bagaimana kelenjar gondok hampir tidak muncul dari tepi choana. Jika dokter melihat nasofaring dengan cermin, ia melihat bahwa jaringan limfoid (bahkan sulit untuk menyebutnya kelenjar gondok pada tingkat ini) melapisi kubah nasofaring.

Joana adalah "lubang hidung terbalik". Jika permulaan rongga hidung adalah lubang hidung, dua tabung tempat udara masuk ke hidung, maka choan adalah ujung lain dari tabung ini yang masuk ke nasofaring. Adenoid berdekatan dengan mereka, dan juga mulut saluran estachia, oleh karena itu, dengan edema mukosa hidung, saluran eustachius sebagian tumpang tindih dengan cara yang sama seperti peningkatan kelenjar gondok, dan dengan konsekuensi yang persis sama - anak mulai mengeluhkan ketidaknyamanan di telinga. Dan orang tua - untuk meminta anak itu lagi.

Apa yang dilihat orang tua. Seorang anak dengan kelenjar gondok tingkat pertama mendengar dengan sempurna, bernapas melalui hidung baik pada siang hari maupun saat tidur, tidak mendengkur dan tidak bertanya lagi. Artinya, mendengkur, kesulitan bernapas, dan pertanyaan mungkin terjadi bahkan dengan tingkat pertama (itulah mengapa masih lebih baik untuk tidak menolak kunjungan ke dokter), tetapi itu tidak disebabkan oleh peningkatan kelenjar gondok, tetapi sesuatu yang lain - ingus, pembengkakan mukosa hidung, pembesaran amandel dan sebagainya.

Apa yang harus dilakukan? Jika dokter mengatakan bahwa anak tersebut mengalami pembesaran kelenjar gondok derajat pertama, tidak ada yang perlu dilakukan. Selain itu, kelenjar gondok semacam itu tidak perlu dihilangkan..

Adenoid derajat kedua

Pada x-ray, menempati bayang-bayang kelenjar gondok? lumen nasofaring. Jika seorang dokter melakukan endoskopi hidung, dia menulis bahwa kelenjar gondok ditempati? choanal lumen. Ketika dilihat dengan cermin, kira-kira sama terlihat - kelenjar gondok menutupi setengah lumen choanal.

Apa yang dilihat orang tua. Dalam situasi ini, anak dapat bernapas lega melalui hidungnya saat terjaga, tetapi selama tidur, mendengkur menjadi pendampingnya yang konstan. Dan kelenjar gondok tingkat dua dapat tumpang tindih dengan mulut saluran eustachius, dan kemudian Anda mulai memperhatikan bahwa anak itu sering bertanya lagi dan dari waktu ke waktu mengeluh ketidaknyamanan di telinga karena fakta bahwa kelenjar gondok mulai - seluruhnya atau sebagian - untuk memblokir saluran eustachius

KESIMPULAN. Adenoid tingkat dua pasti membutuhkan perawatan, tetapi apakah itu akan dioperasi atau apakah mungkin dilakukan tanpa operasi hanya bergantung pada bagaimana kelenjar gondok telah meningkat.

Tuba eustachius merupakan saluran yang menghubungkan nasofaring dan rongga telinga tengah. Hal tersebut diperlukan untuk dua hal: pertama, untuk menyamakan tekanan antara rongga telinga tengah dan lingkungan luar agar tekanan atmosfer tidak menekan gendang telinga ke dalam, dan kedua, untuk aliran keluar cairan dari rongga telinga tengah..

Tuba Eustachius membuka ke dalam nasofaring tepat di belakang choana, sehingga setiap pembengkakan pada mukosa hidung mengancam untuk menyumbat seluruh atau sebagian tuba Eustachius..

Dan tuba Eustachius pada anak-anak jauh lebih lebar dan lebih pendek daripada pada orang dewasa - itulah sebabnya pada anak-anak, peradangan pada kelenjar gondok atau rinitis umum begitu sering dipersulit oleh otitis media..

Pintu masuk ke tuba Eustachius dilindungi dari infeksi oleh tubular tonsil, tetapi dengan peradangan pada kelenjar gondok, ia juga sering menjadi meradang, oleh karena itu, dapat juga menyumbat tuba Eustachius..

Adenoid derajat ketiga

Ini adalah derajat pembesaran kelenjar gondok terbesar. Pada gambar sinar-X, bayangan dari kelenjar gondok menempati seluruh lumen nasofaring. Saat melakukan endoskopi, dokter tidak bisa melewatkan endoskopi dari rongga hidung ke nasofaring - semua kelenjar gondok yang sama mengganggu. Nah, saat memeriksa nasofaring dengan cermin, hanya jaringan kelenjar gondok yang terlihat, namun baik choanas maupun mulut tuba Eustachius tidak terlihat..

Apa yang dilihat orang tua. Secara eksternal, kelenjar gondok derajat ketiga sangat jelas terlihat. Seorang anak dengan derajat ketiga tidak bernapas melalui hidung, siang atau malam. Jika derajat ketiga diamati pada seorang anak selama lebih dari satu tahun, ia mengembangkan apa yang disebut "wajah adenoid" - mulut setengah terbuka (sesuatu perlu bernapas), wajah oval memanjang, mata setengah tertutup.

Karena ekspresi wajah ini, menurut mitos, kelenjar gondok menghambat perkembangan mental seorang anak. Tetapi pada kenyataannya, kinerja akademis anak-anak dengan kelenjar gondok tingkat ketiga dan kontak mereka dengan dunia luar berkurang karena penutupan lengkap dari tabung Eustachius dan penurunan kejelasan bicara yang terus-menerus - anak hanya berhenti memahami setengah dari kata-kata yang ditujukan kepadanya..

Apa yang harus dilakukan? Adenoid derajat ketiga juga dapat ditangani tanpa operasi (kami ingat bahwa bukan tingkat pembesaran kelenjar gondok yang penting, tetapi yang membuatnya membesar). Tetapi dengan derajat ketiga, sangat penting untuk memulai perawatan tanpa penundaan - jika deformasi kerangka wajah dimulai seperti "wajah adenoid", operasi tidak lagi dapat dihindari..

Tetapi tingkat keempat dari kelenjar gondok sama sekali tidak ada. Ini, bisa dikatakan, sebuah puisi yang dilebih-lebihkan dari dokter yang tidak terlalu melek huruf..

Apakah saya perlu menghilangkan kelenjar gondok

Dokter, yang hampir tidak bisa melihat kelenjar gondok pada anak, biasanya dengan suara bulat menyatakan: lepaskan (beberapa dokter juga menambahkan "segera!"). Motif mereka umumnya sederhana: tidak ada kelenjar gondok, tidak ada masalah.

Tetapi masalahnya adalah bahwa pengangkatan kelenjar gondok adalah operasi penuh, dengan risikonya sendiri (omong-omong, cukup serius), komplikasi (dan beberapa lainnya). Dalam 20 tahun terakhir, operasi ini hanya dilakukan di rumah sakit dan, lebih sering lagi, dengan anestesi umum. Artinya, di bawah anestesi. Omong-omong, itu sendiri merupakan risiko serius.

Ini berarti bahwa sebelum mengatakan bahwa kelenjar gondok perlu segera diangkat, dokter di klinik (dia sendiri tidak akan mengeluarkannya) harus mempertimbangkan pro dan kontra, dan dalam istilah medis, semua indikasi dan kontraindikasi untuk operasi ini. anakmu.

Bahkan 20 tahun yang lalu (ketika kelenjar gondok sering diangkat di poliklinik atau rumah sakit siang hari), dokter menulis di kolom "indikasi untuk operasi": "kelenjar gondok derajat dua." Dan itu, bayangkan, sudah cukup!

Faktanya, ada indikasi absolut untuk operasi - yaitu, situasi ketika Anda hanya dapat melakukan operasi dan tidak lagi menyelesaikan masalah kelenjar gondok dengan cara apa pun, dan ada indikasi relatif ketika Anda dapat mencoba merawat kelenjar gondok secara konservatif, dan menganggap operasi sebagai salah satu pilihan pengobatan..

Setelah pengangkatan kelenjar gondok, 20 tahun lalu.

Di klinik, indikasi untuk pembedahan biasanya dianggap hipertrofi adenoid derajat dua, sering otitis media, sering infeksi saluran pernapasan (agar anak tidak sakit, kelenjar gondok harus diangkat), otitis media eksudatif dan mendengkur malam. Dari saya sendiri saya akan menambahkan - semua sama 20-25 tahun yang lalu, itu dalam urutan hal-hal untuk menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak tepat dengan latar belakang sinusitis akut. Diyakini bahwa ini memfasilitasi pengobatan dan menghilangkan penyebab sinusitis - tidak lebih, tidak kurang.

Akibatnya, kelenjar gondok dikeluarkan untuk waktu yang sangat lama ke kanan dan ke kiri, hampir tidak melihat bayangan mencurigakan di nasofaring pada x-ray. Tidak ada yang lebih baik di seluruh dunia - pada tahun 90-an di AS hingga 2,5 juta adenotonsilektomi (yaitu, pengangkatan amandel dan kelenjar gondok secara bersamaan) dilakukan setiap tahun pada anak-anak, dan anak bungsu yang menjalani operasi semacam itu. 1 tahun 8 bulan.

Tetapi selama operasi (terutama jika dilakukan dalam jumlah banyak) sering terjadi komplikasi, dan setelah operasi - kambuh. Dan yang menjadi ciri khas, kekambuhan ini paling sering terjadi:

  • pertama, pada anak-anak yang menjalani operasi sebelum usia 3 tahun;
  • kedua, pada anak-anak atau sering sakit, atau dengan infeksi kronis pada mukosa hidung atau amandel;
  • dan urutan ketiga dalam frekuensi kambuh adalah anak-anak yang selain kelenjar gondok, juga amandel yang membesar..

Ngomong-ngomong, untuk beberapa alasan, risiko kambuh selalu lebih tinggi pada anak perempuan daripada pada anak laki-laki. Mengapa - tidak ada yang mau menjawab pertanyaan ini.

Jadi sekarang kisaran indikasi pengangkatan kelenjar gondok telah menyempit, dan sangat signifikan.

Indikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok

Hanya ada tiga indikasi absolut untuk menghilangkan kelenjar gondok (omong-omong, ini adalah pengalaman dunia yang sangat disukai oleh para ahli medis kita baru-baru ini):

  • sindrom apnea tidur obstruktif (yaitu, menahan napas saat tidur yang disebabkan oleh kelenjar gondok yang terlalu besar);
  • pelanggaran berat terhadap perkembangan kerangka wajah (yaitu, "wajah adenoid" yang sama dari buku teks di masa lalu dan abad sebelumnya);
  • kecurigaan pembentukan ganas di nasofaring (maaf, di sini saya bisa melakukannya tanpa komentar)

Semua indikasi lain - sinusitis berulang, otitis media berulang, adanya peradangan di nasofaring - merupakan indikasi relatif. Artinya, dalam situasi ini, opsi dengan pengangkatan kelenjar gondok hanya dapat dipertimbangkan jika perawatan konservatif tidak memberikan efek apa pun. Jadi dalam sebagian besar kasus, Anda setidaknya dapat mencoba melakukannya tanpa operasi..

Informasi di situs hanya untuk referensi dan bukan merupakan rekomendasi untuk diagnosis dan pengobatan mandiri. Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Adenoid tingkat 2 pada anak-anak: pengobatan, penyebab, gejala

Masalah pernapasan yang terus-menerus pada anak-anak seringkali mengindikasikan proliferasi tonsil nasofaring, yang menghalangi komunikasi antara rongga hidung dan faring. Tonsil faring yang membesar secara patologis disebut kelenjar gondok. Patologi memiliki tingkat perkembangan yang berbeda, tetapi hari ini kami akan fokus secara khusus pada tahap kedua. Apa yang menyebabkan adenoiditis di masa kanak-kanak dan gejala apa yang dicirikan oleh patologi ini? Metode pengobatan apa yang paling efektif dan apa yang akan disarankan oleh Dr. Komarovsky dalam kasus ini?

Adenoid kelas 2 pada anak-anak - apa itu?

Adenoid adalah tonsil palatine yang tumbuh terlalu tinggi, yang menyebabkan ketidaknyamanan pada anak dan menyebabkan kesulitan bernapas. Patologi ini sebagian besar bersifat bakteri dan memanifestasikan dirinya pada anak-anak berusia 3-7 tahun, tetapi bayi hingga satu tahun juga berisiko. Pada kelenjar gondok derajat dua, jaringan limfoid tumpang tindih sekitar 50% dari saluran hidung dan oleh karena itu membutuhkan perhatian medis segera..

Jika tidak ada perawatan yang tepat waktu, anak mungkin menderita hipoksia, yang berdampak negatif pada fungsi otak dan merusak kemampuan mental. Dan karena anak tidak dapat bernapas melalui hidung (atau berhasil dengan susah payah), ia terpaksa menghirup oksigen melalui mulut. Dan dalam mimpi, itu bahkan bisa mencekik.

Kompleks latihan pernapasan

Pilihan 1

  • Berjalanlah dengan tenang dengan menghirup dan menghembuskan napas melalui mulut..
  • Lanjutkan berjalan, bernapas melalui hidung sebagai berikut: untuk beberapa waktu - satu langkah - tarik napas, dua langkah - buang napas. Kemudian dua langkah - tarik napas, tiga - empat - buang napas.
  • Berlari di tempat dan jongkok, tarik napas dalam-dalam melalui hidung..
  • Joging, pernapasan sebagai berikut: dua atau tiga langkah - tarik napas, empat - buang napas.
  • Buat sentakan tajam dengan tangan Anda, putar tubuh ke arah yang berbeda, bernapas dengan lancar melalui hidung.
  • Miringkan tubuh Anda ke arah yang berbeda sambil mengucapkan suara "M" dan "H" saat menghembuskan napas.
  • Tarik dan embuskan napas melalui hidung..

pilihan 2

Minta anak Anda untuk memposisikan dirinya sehingga dada, kepala, dan lehernya sejajar. Dengan tangan kanan Anda, rasakan denyut nadi anak di tangan kiri dan lakukan latihan sesuai dengan diagram, hitung denyut nadi.

  • Tarik napas melalui hidung dengan 5 - 9 (secara bertahap meningkat menjadi 10 - 12) denyut nadi. Tahan udara di paru-paru untuk jumlah denyut nadi yang sama, dan perlahan embuskan melalui hidung, hitung denyut nadi sebanyak napas ditahan. Anda perlu melewatkan detak jantung sebanyak napas ditahan dan memulai napas berikutnya. Ulangi latihan 4 - 5 kali dan lakukan 4 kali sehari, setiap kali diakhiri dengan yang disebut pembersihan, ventilasi dan pemurnian nafas.
  • Tarik ke udara dengan mulut penuh, lipat bibir Anda, seolah-olah ingin bersiul (tanpa membusungkan pipi Anda), embuskan sedikit udara dengan paksa, hentikan dan tahan napas, lalu buang napas sedikit sampai udara meninggalkan paru-paru. Senam pernapasan tidak dianjurkan sebelum waktu tidur..

Pilihan 3

Angkat dengan mulut Anda berirama, lalu tutup mulut Anda. Ulangi dengan interval bunyi konsonan "b", "c", "m", "p", "t", "g", "u", "f", mendorong udara melalui hidung.

Kemudian berdiri dan tegak, menatap lurus ke depan. Tutup lubang hidung kanan dan perlahan hirup udara melalui kiri. Lalu sebaliknya.

Ambil segelas air hangat dan mulailah berkumur dengan suara "ah-ah", lalu "oh-oh-oh". Gunakan semua air di gelas. Latihan ini paling baik dilakukan sebelum tidur..

Pilihan 4

Tutup lubang hidung kiri dengan jari Anda dan tarik napas secara tajam dengan jari kanan. Buang napas melalui mulut Anda. Ulangi 8 kali, lalu lakukan hal yang sama, tutup lubang hidung kanan. Ulangi langkah yang sama 8 kali untuk setiap lubang hidung. Latihan harus dilakukan 8 kali sehari selama 8 hari.

Adenoid derajat kedua - penyebab utama

Adenoid pada anak-anak meningkat di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • Penyakit infeksi (difteri, rubella, campak, demam berdarah, batuk rejan, dll.).
  • Sering masuk angin dan infeksi virus (flu, SARS, tonsilitis, rinitis).
  • Komplikasi selama kehamilan dan persalinan. Jika ibu pada usia kehamilan 6-9 minggu telah menderita infeksi virus atau mengonsumsi obat-obatan yang kuat, bayi selanjutnya dapat mengembangkan adenoiditis. Selain itu, munculnya kelenjar gondok dapat dikaitkan dengan perkembangan abnormal janin atau trauma kelahiran..
  • Predisposisi genetik. Pembesaran tonsil nasofaring pada anak-anak terkadang terjadi akibat anomali herediter yang terkait dengan disfungsi kelenjar tiroid.
  • Penyakit dan vaksinasi ditransfer selama masa bayi.
  • Nutrisi yang tidak tepat (jika anak mengkonsumsi banyak permen, keripik, makanan cepat saji, minuman minuman berkarbonasi, dll.).
  • Imunitas yang melemah (misalnya, setelah sakit baru-baru ini).
  • Reaksi alergi.
  • Situasi lingkungan yang buruk di kota atau kota.
  • Penggunaan mainan dan barang rumah tangga yang terbuat dari bahan beracun.

Tetapi untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari peningkatan kelenjar gondok, diperlukan diagnosis profesional..

Ciri-ciri penyakit

Hipertrofi amandel dengan hipertrofi kelenjar gondok adalah penyakit yang cukup luas, yang lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak. Hipertrofi - peningkatan ukuran tonsil nasofaring dan kelenjar gondok. Organ-organ ini merupakan salah satu komponen sistem kekebalan tubuh manusia dan bertanggung jawab untuk mencegah masuknya mikroflora patogen ke dalam tubuh..

Di hadapan proses inflamasi, jaringan limfatik mulai tumbuh secara tidak normal, sehingga menyebabkan hipertrofi. Dalam proliferasi jaringan limfatik, kelenjar gondok terpengaruh.

Gejala

Adenoid tingkat 2 ditandai dengan gejala berikut:

  • Mendengkur saat tidur dan keras, mendengkur menyebalkan.
  • Rinitis kronis.
  • Mengubah timbre suara (suara serak dan serak terdengar di suara).
  • Kelesuan dan kelelahan konstan.
  • Gangguan tidur dan gangguan.
  • Kemunduran atau kurang nafsu makan.
  • Gangguan pendengaran.

Adenoid tingkat 2 mengancam anak dengan deformasi rahang bertahap (karena pernapasan sebagian besar dilakukan melalui mulut) dan perkembangan otitis media sebagai akibat penyumbatan lubang pendengaran oleh tonsil yang terlalu besar.

Kontraindikasi

Obat ini memiliki daftar kecil kontraindikasi penggunaan yang harus diperhitungkan saat meresepkan obat untuk pengobatan kelenjar gondok. Ini termasuk:

  • adanya intoleransi terhadap senyawa aktif aktif atau salah satu komponen obat;
  • adanya infeksi lokal yang tidak diobati, asalkan mukosa hidung terlibat dalam proses patologis;
  • pasien memiliki infeksi tuberkulosis aktif atau laten pada saluran pernapasan;
  • adanya infeksi bakteri, virus sistemik atau mikotik dalam tubuh, serta infeksi yang dipicu oleh virus herpes simpleks dengan kerusakan mata.

Dalam kasus terakhir, obat tersebut dapat diresepkan sebagai pengecualian dengan persetujuan dokter yang merawat..

Jika pasien pernah mengalami cedera hidung atau operasi di area ini, penggunaan semprotan dilarang sampai lukanya benar-benar sembuh..

Pengobatan

Adenoiditis diobati dengan pengobatan, fisioterapi, dan pengobatan tradisional. Sebagai upaya terakhir, anak diperlihatkan intervensi bedah.

Terapi obat

Metode pengobatan konservatif melibatkan penggunaan kelompok obat berikut:

  • Larutan garam - disarankan untuk membilas hidung dan menghilangkan lendir yang menumpuk. Untuk anak kecil (di bawah 2-3 tahun), larutan ditanamkan ke setiap saluran hidung dan setelah waktu tertentu, lendir disedot. Obat-obatan ini termasuk Aqua Maris, Humer, Dolphin, dll..
  • Obat anti-inflamasi - membantu mengurangi proses inflamasi, meredakan pembengkakan dan meningkatkan kesejahteraan anak. Ini termasuk kompositum Euphorbium (semprotan untuk penggunaan hidung), Derinat (semprotan), dll..
  • Antiseptik - memiliki efek antimikroba, sedikit mengeringkan permukaan selaput lendir. Diantaranya, yang paling efektif adalah Miramistin (larutan antiseptik siap pakai, disarankan untuk diencerkan dengan air matang 1: 1), Protargol (semprotan desinfektan untuk mencuci hidung) dan rebusan kulit kayu ek (1 sendok makan per gelas air mendidih, produk harus didinginkan dan disaring melalui kain tipis).
  • Agen vasokonstriktor untuk penggunaan lokal - menyempitkan pembuluh mukosa hidung, mengurangi pembengkakan, dan memfasilitasi pernapasan hidung (sebanyak mungkin). Ini termasuk Naphtizin (tetes hidung), Sanorin (semprotan dan tetes), Galazolin (tetes hidung), dll..

Jika peradangan parah, antipiretik dan antibiotik diresepkan untuk anak-anak sebagai tambahan. Pencucian harus dilakukan oleh dokter spesialis THT, karena kesalahan kecil selama prosedur dapat menyebabkan proses inflamasi di telinga (misalnya, jika cairan masuk ke saluran telinga).

Fisioterapi

Sebagai fisioterapi, anak diperlihatkan:

  • Terapi laser (menggunakan radiasi laser).
  • Elektroforesis (pemberian obat melalui selaput lendir dengan menggunakan arus listrik searah).
  • Magnetoterapi frekuensi tinggi (efek terapeutik medan magnet frekuensi tinggi dan ultra tinggi).

Pada saat yang sama, fisioterapi diinginkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan terapi obat..

Pengobatan tradisional

Sebagai pengobatan tradisional untuk membilas hidung, gunakan:

  • Larutan garam laut (setengah sendok teh dalam segelas air matang).
  • Infus apotek chamomile. Rerumputan (1 sdm. L.) dituangkan dengan segelas air mendidih, didinginkan hingga suhu kamar dan disaring dengan kain tipis.
  • Infus kulit kayu ek. Produk diseduh (1 sdt per gelas air mendidih), didinginkan dan disaring (semua dengan analogi resep sebelumnya).
  • Minyak seabuckthorn. Obatnya dianjurkan untuk ditanamkan 2 tetes ke setiap lubang hidung. Frekuensi pemakaian: 2-3 kali sehari.

Mencuci dengan garam laut dan infus herbal harus dilakukan 5-6 kali sehari selama 2 minggu. Perawatan bedah, sebagai aturan, digunakan untuk adenoiditis stadium 3, ketika semua metode lain tidak memberikan hasil yang diinginkan. Operasi ini melibatkan pengangkatan kelenjar gondok dan memakan waktu rata-rata 15 menit.

Diagnostik

Peradangan kelenjar gondok bukan satu-satunya penyebab mendengkur di malam hari dan hidung tersumbat. Untuk meresepkan pengobatan dengan benar, Anda perlu mendiagnosis. Untuk adenoiditis, pilih salah satu metode berikut:

  • Rhinoskopi posterior. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan cermin melalui mulut. Proses untuk anak itu tidak menyenangkan, tetapi tidak menimbulkan rasa sakit jika prosedurnya dilakukan oleh dokter yang berpengalaman.
  • Rhinoskopi anterior. Dokter memeriksa saluran hidung bayi. Untuk ini, tetes vasokonstriktor ditanamkan.
  • Pemeriksaan digital pada nasofaring. Prosedurnya menyakitkan, dilakukan di klinik di mana dokter tidak mengetahui teknologi pemeriksaan dengan cermin, dan tidak ada peralatan khusus..
  • Pemeriksaan endoskopi. Ini dilakukan dengan menggunakan endoskopi kaku atau fleksibel (fibercope). Anak kecil membutuhkan anestesi lokal. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat peradangan, keberadaan cairan.
  • Radiografi. Cuplikan dari nasofaring akan membantu menyingkirkan sinusitis. Namun, itu tidak menunjukkan gambaran lengkapnya. Jika terdapat plak pada kelenjar gondok, maka gambarnya akan terlihat seperti kelenjar gondok yang membesar.
  • Penentuan laboratorium mikroflora. Metode ini digunakan untuk ARVI yang sering.

Anda akan menemukan daftar tetes hidung antibiotik untuk sinusitis di tautan yang disarankan.

Saran Dokter Komarovsky

Dr.Komarovsky merekomendasikan hal-hal berikut:

  • Amati tirah baring selama pengobatan (setidaknya tidak pergi ke sekolah atau taman kanak-kanak).
  • Tingkatkan kebiasaan minum sebanyak 2 kali dibandingkan dengan kehidupan normal sehari-hari.
  • Jangan mengobati sendiri dan menggunakan obat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.
  • Jangan takut menjalani operasi jika Anda tidak bisa melakukannya tanpanya.

Imunitas juga perlu dijaga dengan mengonsumsi buah-buahan segar dan vitamin serta mineral kompleks..

Saat digunakan?

Indikasi utama penggunaan Nasonex adalah:

  • rinitis alergi (musiman atau sepanjang tahun) pada pasien dari segala usia;
  • eksaserbasi sinusitis kronis (obat ini diresepkan sebagai bagian dari terapi kompleks bersamaan dengan terapi antibiotik pada remaja dan orang dewasa);
  • pencegahan rinitis alergi musiman sedang dan berat.

Dianggap optimal untuk memulai aplikasi profilaksis semprotan selambat-lambatnya 2 minggu sebelum perkiraan dimulainya periode pembersihan..

Untuk anak-anak, Nasonex untuk manifestasi alergi diresepkan sejak usia 2 tahun. Dalam pengobatan sinusitis pada anak-anak, obat tersebut bisa digunakan sejak usia 12 tahun.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan adenoiditis, rekomendasi pencegahan berikut harus diperhatikan:

  • Lakukan prosedur pengerasan secara berkala (mandi kontras, berjalan di udara segar, dll.).
  • Berikan anak Anda makanan yang seimbang.
  • Obati ISPA dan ARVI tepat waktu.
  • Minum olahan vitamin.
  • Hindari hipotermia.

Adenoid tingkat 2 pada anak-anak merupakan salah satu penyakit THT yang paling umum (terutama pada musim dingin), yang seringkali berujung pada komplikasi. Karena itu, pada gejala patologi pertama, perlu mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan. Tetes dan semprotan hidung digunakan sebagai pengobatan, serta fisioterapi dan pengobatan tradisional. Jika situasinya benar-benar menyedihkan dan metode konservatif tidak berhasil, hanya ada satu jalan keluar - operasi. Dalam kasus lain, penyakit selalu memiliki hasil yang positif..

Bagaimana?

Komponen aktif obat adalah glukokortikosteroid sintetis yang ditujukan untuk pemberian topikal dalam bentuk inhalasi.

Ciri mometasone adalah ia memiliki kemampuan untuk mengurangi intensitas proses inflamasi dan menghambat perkembangan reaksi alergi, bahkan ketika digunakan dalam jumlah minimal, di mana perkembangan efek sistemik pada tubuh tidak diamati..

Saat menggunakan obat dalam dosis yang direkomendasikan dalam petunjuk penggunaan, penyerapannya ke dalam aliran darah kurang dari 1%.

Begitu berada di selaput lendir, komponen aktif obat menghambat pelepasan mediator inflamasi dan mempengaruhi proses metabolisme transformasi asam arakidonat, yang berkontribusi pada kelegaan proses inflamasi..

Di bawah pengaruh hormon, pembentukan kelompok neutrofil dicegah, yang memungkinkan untuk menghilangkan eksudasi dan infiltrasi fokus inflamasi.

Kehadiran gliserol dalam komposisi obat mencegah munculnya pengeringan selaput lendir selama periode terapi obat; efek ini memberikan efek positif pada jaringan epitel dan regenerasinya.

Bisa membahayakan anak?

Nasonex memiliki tingkat absorpsi yang rendah, oleh karena itu tidak dapat mempengaruhi kerja kelenjar adrenal, tidak memicu retardasi pertumbuhan dan perkembangan infeksi mikotik, serta karakteristik efek samping sistemik lainnya dari glukokortikoid..

Secara teoritis, terjadinya masalah ini dimungkinkan selama terapi jangka panjang dengan Nasonex, tetapi uji klinis tidak mengungkapkan munculnya penyimpangan tersebut..

Dalam proses pelaksanaan terapi obat pada anak, dalam kasus yang jarang terjadi, bersin, sakit kepala, dan mimisan mungkin muncul. Dalam proses penggunaan Nasonex, iritasi pada mukosa hidung mungkin muncul..

Mimisan yang diakibatkan berhenti dengan sendirinya dan tidak parah. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat tersebut dapat memicu munculnya reaksi alergi.

Overdosis mometason dapat berkembang selama terapi jangka panjang dengan Nasonex dalam dosis tinggi dan bila digunakan dalam kombinasi dengan GCS lain. Akibat kombinasi ini, pasien mungkin mengalami penekanan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal..

Mometasone memiliki tingkat ketersediaan hayati yang minimal, oleh karena itu, perkembangan efek sistemik samping tidak mungkin terjadi, yang akan memerlukan adopsi tindakan terapeutik yang ditujukan untuk menghentikan konsekuensi negatif dari overdosis..

Semprotan hormonal mampu menekan imunitas lokal selama terapi obat. Efek ini dapat memicu dimulainya kembali pertumbuhan kelenjar gondok setelah penghentian obat. Manifestasi luar dari kondisi ini adalah munculnya lendir yang mengalir di bagian belakang faring..

Untuk mencegah perkembangan kondisi ini, dokter menyarankan untuk menjalani pengobatan anti-inflamasi pada vegetasi adenoid. Yang paling efektif dalam situasi seperti itu adalah menghirup menggunakan nebulizer dengan Cycloferon, yang dilengkapi dengan membilas nasofaring menggunakan teknik mandi nasofaring. Prosedur semacam itu harus dilakukan di kantor dokter spesialis THT.

Setelah menghentikan proses inflamasi, penggunaan Nasonex berulang tidak diperlukan.

Fitur pembelian dan penyimpanan

Obat itu diberikan di apotek hanya dengan resep dokter. Botol semprot harus disimpan pada suhu ruangan 2… 25 ° C. Membekukan obat tidak dapat diterima. Umur simpan produk obat adalah 3 tahun..

Biaya pengobatan tergantung pada volume botolnya. Jika ada 60 dosis di dalamnya, harganya 440 rubel, dan jika ada 120 dosis obat di dalam botol, biayanya 780 rubel.

Obat tetes hidung nasonex tidak diproduksi oleh produsen, oleh karena itu satu-satunya bentuk sediaan adalah semprotan hidung, dijual dalam botol dengan dispenser.